Prezentace
Neurologický
- Závratě
Další komplikace srpkovité anémie: Akutní zhoršení běžné anémie – bledost, únava, závratě Náhlé snížení hladiny hemoglobinu Infekční onemocnění (zejména zápal plic a podobné komplikace) Bolestivé zvětšení sleziny Zvětšení jater a žloutenka Mozková příhoda [zdravi.euro.cz]
Bezprostředně před synkopou se mohou objevit prodromální příznaky (pocity závratě, slabost, pocení, nauzea, zatmívání před očima, abnormální sluchové vjemy, zvýšené slinění, nucení na močení, defekaci apod.). [pfyziolklin.upol.cz]
Ostatní: křečovitá bolest břicha, průjem a zvracení, ztráta kontroly močového měchýře, bolesti hlavy, poruchy vědomí až bezvědomí, úzkost, pocit hrozící záhuby, závratě. [ucebna.net]
- Stupor
[…] pO2, hypoventilace, tachypnoe Vnitřní prostředí: acidóza, oligurie až anurie, leukocytóza, poruchy srážlivosti, průjem, zvracení Funkce mozku: poruchy vědomí, psychické poruchy, chování: lehký šok - neklid, psychické změny, při prohlubování apatie, stupor [ucebna.net]
- Astenie
–). neurastenií (F48.0). těhotenství (O26.8). stařeckou astenií (R54) únavový syndrom (F48.0). postvirový (G93.3) R54Stáří (senilita) Vysoký věk bez zmínky o psychóze Stárnutí Stařecká:. astenie. slabost Nepatří sem:senilní psychóza (F03) R55Mdloba [old.uzis.cz]
Kardiovaskulární
- Hypotenze
Další vývoj[upravit | editovat zdroj] Snížená výkonnost a kontraktilita myokardu vede ke zhoršení arteriální hypotenze. Zvýšená propustnost kapilár, tvorba edémů, pokles cirkulujícího objemu vedou také ke zhoršení hypotenze. [wikiskripta.eu]
Ve velkém měřítku se vyplavují cytokiny, v jejichž důsledku dochází k zánětlivé reakci s masivní vazodilatací, zvýšení propustnosti kapilár a hypotenzi. Hypotenze snižuje prokrvení tkání, dochází k tkáňové hypoxii. [cs.wikipedia.org]
- Tachykardie
[…] výrazná tachykardie, snížené periferní pulzace výrazná tachykardie, hypotenze, hmatné jenom pulzace nad velkými arteriemi Společné příznaky šoku Krevní oběh: hypotenze, tachykardie, bledost, žízeň, studený lepkavý pot, chladná akra, hypotonie, mramorové [ucebna.net]
Zvýšený srdeční výdej – Menší afterload => větší ejekční frakce, tachykardie (sympato-adrenální aktivace), septický šok = "hypercirkulační šok". [wikiskripta.eu]
Definice Sepse u dětí je definována jako systémová odpověď na infekci a její klinické projevy zahrnují tachypnoi, tachykardii, horečku nebo hypotermii a abnormální počet leukocytů. [zdravi.euro.cz]
[…] konzumpci koagulačních faktorů tendence ke krvácení - DIC dochází k systémové vazodilataci, nejdříve včetně periferní vazodilatace (NO, iNOS)(teplý šok - teplá akra), později periferní vazokonstrikce (studený šok) snížená kontraktilita srdce -> dilatace a tachykardie [kulan.cz]
Má výraznou tachykardii, která může dosahovat hodnot 170/min nebo i více, a jeho studená zpocená kůže může získat šedou barvu anebo už být cyanotická. Je přítomna oligurie až anurie. [pfyziolklin.upol.cz]
Urogenitální
- Selhání ledvin
