Prezentace
Urogenitální
-
Dysurie
Navíc to není často ani možné vzhledem k symptomatologii polakisurie a dysurie. A ani žádoucí vzhledem k dráždění močových cest při předržování moči. [tribune.cz]
U větších dětí je často přítomna dysurie (řezavé močení), polakisurie (časté nucení na močení), strangurie, bolesti břicha nebo zad, enuréza. [wikiskripta.eu]
Mnohdy také krev viditelná v moči Uretrální syndrom Recidivující polakisurie a dysurie mladých žen Obvykle s negativním nebo kvantitativně nízkým bakteriologickým nálezem Bez leukocyturie Detailnější vyšetření může odhalit méně obvyklou nebo sexuálně [medicinman.cz]
Kromě projevů urosepse mohou být současně přítomny i lokální projevy infekce – bolesti v bedru při pyelonefritidě, dysurie při uroinfekci, bolesti v podbřišku/na hrázi při prostatitidě, otok šourku při epididymitidě apod. [medicabaze.cz]
[…] chlór (voda), FA: léky trvale nebere, PA: 9. třída zákl. školy NO: Hospitalizována zprvu na infekčním, poté na dětském oddělení pro zvracení žluté vody, nechutenství, bolesti celého břicha i v křiži, zimnici i třesavky, nejvyšší teplota 39,8 C, bez dysurií [kcsolid.cz]
-
Dysurie
Navíc to není často ani možné vzhledem k symptomatologii polakisurie a dysurie. A ani žádoucí vzhledem k dráždění močových cest při předržování moči. [tribune.cz]
U větších dětí je často přítomna dysurie (řezavé močení), polakisurie (časté nucení na močení), strangurie, bolesti břicha nebo zad, enuréza. [wikiskripta.eu]
Mnohdy také krev viditelná v moči Uretrální syndrom Recidivující polakisurie a dysurie mladých žen Obvykle s negativním nebo kvantitativně nízkým bakteriologickým nálezem Bez leukocyturie Detailnější vyšetření může odhalit méně obvyklou nebo sexuálně [medicinman.cz]
Kromě projevů urosepse mohou být současně přítomny i lokální projevy infekce – bolesti v bedru při pyelonefritidě, dysurie při uroinfekci, bolesti v podbřišku/na hrázi při prostatitidě, otok šourku při epididymitidě apod. [medicabaze.cz]
[…] chlór (voda), FA: léky trvale nebere, PA: 9. třída zákl. školy NO: Hospitalizována zprvu na infekčním, poté na dětském oddělení pro zvracení žluté vody, nechutenství, bolesti celého břicha i v křiži, zimnici i třesavky, nejvyšší teplota 39,8 C, bez dysurií [kcsolid.cz]
-
Selhání ledvin
V těžkých případech může vést k septickému stavu (urosepsi), vzácně i k selhání ledvin. Někdy jsou příznaky naopak méně nápadné a specifické. [lekarske.slovniky.cz]
Asymptomatická bakteriurie se v současné době neléčí, s výjimkou těhotenství, metabolických poruch, progredujícího selhání ledvin, chirurgických výkonů na urogenitálním traktu a orgánových transplantací. [tribune.cz]
Prokázaná proteinurie ( tj. ztráta bílkoviny močí ) může být minimální, občasná nebo někdy dokonce může i zcela chybět, a to až do doby pokročilého selhání ledvin s výrazným jizvením ledvinné tkáně. [anamneza.cz]
ledvin Komplikovaná IMC Má tendenci vyvolat akutní pyelonefritidu Funkce ledvin klesá v důsledku infekce i základního onemocnění (městnání moči) Pyelonefritida Pozdní poškození – vznik jizev Riziko recidivy infekce, hypertenze, poruchy funkce ledviny [medicinman.cz]
ledvin; komplikovaná IMC má tendenci vyvolat akutní pyelonefritidu a funkce ledvin klesá v důsledku infekce i základního onemocnění (městnání moči); hlavní pozdní poškození – vznik jizev, ty vznikají nejčastěji ve věku od 3–4 let; ledvina s jizvami nese [wikiskripta.eu]
-
Hematurie
Může dojít ke změně kvality moče – zákal, zápach, případně hematurie při infekci. Mikroskopická či makroskopická hematurie může být současně projevem urolitiázy, případně malignity v močových cestách způsobující obstrukci. [medicabaze.cz]
