Prezentace
Neurologický
-
Bolest hlavy
V přírodních podmínkách se tularémie projeví obvykle 3 dny po infikování (rozsah 2 - 10) a projevuje se horečkami, zimnicí, bolestmi hlavy a malátností, a to s nebo i bez kožního vředu. [valka.cz]
Úlevu od krutých bolestí hlavy může přinést kodein. [anamneza.cz]
Po prodělané tularémii mohou několik měsíců až rok přetrvávat malátnost, pocení, bolesti hlavy, zad, nervozita, poruchy spánku, poruchy potence. [alternativnimedicina.cz]
Příznaky tohoto typu tularémie mohou být: Kožní vřed, který se tvoří v místě infekce – obvykle po kousnutí hmyzem nebo zvířetem Oteklé a bolestivé lymfatické žlázy Horečka Zimnice Bolest hlavy Vyčerpání Glandulární tularemie Lidé se žlázovou tularemií [rehabilitace.info]
TULAREMIE Tularémie (zaječí nemoc) je akutní infekční onemocnění s náhlým začátkem, horečkou, bolestmi hlavy a svalů, mající charakter typické nákazy s přírodní ohniskovostí. [poliklinikablansko.cz]
Imunitní systém
-
Cervikální lymfadenopatie
lymfadenopatií, dysfagií, bolestmi břicha, zvracením a průjmem. [poliklinikablansko.cz]
-
Generalizovaná lymfadenopatie
Septická forma se rozvíjí po překonání bariéry lymfatických uzlin virulentním kmenem, kdy dochází k hematogennímu rozsevu a postižení vnitřních orgánů s generalizovanou lymfadenopatií. [telemedicina.med.muni.cz]
Gastrointestinální
-
Nevolnost
Nemocný trpí nevolnostmi a zvracením. Méně častou ale o to závažnější je plicní tularémie. K jejímu vzniku dochází po vdechnutí infikovaných částic. U nemocného se rozvíjí zápal plic, který může být i oboustranný. [cs.medlicker.com]
Mezi hlavní příznaky ulcerózní kolitidy patří: Střevní projevy: bolesti břicha, průjem, krvácení z konečníku, bolestivé křeče břišního svalstva, ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost Mimostřevní projevy: kloubní postižení, postižení žlučových cest, [gastroenterologie-ostrava.cz]
Dalším projevem, který může vzniknout druhotně, na podkladě onemocnění, je dehydratace v důsledku nevolnosti a ztrát tekutin průjmem či zvracením. [nemoci.vitalion.cz]
Ulcerózní kolitidu navíc provází i krvácení z konečníku, křeče břišního svalstva, ztráta chuti k jídlu, v nejhorších případech horečka, nevolnost, celková slabost a v důsledku velkých ztrát krve i zhoršený krevní obraz. [mojezdravi.cz]
Dalším z příznaků Ulcerózní kolitidy mohou být krvácení z konečníku, křečové bolesti břicha, nevolnosti či ztráta chuti k jídlu a následný úbytek na váze. [cz.penoxal.com]
Muskuloskeletální
-
Bolest kloubů
Symptomy mohou být mimo jiné i bolesti kloubů, ale také afty nebo kožní vyrážky. U nespecifických střevních zánětů není zcela jasná příčina vzniku. Svou roli zde hraje imunitní reakce proti buňkám trávicího systému," uvádí MUDr. [ctidoma.cz]
Nejsou výrazně časté, ale nemocní mohou trpět bolestmi kloubů, žlučníkovými obtížemi, afty či kožními projevy. Je pravda, že na ulcerózní kolitidu neexistují léky a je třeba se s ní naučit žít? – Ne. [ulekare.cz]
Patří k nim: Bolesti kloubů Zánět žlučových cest Postižení oka – záněty rohovky a duhovky Afty Kožní vyrážky Kolitida střev je autoimunitní zánět, což znamená, že imunitní buňky napadají a poškozují vlastní tkáně. [zdravi.euro.cz]
Mezi tyto nejčastěji patří např. bolesti kloubů, abscesy či píštěle v oblasti hýždí. [ordinace.cz]
-
Otok ruky
