Prezentace
Následuje digesce a modifikace antigenu a prezentace pomocí kostimulačních molekul (CD80/CD28, CD154/CD40) Th-buňkám (vazba s TCR MHC II. třídy) a interakce T- a B-lymfocytů. [zdravi.euro.cz]
Urogenitální
- Hematurie
[…] vzniká z ischemického poškození kůry, kde může vzniknout úplná nekróza hemolýza vzniká mechanickým rozbitím ERY o fibrinová vlákna v kapilárách (podobně jako při DIC) charakterizované: akutní selhání ledvin (oligurie, zvýšený sérový draslík, fosfáty) hematurie [kulan.cz]
Krvácení ze sliznic – epistaxe, krvácení z dásní, menometroragie, ( hematurie, enteroragie ). Kterýkoli orgán může být postižen krvácením – nejhorší krvácení do sítnice + CNS. [wikiskripta.eu]
Tvář, hlava a krk
- Epistaxe
může být zcela asymptomatické chronická forma - pokud po 6 měsících, více dospělý věk, ženy, pozvolný nástup, krvácivé projevy postupně (epistaxe, metrorhagie, petechie), jsou častější závažná orgánová krvácení (SAK, CMP) Dg: kromě snížení trombocytů [kulan.cz]
Krvácení ze sliznic – epistaxe, krvácení z dásní, menometroragie, ( hematurie, enteroragie ). Kterýkoli orgán může být postižen krvácením – nejhorší krvácení do sítnice + CNS. [wikiskripta.eu]
Celý systém těla
- Ekchymóza
Nejtypičtější je kožně-slizniční typ krvácení, projevující se jako: petechie – drobná krvácení zkrevních kapilár velikosti špendlíkové hlavičky, často splývající sufuze, ekchymózy, hematomy – plošná kožní krvácení snadná tvorba hematomů (modřiny) epistaxe [trombocytopenie.cz]
[…] navázaným trombopoetinem ve slezině (zvýšená clearence trombopoetinu při jeho konstantní produkci).(4, 11, 12) Klinický obraz Pro ITP je, v závislosti na stupni trombocytopenie, typický kožně-slizniční charakter krvácení, tedy petechie (Obr. 2), sufúze, ekchymózy [zdravi.euro.cz]
Dg: Hemotympanum, rhinorrhea, otorrhea, brýlový hematom - krev uvnitř periorbitální fascie, Battle´s sign - postaurikulární ekchymóza, RTG - často falešně negativní pro sumaci, CT -kostní okno, koronární řezy, rekonstrukce. [med.muni.cz]
- Podchlazení
Nakonec byl nalezen obličejem ve sněhu ve vánici, kdy upadl do bezvědomí z podchlazení. Jeho smrt byla tak tragická ztráta, že o něm rodina už nikdy nemluvila. [blazkova.net]
[…] šíře do 8mm pokud není současně expanzivně se chovající kontuze, edém mozku, přesun středočárových struktur nebo vzestup nitrolebního tlaku - infaustní stavy, kde neurolog prokáže " coma de pasee"( nelze hodnotit u pacientů tlumených, relaxovaných, podchlazených [med.muni.cz]
Muskuloskeletální
- Podlitina
– ). 0 Povrchní poranění vlasové části hlavy. 1 Zhmoždění (kontuze) očního víčka a periokulární krajiny Monokl – podlité oko Nepatří sem:kontuze očního bulbu a tkání očnice ( S05.1 ). 2 Jiná povrchní poranění očního víčka a periokulární krajiny Nepatří [uzis.cz]
ITP může způsobit nadměrné podlitiny a krvácení. Nezvykle nízká hladina krevních destiček nebo trombocytů v krvi vede k ITP. Je to nemoc, která je podmíněna nadměrnou destrukcí krevních destiček. Krevní destičky jsou produkovány v kostní dřeni. [rehabilitace.info]
Kůže
- Purpura
