Prezentace
Neurologický
-
Periferní neuropatie
neuropatie Kůže • Leukocytoklastická vaskulitida • Podkožní uzly • Ulcerace • Gangrény Artritida / artralgie C-ANCA Senzitivita: 88% Specifita: 92% Leukocytoklastická vaskulitida Periferní neuropatie Postižení plic RTG S P CT hrudníku Sedlovitý nos a [doczz.cz]
Častá je také periferní neuropatie, méně časté je postižení kardiální (myokarditis) či postižení GIT (střevní ulcerace s krvácením do GIT). [medicabaze.cz]
neuropatie, bolesti, parestezie, motorické výpadky postižení srdce: ICHS z postižení koronárních tepen GIT - krvácení, bolesti břicha (trombóza mezenterických tepen) dg: angiografie (ev. biopsie) bez léčby je PAN smrtelná (kortikosteroidy, cyclophosphamid [kulan.cz]
Výjimečné nejsou ani periferní neuropatie (mononeuritis multiplex, parézy nervů) či postižení centrálního nervového systému. [zdravi.euro.cz]
V jedné studii 15 z 28 nemocných s periferní neuropatií a postižením CNS mělo v biopsii periferního nervu průkaz nekrotizující vaskulitidy [15]. [adoc.tips]
-
Bolest hlavy
hlavy, obličeje, dotek postižené cévy, bolesti při česání, nošení brýlí, klaudikace při žvýkání, necitlivost jazyka, sinusitidy, uši, postižení zraku v 15% může být postižení HKK, bezpulzů, různé TK na HKK, Raynaud Dg: biopsie tepny, angiografie, vysoká [kulan.cz]
Stenózy mohou být provázeny fyzikálními nálezy (cévní šelesty, víry, vymizení tepu), záchvatovitou bolestí končetin (klaudikace), poruchou zraku, bolestí hlavy a systémovou hypertenzí. [sancedetem.cz]
-
Závratě
Bolest je tak intenzivní, že vykloubení může být v některých případech doprovázeno silným pocením, závratí nebo zvracením. Z poškozených tkání prosakuje tekutina, což se navenek projeví jako otok. [idnes.cz]
Coganův syndrom je vzácné onemocnění charakterizované postižením očí, vnitřního ucha s fotofobií (přecitlivělost na světlo), závratěmi a poruchou sluchu. Někdy jsou přítomny další vaskulitické projevy. [printo.it]
Kardiovaskulární
-
Hypertenze
Plicní hypertenze jako vzácný projev generalizovaného karcinomu prsu J. Vrtal, M. Branny, J. Mrózek Onkologické onemocnění nepatří mezi časté příčiny plicní hypertenze a průkaz malignity jako příčiny plicní hypertenze bývá obtížný. [cksonline.cz]
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku ( Více Kurz Pneumologie a ftizeologie Kurz Pneumologie a ftizeologie [docplayer.cz]
Má ovšem vedlejší účinky, jako je hyperglykémie (zvýšená hladina krevního cukru), hypertenze (vysoký krevní tlak) a zažívací potíže. Druhým způsobem léčení mohou být antiepileptické léky. [alfabet.cz]
Nespecifické poškození ledvinného parenchymu je méně časté, ale může se projevovat jako glomerulonefritida s proteinurií a/nebo hematurií s hypertenzí. [wikiskripta.eu]
Častým počátečním projevem nemoci u dětí je zvýšený krevní tlak (hypertenze), který se objevuje v důsledku postižení břišních tepen zásobujících ledviny. [printo.it]
-
Tachykardie
V naší kazuistice přinášíme případ mladého muže s ischemickou chorobou srdeční po infarktu myokardu, kde záměna supraventrikulární tachykardie Mahaimova typu za komorovou tachykardii vedla k implantaci defibrilátoru s nežádoucími komplikacemi (neadekvátní [cksonline.cz]
Urogenitální
-
Selhání ledvin
Navíc jsou osoby s GPA vystaveny riziku dlouhodobých komplikací, včetně chronického selhání ledvin, ztráty sluchu a hluchoty. [cs.approby.com]
Možné komplikace zahrnují: selhání ledvin selhání plic ztráta sluchu srdeční choroba anémie kožní jizvy poškození nosu hluboká žilní trombóza (DVT), krevní sraženina v hluboké žilce nohy Budete muset užívat léky, abyste předešli relapsu. [cs.medicineday.info]