Otoky rukou Prosim potrebuji poradit moje lekarka me spatne leci zacala jsem marodit v... Bolest žeber Dobrý den, před několika lety jsem měla zánět mezi žebry. Občas mám ale takovou... [ulekare.cz]
Celý systém těla
-
Bolest
Pneumotická tularémie způsobuje horečku, bolesti hlavy, malátnost, bolesti na hrudníku a neproduktivní kašel. Biologický útok vedený za pomoci aerosolu by způsobil tyfovou tularémii nebo tularémii pneumotickou. [valka.cz]
První zmíněná je provázena průjmem a bolestmi břicha, druhá probíhá jako angína. K léčbě tularémie se používá antibiotikum streptomycin, flourochinolony nebo rifampicin. Úmrtnost neléčených pacientů kolísá mezi 5 a 15 %. [vtm.zive.cz]
Příznaky mohou být: Horečka Bolest krku Vředy v ústech Zvracení Průjem Zanícené mandle Oteklé lymfatické uzliny v krku Pneumonická tularemie Tento typ tularemie způsobuje příznaky a symptomy typické pro pneumonii : Suchý kašel Bolest na hrudi Obtížné [rehabilitace.info]
TULAREMIE Tularémie (zaječí nemoc) je akutní infekční onemocnění s náhlým začátkem, horečkou, bolestmi hlavy a svalů, mající charakter typické nákazy s přírodní ohniskovostí. [poliklinikablansko.cz]
Úlevu od krutých bolestí hlavy může přinést kodein. [anamneza.cz]
-
Horečka
V přírodních podmínkách se tularémie projeví obvykle 3 dny po infikování (rozsah 2 - 10) a projevuje se horečkami, zimnicí, bolestmi hlavy a malátností, a to s nebo i bez kožního vředu. [valka.cz]
To je spjato s vysokými horečkami, silným otokem mízních uzlin, které mohou zhnisat a prasknout, a vyčerpaností. [gentrend.cz]
Tularemie – také nazývaná králičí horečka (zaječí nemoc) – je způsobena bakterií Francisella tularensis (gramnegativní bakterie). [rehabilitace.info]
Lékař dále doporučí antipyretika na snížení horečky. Pokud je infikovaná rána rozsáhlá (především u pozdě diagnostikovaných osob) musí být její ošetření chirurgické. [cs.medlicker.com]
ˇ Tyfoidní forma vzniká požitím kontaminované vody či potraviny, je charakterizována bolestmi břicha, průjmy a horečkou. [anamneza.cz]
-
Malátnost
V přírodních podmínkách se tularémie projeví obvykle 3 dny po infikování (rozsah 2 - 10) a projevuje se horečkami, zimnicí, bolestmi hlavy a malátností, a to s nebo i bez kožního vředu. [valka.cz]
U lidí klinické příznaky - zvětšené a bolestivé mízní uzliny, horečka, malátnost; sérologie - ELISA, aglutinace. Terapie dvojkombinace ATB: aminoglykosid (gentamycin) tetracyklin (doxycyklin), délka terapie 2-3 týdny. [cs.wikipedia.org]
-
Vysoká horečka
To je spjato s vysokými horečkami, silným otokem mízních uzlin, které mohou zhnisat a prasknout, a vyčerpaností. [gentrend.cz]
Bývají celkové příznaky, obv. vysoké horečky, někdy exantém, histologicky granulomatózní zánět s nekrózou (urč. podobnost s tuberkulózou), mízní uzliny mohou zhnisat a perforovat. Diagnostika je mikrobiologická a sérologická. [medvik.cz]
ˇ Plicní forma vzniká inhalační cestou, dochází z rozvoji jednostranného či oboustranného zápalu plic, který se projevuje suchým kašlem a pálením za hrudní kostí, samozřejmě je stav provázen vysokou horečkou. [anamneza.cz]
K nemoci může patřit i vysoká horečka a rychlé hubnutí. Délka trvání nemoci je krátká, zvířata hynou během dvou dnů až dvou týdnů. Chronický průběh se podobá příznaky akutní tularemii, ale ke smrti dochází až za několik měsíců. [zverolekarka.com]
-
Únava