[…] varlete a nádory penisu Endourologie - cystoskopie, transuretrální operace Poranìní ledvin, moèového mìchýøe a moèové trubice Poruchy mikce, jejich klinické projevy a diferenciální diagnostika Derivace moèi Ledvinná kolika a její diferenciální diagnostika Hematurie [uk1lfk16.wz.cz]
Převládají lokální příznaky jako bolesti v podbřišku, dysurie, strangurie, polakisurie, nykturie, může být také přítomna lumbalgie a objevit se může i sekundární enuréza, případně makroskopická hematurie. [zdravi.euro.cz]
V moči bývá leukocyturie, někdy hematurie, proteinurie je spíše mírnější (do 2 g/d), bakteriurie, provádí se kultivace se stanovením citlivosti. Zobrazovací metody se používají zejm. k odhalení příčin či vznikajících komplikací. [lekarske.slovniky.cz]
Papilární nekróza ledvin Koliky s teplotou Pyurie a hematurie Části nekrotických papil jsou často kalcifikované Dg. až s endoskopií a histologií V OA onemocnění vedoucí k postižení kapilár ledvinových papil s jejich následnou chemickounekrózou Diabetes [medicinman.cz]
-
Bolest v boku
Chorobopis Klinické příznaky, které svědčí pro chronickou bakteriální pyelonefritidu, jako jsou horečka, bolesti v boku nebo břiše a podobně, bývají často neurčité a nemusejí být plně vyjádřeny. [anamneza.cz]
Gastrointestinální
-
Nevolnost
Mezi hlavní příznaky urosepse patří ( 2 ): bolest v oblasti ledvin nebo v dolních částech zad (bedra) nevolnost doprovázená zvracením nebo nevolnost bez zvracení extrémní únava snížený objem moči nebo úplná zástava močení potíže s dýcháním (dušnost neboli [cs.medlicker.com]
Akutní p. se projeví bolestí v zádech či v bocích, výraznými obtížemi při močení a celkovými příznaky (zimnicí, horečkou, nevolností, zvracením). V těžkých případech může vést k septickému stavu (urosepsi), vzácně i k selhání ledvin. [lekarske.slovniky.cz]
Celý systém těla
-
Horečka
Zánět mozkových blan Dobry den, může byt zánět mozkových blan bez horečky? Dekuji za odpoved, hezky... Vysoký prolaktin Dobrý den paní doktorko. Kamarádka má zdravotní problémy a v nemocnici ji neřekli... [ulekare.cz]
Fyzikální vyšetření může odhalit horečku a něhu na costovertebral úhlu na postižené straně. [cs.qwe.wiki]
[…] neboli bradypnoe) nebo naopak zrychlené, mělké dýchání (tachypnoe) zmatenost neobvyklá úzkost či pocit strachu změny srdečního rytmu, jako jsou například palpitace (bušení srdce) nebo zrychlení srdečního tepu (tachykardie) slabý srdeční pulz vysoká horečka [cs.medlicker.com]
-
Zimnice
[…] patří ( 1, 2 ): časté močení pálení, řezání nebo svědění při močení pocit plného močového měchýře, a to i poté, co jste se právě vymočili zkalená a/nebo zapáchající moč bolest při pohlavním styku tlak v podbřišku nebo v bedrech (dolní část zad) slabost, zimnice [cs.medlicker.com]
Projevy: Akutní pyelonefritida se projevuje vysokou horečkou s bolestmi hlavy, zimnicemi a bolestmi v bedrech na straně infekce. Bez léčby se může rozvinout urosepse nebo akutní renální selhání. [stefajir.cz]
-
Únava
Mezi hlavní příznaky urosepse patří ( 2 ): bolest v oblasti ledvin nebo v dolních částech zad (bedra) nevolnost doprovázená zvracením nebo nevolnost bez zvracení extrémní únava snížený objem moči nebo úplná zástava močení potíže s dýcháním (dušnost neboli [cs.medlicker.com]
[…] léčené X klidového režimu X tekutinová bilance X D antibiotik X citlivost ATB Virulentní kmen a oslabený hostitel Ascendentní / hematogenní Nefralgie trvalé / intermitentní [3] Palpačně bolestivé ledviny Subfebrilie / febrilní špičky Při vleklém průběhu únava [medicinman.cz]
-
Malátnost