Pokud se neléčí, lidé s GPA může rozvinout těžký zánět v dýchacích cest a ledvin, což může nakonec vést k život ohrožující plic a selhání ledvin. [vehiculo.pamplonaa.com]
K selhání ledvin by přitom nemuselo docházet v takové míře, pokud by pacienty s touto nemocí dokázali zachytit ve svých ordinacích již jiní specialisté, např. ORL lékaři či pneumologové. [pneumologie.cz]
-
Hematurie
[…] deformitě pozorované při dlouhodobém užívání kokainu) Ztráta zubů způsobená podkladovou destrukcí kostí Senzorická porucha sluchu způsobená poškozením vnitřního ucha Vývoj granulomatózních růstů v očích Změny hlasu v důsledku zúžení průdušnice Krev v moči ( hematurie [cs.approby.com]
[…] příznaky - teploty, artralgie, myalgie, únava, kožní symptomy 1. nekrotizující granulomy HCD (nos sinusy, epistaxe, chronická rýma, ústa, nosohltan, střední ucho) 2. nekrotizující fokálně-segmentální pauci-imunní RPGN (močový nález u více než 80%, může být hematurie [kulan.cz]
[…] až měsíce) progredují do terminálního selhání ledvin Incidence 2-5% bioptovaných nemocných Při podezření na RPGN je biopsie ledvin indikována okamžitě Klinický obraz RPGN únava, slabost, subfebrilie, bolesti v bedrech, makroskopická hematurie [doczz.cz]
glomerulární mikroskopická hematurie nebo nález erytrocytárních válců v sedimentu vyšetření moči, 4.- granulomatózní zánět intra-, peri- či extravaskulárně, prokázaný biopticky (biopsií ledvin). [lupusinky.estranky.cz]
Postižení ledvin je časté, nepatří však mezi úvodní projevy onemocnění a vzhledem k tomu, že se zpočátku projevuje jen mikroskopickou hematurií a malou proteinurií, může být snadno přehlédnuto. [medicabaze.cz]
Tvář, hlava a krk
-
Epistaxe
Granulomatóza s polyangiitidou (dříve Wegenerova granulomatóza Celkové příznaky febrilie, úbytek hmotnosti, únava; ORL oblast záněty (až nekrotizující) horních cest dýchacích s tvorbou vředů, epistaxe, sinusitida, destrukce nosních chrupavek se vznikem [wikiskripta.eu]
Klinický obraz Postižení horních dýchacích cest nekrotizujícími granulomy se vyskytuje asi u 90 % nemocných a klinicky se může projevit epistaxí, chronickou rýmou, chronickou sinusitidou, až destrukcí nosních chrupavek se vznikem tzv. sedlovitého nosu [medicabaze.cz]
Uši
-
Sluchové postižení
Výjimkou není ani zánět středoušní dutiny s převodní poruchou sluchu. Postižení plic se manifestuje kašlem, bolestí na hrudi a dušností. Časté jsou pneumonie nereagující na antibiotickou terapii. [zdravi.euro.cz]
Čelisti a zuby
-
Afta
OBSAH: Absces orofaciální oblasti * Absces parafaryngeální a retrofaryngeální * Absces parotideomaseterický * Absces pterygomandibulární * Absces submandibulární * Absces submentální * Absces tvářový * Afty recidivující * Aktinomykóza cervikofaciální [knihcentrum.sk]
Šíření adenokarcinomu střeva do kůže Bakteriální, mykotická a parazitární onemocnění Bakteriální záněty s převahou hnisavých procesů, pyodermie Erozivní pustulóza hlavy Erysipelas (růže) Sepse bakteriální Erysipeloid Ecthyma Orf Angulus infectiosus Afta [atlases.muni.cz]
[…] aortoiliacká okluzivní nemoc postihuje břišní aortu obě aa. iliacae klaudikační bolesti atrofie, bolesti nohou impotence Behcetova nemoc autoimunitní vaskulitida všech velikostí tepen i žil souvislost s HLA B51 v cévách tvorba anuerysmat, koagul projevy: afty [kulan.cz]