V praxi se setkáte hlavně s kožní (ulceroglandulární) tularémií, mezí jejíž příznaky kromě výše zmíněného vředu patří také zimnice, únava či horečka. [vtm.zive.cz]
Pro všechny typy je však společným příznakem horečka, celková slabost a únava. Pokud dojde k nákaze skrze ránu v kůži či kousnutí klíštětem, jedná se o kožní tularémii. Baktérie se po vniknutí do kůže množí a vzniká tak vřed a lokální infekce kůže. [cs.medlicker.com]
Vznik vředu je doprovázen horečkou, malátností, lymfadenopatií a únavou. Společným příznakem všech forem je horečka a celková slabost. Následuje bakterémie a baktérie rostou v prostředí retikuloendoteliálního systému. [celostnimedicina.cz]
Rekonvalescence bývá zdlouhavá, nemocní si stěžují na únavu a neurovegetativní obtíže. [khsstc.cz]
častými průjmy (náhlé/akutní) s příměsí hlenu a/nebo krve křečovitými bolestmi břicha častým nucením na stolici vyčerpaností, únavou, ztrátou tělesné hmotnosti Typem, závažností a četností potíží při UK resp. CN se člověk od člověka liší. [takeda.com]
Kůže
-
Vřed
Důležitý je i obraz typického kožního vředu v typických lokalizacích (nejčastěji na rukách). Laboratorní nákazy probíhají zpravidla jako tyfoidní nebo plicní forma s chyběním typického kožního vředu, a stanovení správné diagnózy je proto obtížné. [anamneza.cz]
[…] mají stejné příznaky jako u ulceroglandulární tularemie, ale bez kožních vředů. [rehabilitace.info]
V praxi se setkáte hlavně s kožní (ulceroglandulární) tularémií, mezí jejíž příznaky kromě výše zmíněného vředu patří také zimnice, únava či horečka. [vtm.zive.cz]
Projevy tularémie Při infekci dochází ke vzniku vředu v místě vniknutí do organizmu a zvětšení místních mízních uzlin. Nejvíce nebezpečné je právě hmyzí kousnutí nebo vdechnutí baktérií. [celostnimedicina.cz]
Podle způsobu proniknutí bakterie do organismu se rozlišuje forma ulceroglandulární (kožní léze – papula, později pustula a vřed s reakcí uzlin; nejčastější forma), okuloglandulární (průnik spojivkou), tyfoidní, plicní (pneumonie), glandulární (regionální [medvik.cz]
-
Noční pocení
Nejčastější příznaky IBD: bolesti břicha průjem a pocit intenzivní peristaltiky zácpa krev ve stolici zvýšená teplota ztráta chuti k jídlu ztráta hmotnosti únava noční pocení problémy s menstruačním cyklem Měsíc z roku v nemocnici Lukáš Vacek skoro celý [vitalia.cz]
Respirační
-
Faryngitida
[…] regionální, většinou axilární lymfadenopatie bez kožních projevů * forma okuloglandulární - granulární konjunktivitida se sekrecí až postižením rohovky s preaurikulární lymfadenopatií * forma orofaryngeální/intestinální - exudativní nebo membranózní faryngitida [poliklinikablansko.cz]
Postižení mají horečku, bolí je v krku nebo mají bolestivou exsudativní faryngitidu nebo i nekrotický zánět mandlí. Při takové angině bývají na mandlích vředy nebo pablány podobné difterickým. Výrazně zvětšené jsou submandibulární uzliny. 5. [zdravi.euro.cz]
-
Pleurální výpotek
Izolace francisel je sice možná z různých materiálů (z rány, uzliny, sputa, pleurálního výpotku, krve), ale zdaří se jen zřídka. [zdravi.euro.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Pohrudnice
-
Pleurální výpotek
Izolace francisel je sice možná z různých materiálů (z rány, uzliny, sputa, pleurálního výpotku, krve), ale zdaří se jen zřídka. [zdravi.euro.cz]
Léčba
