Prezentace
Neurologický
- Bolest hlavy
Příznaky subdurálního hematomu u dětí Za určitou dobu po poranění hlavy - mohou to být minuty až týdny - zejména když bylo provázeno ztrátou vědomí, začne mít dítě opakované bolesti hlavy, které se každým dnem zhoršují. [cs.medixa.org]
Obecně se může krvácení do hlavy projevit po úrazu nebo prasknutí tepny nebo cévy a základním projevem může být bolest hlavy. Příznaky krvácení do mozku Velmi častý typ krvácení do mozku je krvácení subdurální. [mojezdravi.cz]
Klasifikace dle Hunta a Hesse (grading systém) [ upravit | editovat zdroj ] stupeň 0 – nekrvácející aneurysma, bez příznaků, stupeň I – bolest hlavy, opozice šíje, lehký meningeální syndrom, stupeň II – bolest hlavy, opozice šíje, léze hlavových nervů [wikiskripta.eu]
- Záchvat
Subdurální hematom se projeví zhoršujícími se bolestmi hlavy, únavou, ospalostí, závratěmi, zvracením, poruchami vidění či epileptickými záchvaty. [cs.medixa.org]
Záchvat po subarachnoidní hemoragii Krev může dráždit mozkovou kůru a způsobit záchvat. Nicméně pouze malé procento pacientů se SAH má epilepsii (porucha záchvatů).Lékaři mohou zvážit použití preventivních antiepileptik v okamžiku po krvácení. [cs.diphealth.com]
[…] vytvořen kapilární systém protože chybí odpor kapilár, je průtok vysoký malformace může mít několik přítokových tepen z různých tepenných povodí Klinická manifestace AVM [ upravit | editovat zdroj ] AVM se manifestují – krvácením (70 %), epileptickými záchvaty [wikiskripta.eu]
- Zmatenost
V průměru za 3-4 týdny se objevují první klinické potíže, například bolesti hlavy, zmatenost, hemiparéza apod. [portal.med.muni.cz]
[…] lehkého charakteru a anamnesticky se projeví za 3 a více týdnů až několik měsíců, pacient si ho často není vědom, hematom se opouzdří a postupně se zvětšuje (opakovaným krvácením z novotvořených cév pouzdra), až se neurologicky manifestuje bolestmi hlavy, zmateností [wikiskripta.eu]
Klinické projevy se mohou vyvíjet postupně, narůstá bolest hlavy, bývají i změny připomínající demenci, zmatenost, neurologické příznaky (hemiparéza). (cit. [medvik.cz]
Společným příznakem většiny těchto důvodů krvácení do mozku je bolest hlavy, zmatenost, nestejně velké zorničky, pokles neurologických funkcí – snížená hybnost končetin, závratě, ztráty vědomí, poruchy srdečního rytmu. [mojezdravi.cz]
- Změna osobnosti
osobnosti a zhoršení intelektu kvantitativní poruchy vědomí s hemiparézou Diagnóza [ editovat | editovat zdroj ] Hematom je vidět při CT vyšetření jako semilunární hyperdenzní útvar u kostí lebky ( kalva ). [cs.wikipedia.org]
osobnosti a zhoršení intelektu, kvantitativní poruchy vědomí s hemiparézou. [wikiskripta.eu]
Postižený může trpět bolestmi hlavy, změnami osobnosti, únavností a demencí. Demence u subdurálního hematomu se někdy může mylně zaměnit s počínající Alzheimerovou nemocí. [stefajir.cz]
- Spánek
Epidurální krvácení vzniká většinou při úderu na spánek, vychází z tepny a nemůže se proto samo zastavit. I v tomto případě může velice rychle vzniknout nitrolební přetlak následovaný smrtí. [mojezdravi.cz]
U novorozenců pod SAK je třeba poznamenat: hlasitě plakat kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku; křeče; poruchy spánku; zvýšená motorická aktivita při nejmenším podráždění; Piercing plakat u novorozence je jedním z znaků SAK závažnost vrozených reflexů [cs.medic-attention.com]
Fraktura lebky při klasickém skiagrafickém vyšetření, zvláště je-li lokalizována v rizikové oblasti šupiny spánkové kosti, ukazuje na riziko epidurálního hematomu. [medicabaze.cz]
Tento druh léků uvede pacienta do stavu hlubokého spánku, nazývaného barbiturátové kóma, to zabrání dalšímu otoku mozku a jeho poškození. [kntb.cz]