aphtosis, pharyngitis, adenitis) je onemocnění neznámého původu (genetická příčina nebyla nalezena) charakterizované periodickou horečkou s trváním v délce obvykle tří až pěti dnů, často s povlakovou angínou a zvětšením krčních uzlin, méně často s aftami [sancedetem.cz]
Muskuloskeletální
-
Artritida
(často původně diagnostikována jako revmatoidní artritida ) Vývoj červených nebo purpurových náplastí na kůži ( purpura ) Citlivost, brnění nebo pocity pálení způsobené poškozením nervů ( neuropatie ) Metody diagnostiky Diagnóza GPA se obvykle provádí [cs.approby.com]
[…] alfa3) způsobené imunokomplexy (Henoch-Schönlein purpura) pauciimunní - spojené s přítomností ANCA (Wegnerova granulomatóza, mikroskopická PAN - multisystémové projevy, často ledvinné, bez imnunodepozit) systémových chorobách pojiva (SLE, revmatická artritida [kulan.cz]
Čtěte také: Z kůže dovnitř těla Děti se spinální svalovou atrofií nahoru Psoriatická a entezopatická artritida Psoriatická artritida (PsA) je definovaná jako artritida s psoriázou nebo artritida provázená alespoň dvěma z následujících kritérií: daktylitida [sancedetem.cz]
15 Juvenilní idiopatická artritida 16 Ankylozující spondylitida 17 Psoriatická artritida 18 Stillova choroba dospělých 19 Revmatická horečka SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVA 20 Systémový lupus erythematodes 21 Antifosfolipidový syndrom 22 Sjögrenův syndrom [eshop.maxdorf.cz]
Většinou takovému postižení předchází postižení kožních cév, bolesti kloubů či artritidy. Jde vlastně o ukládání depozit IgA protilátek v malých cévách. [ledviny.cz]
-
Myalgie
[…] postižení GIT: průjmy, bolesti břicha, krvácení do GIT oční postižení: konjunktivitis, episkleritis, neuropatie optiku srdeční postižení: perikarditida, dilatační kardiomyopatie, arytmie postižení periferních nervů: parézy, křeče, bolesti DKK artralgie, myalgie [doczz.cz]
Z KulanWiki autoimunní nebo infekční zánět, vedoucí k destrukci stěny, následné proliferaci a k zúžení až uzávěru lumen, vedoucí k ischemii projevy začínají obvykle nespecificky (horečka, hubnutí, artralgie, myalgie, únava), další vyplývají z poškození [kulan.cz]
[…] renální insuficience; Gastrointestinální trakt průjmy, enterorhagie, bolesti břicha, endoskopicky prokazatelné hemoragie až ulcerace; Periferní nervy mononeuritis multiplex; Oči zánět rohovky s tvorbou vředů, nebezpečí slepoty; Pohybový aparát artralgie, myalgie [wikiskripta.eu]
-
Bolest kloubů
Většinou takovému postižení předchází postižení kožních cév, bolesti kloubů či artritidy. Jde vlastně o ukládání depozit IgA protilátek v malých cévách. [ledviny.cz]
Vykloubenou končetinu je možno trochu hýbat, ale jen s velkou námahou a bolestí. Kloub je oteklý. První pomoc S vykloubenou končetinou musíme zacházet opatrně. [biolekar.cz]
Podle příznaků, které pacient má, to může byt například vymizení teplot, bolesti kloubů, ústup někdy krvavé rýmy nebo sinusitidy, zmenšeni plicních ložisek, zlepšení nebo aspoň stabilizace renální funkce, vymizení močového nálezu - záleží na daném kontextu [pneumologie.cz]
Obvykle se objevují příznaky jako nevůle, bolesti kloubů, zvýšená teplota a horečky, ztráta hmotnosti. Často bývají postiženy ledviny, plíce, nervy, oči a kůže. [nadaceledviny.cz]
I když bolest kloubů může být velmi nepříjemné, že nevede k trvalému poškození kloubů nebo deformity. GPA může mít vliv na oči následujícími způsoby oční příznaky patří zarudnutí, pálení nebo bolest. [haywood.francodinez.com]
Celý systém těla
-
Horečka