[…] odmítání stravy bolest břicha zvracení neprospívání ikterus apatie hematurie dráždivost zápach moči teplota bolest břicha apatie lumbalgie dráždivost zvracení zápach močI nechutenství tapottement dysurie sekundární enuréza teplota polakisurie bolest břicha malátnost [zdravi.euro.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Rentgen
-
Nefrolitiáza
[…] přínosů a rizik je u perorálně podávaných léčivých přípravků obsahujících norfloxacin ve výše uvedené indikaci nepříznivý sk Občas mám pocit, že sme uzatvorili túto dohodu, ktorá fantasticky funguje pre teba a Stephena, ale nie pre mňa cs Není známo *: nefrolitiáza [sk.glosbe.com]
Diferenciální diagnóza V diferenciální diagnóze je nutné vyloučit infekci dolních močových cest, dále náhlou příhodu břišní (zejména apendicitidu), gastroenteritidu, nefrolitiázu, obstrukci močových cest (hydronefróza, megaureter). [medicabaze.cz]
Pokud jsou k dispozici, je noncontrast spirálové CT s 5 milimetru sekcí je diagnostická metoda volby v radiografické vyhodnocování podezření nefrolitiáza. [cs.qwe.wiki]
Obstrukční uropatie mohou být oligosymptomatické – od nefrolitiázy přes vrozené stenózy močových cest až po stavy po operačních výkonech nebo radioterapii s možnou strikturou močových cest. [tribune.cz]
Moč
-
Zvýšené leukocyty v moči
Pyelonefritida je charakterizována zvýšením leukocytů v moči: leukocyturií až pyurií (hnis v moči), kdy leukocyty zcela pokrývají zorné pole; bakteriurie (výskyt bakterií v moči), snad malý počet válců (hyalin), lehká proteinurie (protein v moči není [cz.kidneycareinindia.com]
Léčba
V léčbě urosepse je rozhodující rychlé zahájení celkové léčby a pro možnost následné fokusace antibiotické léčby neopomenout zajistit všechna dostupná media k mikrobiologickému vyšetření (moč, krev). [tribune.cz]
K léčbě se používají antibiotika, jako podpůrná léčba či prevence se užívají brusinky (sušené či ve formě kapslí nebo džusu). [cs.wikipedia.org]
Léčba urosepse ale není tak jednoduchá a jen antibiotika nestačí. [cs.medlicker.com]
Prognóza
Prognózu pacientů v těžké sepsi/septickém šoku (při selhávání 2 orgánů nebo APACHE II skóre 25) může zlepšit podání rekombinantního aktivovaného proteinu C (drotrecogin alfa). Prognóza Mortalita těžké sepse je 20–42 %, při septickém šoku až 40–70 %. [medicabaze.cz]
Obecně prognóza nekomplikované primoataky APN je dobrá, pokud je včas a adekvátně léčena, většinou nezanechává trvalé následky na postižené ledvině. Riziko recidivy je udáváno kolem 10 %, podle věku. [zdravi.euro.cz]
Epidemiologie
Epidemiologie Sepse bývá příčinou 2–40 % přijetí do nemocnice, především na jednotky intenzivní péče (JIP). Ze všech septických stavů tvoří urosepse 5–40 %. [medicabaze.cz]
Epidemiologie Močové infekce patří mezi nejčastější infekce u dětí – prevalence je asi 1 2 %. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie Existují zhruba 12-13 případů ročně na 10,000 populace u žen užívajících ambulantní léčbu a 3-4 případy vyžadující vstup. U mužů, 2-3 případů na 10000 jsou považovány za ambulantní a 1- pouzdra / 10000 vyžadují přístup. [cs.qwe.wiki]
Epidemiologie Prevalence APN se liší v závislosti na věku dítěte a pohlaví. Prevalence APN u febrilních dětí je uváděná v rozmezí 2–8 %. [zdravi.euro.cz]
Prevence
K léčbě se používají antibiotika, jako podpůrná léčba či prevence se užívají brusinky (sušené či ve formě kapslí nebo džusu). [cs.wikipedia.org]
Prevence urosepse Vzhledem k tomu, že urosepse nejčastěji vzniká na podkladě neléčené infekce močových cest, je důležité snažit se v první řadě zabránit vzniku infekce močových cest. [cs.medlicker.com]