Záchvaty Inverze spánku. Posilování vrozených reflexů. Zvyšte svalový tonus. Hyperesthesia. Žloutenka. Výpal fontanel. [cs.fehrplay.com]
Oči
- Anizokorie
[…] případ subdurálního hematomu jako u epidurálního hematomu, ale pozvolnější průběh pokud je přítomen lucidní interval, bývá delší hemiparéza (obvykle na opačné straně než hematom, ale může být i na straně stejné, pokud došlo k posunu mozkového kmene) anizokorie [cs.wikipedia.org]
[…] upravit | editovat zdroj] Jako u epidurálního hematomu, ale pozvolnější průběh, pokud je přítomen lucidní interval, bývá delší, hemiparéza (obvykle na opačné straně než hematom, ale může být i na straně stejné, pokud došlo k posunu mozkového kmene), anizokorie [wikiskripta.eu]
Anizokorie (zpravidla širší zornička na straně hematomu) a kontralaterální hemiparéza jsou nejčastějšími příznaky akutního SDH. [medicabaze.cz]
Kardiovaskulární
- Hypertenze
Podstatný je klid na lůžku ( hospitalizace vždy ), symptomatická léčba ( analgetika, antiemetika, korekce hypertenze ). Vazospazmy lze tlumit blokátory vápníkových iontů. [wikiskripta.eu]
Gastrointestinální
- Zvracení
Rozsáhlý nebo vícečetný chronický subdurální hematom způsobuje pokračující útlak mozku s různými projevy: pocit na zvracení nebo zvracení, bolest různých částí hlavy, točení hlavy s poruchou orientace v prostoru, porucha hybnosti končetin, většinou na [pralek.cz]
[2] Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, ethylismus, arachnoidální cysty, koagulopatie, antikoagulační léčba, arteriální hypertenze, epilepsie, atp. [2] Symptomy [ editovat | editovat zdroj ] bolest hlavy, zvracení [cs.wikipedia.org]
[…] roky.[3] Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, ethylismus, arachnoidální cysty, koagulopatie, antikoagulační léčba, arteriální hypertenze, epilepsie,..[3] Klinický obraz[upravit | editovat zdroj] Bolesti hlavy, zvracení [wikiskripta.eu]
- Nevolnost
Pavel Širůček Klinika nukleární medicíny FNsP Ostrava-Poruba Pacient (*1930) udával několikadenní nevolnost, následně náhle vzniklé oslabení a neobratnost levé ruky. Na spádovém neurologickém oddělení byl indikován SPECT a CT mozku. [kcsolid.cz]
Často také zvrací, aniž pociťuje žaludeční nevolnost, a má rozostřené nebo porušené vidění. Subdurální hematomy, které se u dětí objeví náhle, se vytvoří nejčastěji několik hodin až den po zranění hlavy způsobeném pádem nebo při autonehodě. [cs.medixa.org]
Bolest hlavy obvykle začíná několik hodin až dva dny po zákroku a může být doprovázena nevolností, zvracením a závratěmi. Bolení hlavy je obvykle přítomno, když sedíte nebo stojíte a vstanete. [rehabilitace.info]
- Časté je také zvracení, i když se může izolovaně objevit nevolnost, fonofobie (citlivost na hluk) a fotofobie (citlivost na světlo).. - Epileptické záchvaty se mohou objevit při změně elektrické aktivity mozku. - Na druhé straně může být bolest na [cs.thpanorama.com]
Jak vznikne Vyskytne se subarachnoidní krvácenírychle, akutně, když se nic nestane podobným stavem, je zpravidla charakterizován výskytem náhlých intenzivních difúzních bolestí hlavy typu "mrtvice", které jsou často doprovázeny nevolností a zvracením. [cs.fehrplay.com]
Celý systém těla
- Epilepsie
Klinicky se projevuje až s velkým zpoždění, třeba za 3 měsíce nebo za 3 roky. [2] Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, ethylismus, arachnoidální cysty, koagulopatie, antikoagulační léčba, arteriální hypertenze, epilepsie [cs.wikipedia.org]
Nicméně pouze malé procento pacientů se SAH má epilepsii (porucha záchvatů).Lékaři mohou zvážit použití preventivních antiepileptik v okamžiku po krvácení. [cs.diphealth.com]