Vysoká teplota (horečka), pocení a únava. Můžete ztratit chuť k jídlu a začít se cítit slabý. Někteří lidé vyvinou ucpaný nos, kašel a chraplavý hlas nebo blokované dutiny s bolestí v obličeji. Může se objevit krustace a vředy kolem nosních dírek. [cs.techsymptom.com]
Obecnější příznaky zahrnující: horečka únava obecně nemocný pocit, nazývaný malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy Co způsobuje tento stav? GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla mylně napadne vlastní zdravé tkáně. [cs.medicineday.info]
Nicméně, jak postupuje onemocnění, mohou se objevit další závažnější příznaky, včetně: Ztráta váhy Únava Ztráta chuti k jídlu Horečka Krvácení z nosu Bolest na hrudi (s nebo bez dechu) Bolest středního ucha Zobecněná povaha těchto příznaků může často [cs.approby.com]
Zánět mozkových blan Dobry den, může byt zánět mozkových blan bez horečky? Dekuji za odpoved, hezky... Vysoký prolaktin Dobrý den paní doktorko. Kamarádka má zdravotní problémy a v nemocnici ji neřekli... [ulekare.cz]
Lékař může podezření, že GPA, pokud se necítíte dobře, mají přetrvávající horečku a ztratili na váze, a je ovlivněn jeden nebo více z následujících oblastí vašeho těla Krevní testy mohou být provedeno testování hladiny ANCAs (cytoplazmě neutrofilních [vehiculo.pamplonaa.com]
-
Únava
Kromě toho se objevují celkové příznaky jako je hubnutí, noční pocení, bolesti svalů a kloubů, únava atd. Obtížná diagnóza Právě obecné a nespecifické příznaky komplikují včasné určení správné diagnózy. [ledviny.cz]
Kromě toho se objevují celkové příznaky jako je hubnutí, noční pocení, bolesti svalů a kloubů a únava. V některých případech je přítomno pouze postižení dýchacích cest a ledviny jsou v pořádku. Tato forma nemoci má o něco lepší prognózu. [stefajir.cz]
Vysoká teplota (horečka), pocení a únava. Můžete ztratit chuť k jídlu a začít se cítit slabý. Někteří lidé vyvinou ucpaný nos, kašel a chraplavý hlas nebo blokované dutiny s bolestí v obličeji. Může se objevit krustace a vředy kolem nosních dírek. [cs.techsymptom.com]
Obecnější příznaky zahrnující: horečka únava obecně nemocný pocit, nazývaný malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy Co způsobuje tento stav? GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla mylně napadne vlastní zdravé tkáně. [cs.medicineday.info]
Nicméně, jak postupuje onemocnění, mohou se objevit další závažnější příznaky, včetně: Ztráta váhy Únava Ztráta chuti k jídlu Horečka Krvácení z nosu Bolest na hrudi (s nebo bez dechu) Bolest středního ucha Zobecněná povaha těchto příznaků může často [cs.approby.com]
-
Goodpastureův syndrom
Goodpastureův syndrom. Imunokomplexy lokalizované v cévních stěnách jsou například Henochova-Schönleinova purpura, která ovšem nemusí vždy postihovat pouze ledviny. [ledviny.cz]
Antirenální RPGN s protilátkami proti bazální membráně glomerulů (10% všech RPGN) - RPGN bez plicní hemoragie - RPGN s plicní hemoragií (Goodpastureův syndrom) - RPGN komplikující transplatnaci ledviny u nemocných s Alportovým syndromem Imunopatologická [doczz.cz]
syndromu (choroby) na anti‑GBM (glomerular basal membrane) chorobu.2 Vzhledem k tomu, že němečtí autoři u klinických jednotek uvedených ve svém článku pečlivě zmiňují diagnostická kritéria, bylo by vhodné doplnit, že Americká revmatologická společnost [tribune.cz]
-
Malátnost
Obecnější příznaky zahrnující: horečka únava obecně nemocný pocit, nazývaný malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy Co způsobuje tento stav? GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla mylně napadne vlastní zdravé tkáně. [cs.medicineday.info]