Léčba Základem léčby je podávání antibiotik, v případě rozpadu uzlin je nutný chirurgický zákrok. Prevencí je dostatečná tepelná úprava masa a vyvarování se kontaktu s uhynulými nebo podezřele se chovajícími zvířaty. [cestovni-nemoci.cz]
Léčba: tradiční aplikace baktericidního streptomycinu a doxycyklinu je velmi účinná. Alternativou je gentamycin nebo jiný aminoklykosid, fluorochinolony, u dětí mladších 8 let místo doxycyklinu makrolidy. Délka léčby 14 – 21 dní. [telemedicina.med.muni.cz]
Léčba Nejlepším lékem je antibiotikum streptomycin, je možné podat také gentamycin, chloramfenikol nebo tetracyklin. [anamneza.cz]
Pokud je to nutné, využívá se chirurgická léčba k ošetření mízních uzlin – jejich incize a drenáž, které umožní odtoku odumřelých tkání a rychlejšímu hojení. [alternativnimedicina.cz]
Léčba Lékem první volby při léčbě je aminoglykozidové antibiotikum streptomycin, který se nasazuje u všech typů tularémie. Dalšími předepisovanými léky jsou další antibiotika rifampicin nebo flurochinolony. [celostnimedicina.cz]
Prognóza
Prognóza Úmrtnost neléčených pacientů se pohybuje v rozmezí 5–15 %. Odkazy Související články Antropozoonózy Použitá literatura GILLESPIE, SH a KB BAMFORD. Medical Microbiology and Infection at a Glance. 1. vydání. London : Blackwell Science, 2000. [wikiskripta.eu]
Prognóza je různá a závisí na lokalizaci nádorů a na expresi onemocnění. Při diagnóze před dosažením životaschopnosti plodu je možné nabídnout rodičům ukončení gravidity. [actualgyn.com]
Rozsah resekce je přímo úměrný prognóze. [sanquis.cz]
Časný záchyt a dispenzarizace v centru se zkušenostmi s léčbou pacientů s tímto vzácným onemocněním mohou zlepšit závažnou prognózu pacientů. [zdravi.euro.cz]
Epidemiologie
Epidemiologie prevalence: 150/100 000 obyvatel; 19 % pacientů jsou děti do 18 let – pediatrická prevalence : 29/100 000 obyvatel; pediatrická incidence : 1-3/100 000 obyvatel; výskyt v posledních letech nestoupá (na rozdíl od Crohnovy choroby); průměrný [wikiskripta.eu]
Epidemiologie Incidence je odhadována na 1 : 5800 živě narozených. Symptomatologie Onemocnění postihuje řadu systémů: Kůže Postižení kůže je patrné prakticky u 100 % nemocných ve vyšším věku. [medicabaze.cz]
Prevence
Kapitoly Přenos/rizikové faktory Příznaky/průběh onemocnění Vyšetření Léčba Prevence Komentáře Přenos/rizikové faktory Bakterie se do těla dostává poraněním kůže, požitím, vdechováním aerosolu nebo znečištěním již existující rány. [anamneza.cz]
Prevencí je dostatečná tepelná úprava masa a vyvarování se kontaktu s uhynulými nebo podezřele se chovajícími zvířaty. Očkovací látka se používá v ochraně rizikových skupin, mezi něž patří kupříkladu laboratorní pracovníci. [cestovni-nemoci.cz]
Pro prevenci tularémie existuje lyofilizovaná atenuovaná vakcína. Prognóza Úmrtnost neléčených pacientů se pohybuje v rozmezí 5–15 %. Odkazy Související články Antropozoonózy Použitá literatura GILLESPIE, SH a KB BAMFORD. [wikiskripta.eu]
Prevence tularémie a doporučení O tularémii bychom se měli aktivně zajímat především pokud žijeme v přírodním ohnisku nebo máme mezi svými blízkými myslivce. [alternativnimedicina.cz]
Použité zdroje: http:// cs.medlicker.com/189- tularemie -priciny-priznaky-diagnostika-a-lecba http:// szu.cz/tema/prevence/opatreni-pri-vyskytu- tularemie -v-cr-1 Infekční nemoci – Jiří Havlík et al., ISBN 80-7262-173-4, nakladatelství Galén Výroční zprávy [khsstc.cz]