Klinicky se projevuje až s velkým zpoždění, třeba za 3 měsíce nebo za 3 roky.[3] Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, ethylismus, arachnoidální cysty, koagulopatie, antikoagulační léčba, arteriální hypertenze, epilepsie [wikiskripta.eu]
- Únava
Subdurální hematom se projeví zhoršujícími se bolestmi hlavy, únavou, ospalostí, závratěmi, zvracením, poruchami vidění či epileptickými záchvaty. [cs.medixa.org]
Únavu nohou? Bércový vřed? odpadá řez v třísle a hematom na vnitřní straně stehna po strippingu velké safény.Dobrý den, dotaz se týká mé 52leté manželky, která se před několika lety léčila na křečové žíly. (viditelný hematom). [ivucycibypupa.cba.pl]
[…] příznaků, které naznačují porušení cerebrálního oběhu, ale uplynou do 12 hodin; přítomnost srdeční patologie, přenos infarktu myokardu, poruchy srdečního rytmu; ischemická choroba dolních končetin; projevy příznaků během spánku, po horké lázni, fyzické únavy [cs.medic-attention.com]
Mějte na paměti, že doba, kdy je pacient schopen udržet svou pozornost se pohybuje kolem 5 - 10 minut, pak přichází únava a frustrace. Myslete na odpočinek. Vypněte TV, hudbu, světla a omezte návštěvy. [kntb.cz]
Léčba
Léčba [ editovat | editovat zdroj ] konzervativní (spontánní resorpce hematomu) ev. neurochirurgické ošetření Prognóza [ editovat | editovat zdroj ] dobrá, při včasné léčbě bez následků [2] Odkazy [ editovat | editovat zdroj ] Reference [ editovat | editovat [cs.wikipedia.org]
Prognóza[upravit | editovat zdroj] Dobrá, při včasné léčbě bez následků[2]. Chronický subdurální hematom[upravit | editovat zdroj] Kolikvací krevního hematomu vzniká tzv. chronický subdurální hematom. Má vlastní pouzdro a uvnitř je serózní tekutina. [wikiskripta.eu]
Klinické testy Prozkoumejte klinické studie společnosti Imsengco, které testují novou léčbu, intervence a testy jako prostředek prevence, odhalování, léčby nebo zvládání této nemoci. [cs.imsengco.com]
Prognóza
[…] trepanačního návrtu v lokální anestezii, jen zřídka se přistupuje ke kraniotomii, důležitá je rehydratace pacienta a péče o průchodnost drenáže za přísně sterilních podmínek, po 3 dnech se provádí kontrolní CT a při uspokojivém nálezu se drén odstraní, prognóza [wikiskripta.eu]
Léčba [ editovat | editovat zdroj ] konzervativní (spontánní resorpce hematomu) ev. neurochirurgické ošetření Prognóza [ editovat | editovat zdroj ] dobrá, při včasné léčbě bez následků [2] Odkazy [ editovat | editovat zdroj ] Reference [ editovat | editovat [cs.wikipedia.org]
Epidemiologie
Epidemiologie poranění mozku 2. Patofyziologie poranění mozku 2.1. Primární poranění 2.2. Sekundární poškození mozku 3. Typy poranění, jejich diagnostika a léčba 3.1. Poranění skalpu 3.2. Fraktury lbi 3.3. Fraktury baze 3.4. Epidurální hematom 3.5. [med.muni.cz]
Prevence
Prevence: Hlavní prevencí je vyhnout se úderům do hlavy a po větších úrazech hlavy vyhledat lékařskou pomoc, která může objednat CT vyšetření hlavy. [stefajir.cz]
Vzhledem k tomu, že vazospazmus je obtížné léčit, pokud se vyskytne, je důrazem na nemocniční péči prevence. [cs.diphealth.com]
Po operaci zůstane dítě asi týden v nemocnici; zpočátku dostává nitrožilní výživu a léky ke zmírnění otoku uvnitř lebky nebo jako prevenci epileptických záchvatů. Po návratu domů je dítě aktivní v rámci svých sil. [cs.medixa.org]
Pacient od provedení operace až do vytažení stehů z rány (zpravidla 10. den po operaci) užívá antibiotika jako prevenci vzniku infekční komplikace. Rizika chirurgické léčby Komplikace jsou vzácné. [nchusti.kzcr.eu]
Hlavními úkoly jsou stabilizace stavu pacienta, udržení homeostázy, prevence recidivy subarachnoidního krvácení, prevence a léčba cévního spazmu a ischemie mozku, specifická léčba onemocnění, které způsobilo krvácení. [cs.iliveok.com]