Obecnější, tělo celé příznaky patří: horečka únava obecný pocit nemoci, tzv malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla omylem napadá své vlastní zdravé tkáně. [allhealth.pro]
Nejčastějšími celkovými příznaky jsou déle trvající horečka, malátnost, únava a úbytek hmotnosti. Jednotlivé lokální příznaky jsou různorodé a závisí na typu postiženého orgánu. [printo.it]
-
Chudokrevnost
Pro laboratorní nálezy je typická vysoká nespecifická zánětlivá aktivita se zvýšením počtu bílých krvinek a krevních destiček (leukocytóza, trombocytóza) a postupný rozvoj chudokrevnosti (anemie). [sancedetem.cz]
Kůže
-
Vřed
Může se objevit krustace a vředy kolem nosních dírek. Hluchota někdy nastane. Můžete si všimnout, že se stanete hrudní, dýchavičností a sípáním. Mezi další funkce může patřit vyrážka puchýřů a krev v moči. [cs.techsymptom.com]
Granulomatóza s polyangiitidou (dříve Wegenerova granulomatóza Celkové příznaky febrilie, úbytek hmotnosti, únava; ORL oblast záněty (až nekrotizující) horních cest dýchacích s tvorbou vředů, epistaxe, sinusitida, destrukce nosních chrupavek se vznikem [wikiskripta.eu]
-
Vyrážka
Mezi další funkce může patřit vyrážka puchýřů a krev v moči. Co způsobuje granulomatózu s polyangiitidou? U většiny lidí s GPA se v krvi nacházejí antineutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA). [cs.techsymptom.com]
Mohou se objevit rány, modřiny nebo vyrážky. Ledviny. Můžete mít krev v moči. Spojky. Mohou se objevit otoky a bolest v kloubech. Nervy. Může zahrnovat necitlivost, brnění nebo bolesti v rukou, nohou, rukou nebo nohou. [cs.medicineday.info]
Akné na nohách Už od 15/16 rokov sa mi robia na nohách vyrážky v podobe akné. Má to presne... Zánět jícnu Dobrý den četla jsem na internetu že zánět jícnu příznaky můžou být špatné polykání... [ulekare.cz]
Hlavním projevem je typicky kolísavá horečka s jednou nebo dvěma špičkami nad 39 C a poklesem do normálních hodnot v mezidobí, která je často provázená výsevem prchavé vyrážky. [sancedetem.cz]
-
Noční pocení
Kromě toho se objevují celkové příznaky jako je hubnutí, noční pocení, bolesti svalů a kloubů, únava atd. Obtížná diagnóza Právě obecné a nespecifické příznaky komplikují včasné určení správné diagnózy. [ledviny.cz]
Kromě toho se objevují celkové příznaky jako je hubnutí, noční pocení, bolesti svalů a kloubů a únava. V některých případech je přítomno pouze postižení dýchacích cest a ledviny jsou v pořádku. Tato forma nemoci má o něco lepší prognózu. [stefajir.cz]
Obecnější příznaky zahrnující: horečka únava obecně nemocný pocit, nazývaný malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy Co způsobuje tento stav? GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla mylně napadne vlastní zdravé tkáně. [cs.medicineday.info]
Obecnější, tělo celé příznaky patří: horečka únava obecný pocit nemoci, tzv malátnost noční pocení bolesti ztráta váhy GPA je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla omylem napadá své vlastní zdravé tkáně. [allhealth.pro]
pocení Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti Obličky postihují tři čtvrtiny lidí s granulomatózou s polyangiitidou, ale osoba nemusí mít žádné zjevné příznaky spojené s poškozením ledvin. [cs.thehealthylifestyleexpo.com]
-
Dermatitida
akutní Dyshidrotická dermatitis Atopický ekzém (dermatitis atopica) Subakutní a chronická ekzém dermatitis Mikrobiální ekzém Granuloma gluteale infantum Toxická kontaktní (iritativní) dermatitida, akutní Toxická kontaktní (iritativní) dermatitida, chronická [atlases.muni.cz]