Idiopatická (autoimunitní) trombocytopenická purpura (ITP, m. maculosus Werlhofi) Idiopatická (autoimunitní) trombocytopenická purpura, (ITP) je stav, u kterého dochází z neznámé příčiny za účasti imunitních mechanismů k urychlenému rozpadu trombocytů [wikiskripta.eu]
Chronic immune thrombocytopenic purpura. New agents. Hamostaseologie, 2009, 29, p. 76–79. 26. NURDEN, AT., VIALLARD, JF., NURDEN, P. New-generation drugs that stimulate platelet production in chronic immune thrombocytopenic purpura. [zdravi.euro.cz]
- Petechiae
Tyto modřiny mohou také vypadat jako špičaté červené nebo purpurové tečky na kůži, ty se nazývají petechie (petechiae). Petechie často vypadají jako vyrážka. ITP může nastat jak u dětí, tak u dospělých. [rehabilitace.info]
Léčba
V tomto konsensu získal romiplostim nejvyšší doporučení stupně A dle systému hodnocení "evidence based medicine", tedy léčby založené na důkazech, pro léčbu imunitní trombocytopenie u pacientů, u kterých selhala léčba kortikosteroidy. [tribune.cz]
Léčba U sekundárních trombocytopenií je léčba zaměřena proti primárnímu chorobnému procesu nebo tkví v odstranění vyvolávajícího agens. Část získaných dřeňových útlumů reaguje na imunosupresivní léčbu. [medicabaze.cz]
Jaké jsou možnosti léčby trombocytopenie? Léčba trombocytopenie závisí na vyvolávající příčině a také na závažnosti příznaků. [cs.medlicker.com]
Dopad na léčbu Pokud dojde u pacienta k trombocytopenii, ovlivní to celý proces léčby. Biopsie jater, antivirová terapie, chirurgické výkony – to jsou modality, jež musí být u takových pacientů pečlivě zvažovány. [virova-hepatitida.cz]
Metody léčby ITP: Léky Pokud vy nebo vaše dítě budete vyžadovat nějakou léčbu, lékař vám pravděpodobně předepíše léky jako první cetu léčby. [rehabilitace.info]
Prognóza
Prognóza: dobrá, řadu měsíců však perzistuje kognitivní a psychosociální postižení. [2] Roztržení mozku Roztržení mozku ( dilaceratio cerebri ) je těžké morfologické poškození mozkové tkáně. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Vúvodu je stručně uvedena epidemiologie, která se dá srovnat se situací unás, stejně jako příčiny traumat a převažující poměr chlapců. [tribune.cz]
Epidemiologie[upravit | editovat zdroj] Polytraumata jsou nejčastější příčinou úmrtí ve věku do 40 let, incidence úmrtí spojená s traumaty ve vyspělých zemích je 60–80/100 000 obyvatel, je pátou nejčastější příčinou smrti, nejčastější příčinou jsou dopravní [wikiskripta.eu]
Epidemiologie poranění mozku 2. Patofyziologie poranění mozku 2.1. Primární poranění 2.2. Sekundární poškození mozku 3. Typy poranění, jejich diagnostika a léčba 3.1. Poranění skalpu 3.2. Fraktury lbi 3.3. Fraktury baze 3.4. Epidurální hematom 3.5. [med.muni.cz]
Prevence
Pojďme se společně podívat na nejdůležitější předpoklady prevence traumatického poranění hlavy a mozku. [koordinacebozp.cz]
Pacient zůstává v nemocnici na pozorování až několik dní a to zejména z důvodu prevence rozvoje sekundárního poranění. [poranenimozku.cz]
Klinický obraz: často zastřen dominujícím poraněním; meningeální syndrom; vazospazmus (prevence: blokátory kalciových kanálů či opakovaná lumbální punkce ). Prognóza: dobrá. [wikiskripta.eu]