Kromě toho bývá součástí prodromální fáze i atopická dermatitida a vznik různých alergií. Srdce v této fázi postižené není. [cksonline.cz]
-
Erytém
(5-6 nebo 4 koronární aneurysmata) horečka trvající více než 5 dnů (v 100%) akutní krční lymdadenopatie 1,5 cm konjunktivitida, bilaterální, bulbární rudé suché rozpraskané rty, malinový jazyk, stomatitida změny na končetinách - palmární a plantární erytém [kulan.cz]
Respirační
-
Kašel
Nejvíce postiženy bývají dýchací cesty ( kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudi a dušnost ) a ledviny. V řadě případů dojde až k selhání ledvin. [ledviny.cz]
Dráždivý kašel Dobrý den, prosimvas našeho syna už snad 3 měsíce kašle vždy v noci přesně v... Hořko v ústech Dobry den uz asi 4 dny mam velice hořko v ustech (Celodenne be jen po jidle... Žluté husté sperma Dobrý den. [ulekare.cz]
Často se vytváří vředovité léze v dutině nosní, postupně se pak objeví kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudi a dušnost. Postižení ledvin se projeví přítomností bílkoviny, či krve v moči. V řadě případů dojde k selhávání ledvin. [stefajir.cz]
Někteří lidé vyvinou ucpaný nos, kašel a chraplavý hlas nebo blokované dutiny s bolestí v obličeji. Může se objevit krustace a vředy kolem nosních dírek. Hluchota někdy nastane. Můžete si všimnout, že se stanete hrudní, dýchavičností a sípáním. [cs.techsymptom.com]
Může zahrnovat kašel, krvavý hlen, dýchavičnost nebo sípání. Uši. Mohou se objevit infekce uší, bolest a ztráta sluchu. Oči. Symptomy mohou zahrnovat zarudnutí, bolest nebo změny vidění. Kůže. Mohou se objevit rány, modřiny nebo vyrážky. Ledviny. [cs.medicineday.info]
-
Dušnost
Nejvíce postiženy bývají dýchací cesty ( kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudi a dušnost ) a ledviny. V řadě případů dojde až k selhání ledvin. [ledviny.cz]
Často se vytváří vředovité léze v dutině nosní, postupně se pak objeví kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudi a dušnost. Postižení ledvin se projeví přítomností bílkoviny, či krve v moči. V řadě případů dojde k selhávání ledvin. [stefajir.cz]
Sestra může jako první zachytit jeho klinické příznaky: otok víček a nohou, u ležícího nemocného i křížové krajiny, sleduje příjem a výdej tekutin, registruje zhoršování spánku a noční dušnost. [zdravi.euro.cz]
Klinickým projevem je hlavně námahová dušnost. Podrobnější informace naleznete na stránce Histiocytózy. Churgův–Straussové syndrom Toto velmi vzácné onemocnění, které častěji postihuje muže je charakterizované třemi fázemi. [wikiskripta.eu]
Pokud jsou přítomny příznaky, které zahrnují kašel, hemoptýza (vykašlávání krve), dušnost a bolesti na hrudi. Ledviny zapojení, která se vyskytuje u více než tří čtvrtin lidí s touto poruchou, obvykle nezpůsobí symptomy. [haywood.francodinez.com]
-
Hemoptýza
Nemá hemoptýzu? Rýmu? Bolesti v oblasti vedlejších dutin? Právě ona může přispět k úlevě: zajistí zvlhčování vzduchu, podání mukolytik, antitusik atd. Velmi časté jsou u WG zánětlivé změny ledvinného parenchymu. [zdravi.euro.cz]
Terapie Aktivní formy: kombinovaná pulzní léčba methylprednisolonem cyklofosfamidem jako u PAN; v případě pozitivity ANCA protilátek a postižení ledvin nebo při hemoptýze: okamžitá plazmaferéza. [wikiskripta.eu]
-
Výtok z nosu
Klasifikační kritéria Wegenerovy granulomatózy Zánět nosní nebo ústní sliznice - vznik (ne)bolestivých vředů nebo hnisavý nebo krvavý výtok z nosu Nález na rtg hrudníku - na skiagramu hrudníku uzly, infiltráty nebo dutiny Močový sediment - mikrohematurie [medicabaze.cz]
Společným znakem onemocnění je téměř konstantní výtok z nosu ( “teče z nosu”) nebo jiné nachlazení, které nereagují na obvyklou léčbu nebo je čím dál horší. [haywood.francodinez.com]
Typické příznaky a symptomy nosu nebo zapojení sinusového zahrnují krusty kolem nosu, ucpání a, krvácení z nosu, výtok z nosu, a sedlo-nos deformity kvůli perforovanou přepážkou. [cs.qwe.wiki]
Klinický obraz lze rozdělit do třech fází: Prodromální stádium s astmatem a/nebo alergickou rhinitidou s nosní polypózou (3–8 let); opakované sinusitidy, nosní polypy, krvácení, purulentní výtok z nosu a mesotitidy. [wikiskripta.eu]
Horní respirační trakt (nejčastější): Sinusitida, sinusová bolest, bakteriální infekce v dutinách Konstantní výtok z nosu (horší než u běžného nachlazení) Krvavý nos Poranění kolem otvoru nosu Otvor se rozvíjí v chrupavce v nosu Infekce ucha, ušní kanály [cs.thehealthylifestyleexpo.com]
-
Pleurální výpotek
V druhé fázi se vyskytuje eozinofilie v krvi i tkáních, přítomné jsou i eozinofilní plicní infiltráty a pleurální výpotek (exsudát) s vysokým počtem eozinofilů, dále eozinofilní gastroenteritida. [wikiskripta.eu]
Zobrazovací metody • Na skiagramu hrudníku mohou být oboustranné, mnohočetné, někdy migrující infiltráty, vzácně s tvorbou dutin a s pleurálním výpotkem. [adoc.tips]
výpotky s vysokým počtem eozinofilů, mohou být nekrotizující granulomy 3. stádium systémové vaskulitidy s projevy orgánových postižení 50% ledviny (RPGN) 50% srdce - myokarditida vedoucí k srdečnímu selhání Lab - vysoké IgE, anémie, pozitivní revmatoidní [kulan.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Rentgen
-
Abnormální rentgen hrudníku
Nosní nebo ústní zánět: bolestivé nebo nebolestivé vředy ústní nebo purulentní nebo krvavý výtok z nosu Plíce: abnormální rentgenu hrudníku s: uzliny, infiltruje nebo dutiny Ledviny: močový sediment s: mikroskopická hematurie nebo červených krvinek odlitky [cs.qwe.wiki]
Sérum
-
Trombocytóza
[…] charakteristicky od 2-3. týdne Průběh: akutní fáze - 7-14 dní - výrazně zvýšené teploty, celková alterace, hlavní příznaky jsou prokazatelné subakutní fáze - 2-3 týden - klesá horečka, mizí lymfadenopatie a exantém, objevuje se olupování prstů, trombocytóza [kulan.cz]
Pro laboratorní nálezy je typická vysoká nespecifická zánětlivá aktivita se zvýšením počtu bílých krvinek a krevních destiček (leukocytóza, trombocytóza) a postupný rozvoj chudokrevnosti (anemie). [sancedetem.cz]
-
Zvýšení kreatininu
Při každém nejasném zvýšení kreatininu je nutno pomýšlet na možnost RPGN a pátrat po dalších kritériích Nefritický močový sediment (aktivní močový sediment hematurie, proteinurie, válce) Nefrotický syndrom je přítomen u 10-30% pacientů Arteriální hypertenze [doczz.cz]
Pohrudnice
-
Pleurální výpotek
V druhé fázi se vyskytuje eozinofilie v krvi i tkáních, přítomné jsou i eozinofilní plicní infiltráty a pleurální výpotek (exsudát) s vysokým počtem eozinofilů, dále eozinofilní gastroenteritida. [wikiskripta.eu]
Zobrazovací metody • Na skiagramu hrudníku mohou být oboustranné, mnohočetné, někdy migrující infiltráty, vzácně s tvorbou dutin a s pleurálním výpotkem. [adoc.tips]
výpotky s vysokým počtem eozinofilů, mohou být nekrotizující granulomy 3. stádium systémové vaskulitidy s projevy orgánových postižení 50% ledviny (RPGN) 50% srdce - myokarditida vedoucí k srdečnímu selhání Lab - vysoké IgE, anémie, pozitivní revmatoidní [kulan.cz]
Léčba
Jakmile je nemoc pod kontrolou, mohou někteří lidé také potřebují chirurgickou léčbu. [vehiculo.pamplonaa.com]
Vzhledem k tomu, že nemoc má tendenci se po ukončení léčby vracet, se obvykle trvale podává malá dávka některého z výše zmíněných léků. V současné době se v léčbě zkoumají možnosti biologické léčby. [stefajir.cz]
"Intravenózní imunoglobulin kromě standardní léčby Wegenerovy granulomatózy." Cochrane Data Syst. [cs.approby.com]
Tento přístup pomáhá i k jeho aktivní spolupráci s ošetřovatelským týmem, bez níž si nelze úspěšnou léčbu. [zdravi.euro.cz]
Prognóza
Zbývá dodat, že i přes usilovnou terapii je úmrtnost na Wegenerovu granulomatózu velmi vysoká a choroba má špatnou prognózu. [stefajir.cz]
Jaký je výhled (prognóza)? Cyklofosfamid a další imunosupresiva významně změnily život lidí s GPA. Asi u 8 z 10 lidí se příznaky zcela usadí. V asi 5 z 10 se však čas od času vrátí. [cs.techsymptom.com]
U osob s těžkým onemocněním mohou být zapotřebí jiné, agresivnější intervence, včetně: Intravenózní léčba vyšší dávkou Plazmová výměna (kde je krev oddělena pro odstranění autoprotilátek) Transplantace ledvin Prognóza Navzdory vysokým mírám remisí dochází [cs.approby.com]
Prognóza Závisí na míře postižení ledvin, průměrně pět let přežívá 90 % nemocných; neléčené onemocnění má špatnou prognózu: umírá až 70 % pacientů; má sklon k relapsům, jsou časté, objevují se až u 50 % pacientů i několik let od diagnózy, často ve vazbě [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn Více Epidemiologie spály. MUDr. František BEŇA Epidemiologie spály MUDr. [docplayer.cz]
Plná definice Epidemiologie Wegenerova granulomatóza postihuje téměř výhradně bílou rasu s poněkud častějším postižením mužů 1,3 : 1. Střední věk postižených nemocných je 45–55 let. [medicabaze.cz]
Epidemiologie Incidence je 10-20 případů na milion ročně. Je mimořádně vzácné v Japonsku a v afrických Američanů. [cs.qwe.wiki]
EPIDEMIOLOGIE • Jedná se o velmi vzácné onemocnění, jehož incidence se odhaduje 0,5–6,8 nových případů na 1 milion obyvatel [2, 4, 5]. [adoc.tips]
[…] děti s revmatickými chorobami, je uveden na stránkách Pracovní skupiny dětské revmatologie při České pediatrické společnosti. nahoru Čtěte také: Onemocnění krve Nemoci pohybového aparátu u dětí Juvenilní idiopatická artritida Obecná charakteristika, epidemiologie [sancedetem.cz]
Prevence
Interval podávání 1 týden až 3 měsíce dle užitého schématu a stádia léčby Premedikace: K prevenci nežádoucí reakce se před infúzí podávají kortikosteroidy, antipyretika a antihistaminika, dle typu nádoru též antiuratika. [linkos.cz]
Li detekován vyšetření krve a moči, zdravotnický pracovník může zahájit potřebnou léčbu, prevenci dlouhodobé poškození ledvin. Bolesti svalů a kloubů a občasné otoku kloubu postihuje dvě třetiny lidí s GPA. [haywood.francodinez.com]
Zpomalení postupu nemoci a prevence závisí na konkrétní příčině: Možnosti léčby idiopatické plicní fibrózy, jsou velmi omezené. I když výzkum stále probíhá, zatím neexistuje lék, který by prokazatelně fungoval. [cs.wikipedia.org]
Při těžké celkové svalové slabosti s postižením polykacího a dýchacího svalstva má velký význam prevence vdechnutí stravy (aspirace). [sancedetem.cz]
Mezi možné nežádoucí účinky patří hyperviskózní syndrom a anafylaktická reakce.(32) Mykofenolát mofetil V porovnání s azathioprinem byla pozorována nižší efektivita v prevenci relapsů.(27, 35) Používá se v kombinační terapii s kortikosteroidy. [zdravi.euro.cz]