Pokud se sepse zhoršuje, dochází postupně k selhání funkce orgánů (selhání ledvin, jaterní dysfunkce, porucha vědomí, nebo poškození srdce). Tento stav se nazývá těžkou sepsí. [cs.wikipedia.org]
- Oligurie
Perfusion abnormalities may include, but are not limited to LACTIC ACIDOSIS; OLIGURIA; or acute alteration in mental status. [medvik.cz]
Klinické příznaky šoku: tachykardie, hypotenze, oligurie se plně rozvíjejí až v průběhu několika hodin, ale mechanismy rozvoje jsou nastartovány ihned. [ucebna.net]
Nicméně dítě s normálním krevním tlakem, bez inotropik, které však splňuje 2 z následujících kritérií – nevysvětlitelná metabolická acidóza, zvýšená hladina laktátu, oligurie, prodloužený kapilární návrat nebo rozdíl centrální a periferní teploty nad [zdravi.euro.cz]
Je přítomna oligurie až anurie. Po zhroucení tlaku už hypoperfúze nepostihuje jen periferní tkáně, ale potřebného tlakového gradientu se nedostává ani pro srdce a mozek. Snižuje se srdeční rezerva, mohou se objevit poruchy vnímání a vědomí. [pfyziolklin.upol.cz]
- Anurie
Odhad krevní ztráty a změny TK, P krevní ztráta v % puls (tepů/min) TK (mmHg) diuréza (za den) 10 norma (72) norma (120) norma (1,5 l) 20 nad 100 pod 100 oligurie (pod 500 ml) 35 nad 120 pod 90 anurie (pod 100 ml) 50 nad 120 pod 60 anurie (pod 100 ml) [ucebna.net]
[…] tachpnoe > 22/min poruchy vědomí (GCS méně než 15) SOFA (2 body a více) respirace/oxygenace (PaO2/FiO2) GCS hypotenze (MAP < 65 mmHg) či potřeba vazopresoru jaterní funkce (bilirubin) koagulopatie (trombocytopenie renální funkce (hladina kreatininu, olio/anurie [kulan.cz]
Je přítomna oligurie až anurie. Po zhroucení tlaku už hypoperfúze nepostihuje jen periferní tkáně, ale potřebného tlakového gradientu se nedostává ani pro srdce a mozek. Snižuje se srdeční rezerva, mohou se objevit poruchy vnímání a vědomí. [pfyziolklin.upol.cz]
Celý systém těla
- Horečka
(údaje v SELČ): Čtvrtek 31. března 19:17 - Papež dostal poslední pomazání. 22:13 - Papež údajně dostal horečku a prudce mu poklesl krevní tlak. 22:22 - Papež začal kvůli vysoké horečce a akutní infekci močových cest užívat antibiotika, hlásí zdroje z [idnes.cz]
Hlavními příznaky septického šoku bývá výrazná bledost, schvácenost, horečka s třesavkou a občasná porucha vědomí. [vitalia.cz]
Horečka s třesavkou Horečka se zimnicí Trvalá horečka. 9Horečka NS Hyperpyrexie NS Pyrexie NS Nepatří sem:maligní hypertermie způsobená anestezií (T88.3) R51Bolest hlavy NS Bolest obličeje NS Nepatří sem:atypická bolest obličeje (G50.1) migréna a jiné [old.uzis.cz]
Dostane-li horečku 38 °C nebo vyšší, zavolejte okamžitě lékaře, neboť horečka může signalizovat vážnou infekci, která vyžaduje hospitalizaci a léčbu antibiotiky. [cs.medixa.org]
Kdy jít k lékaři Pokud se člověk cítí špatně, má zimnici, horečku a špatně se mu dýchá, měl by urychleně vyhledat lékaře. [mojezdravi.cz]
- Slabost
–). hrdla (R07.0). jazyka (K14.6). zubu (K08.8) renální kolika (N23). 0Akutní bolest. 1Chronická neztišitelná bolest. 2Jiná chronická bolest. 9Bolest NS Generalizovaná bolest NS R53Nevolnost a únava Astenie NS Slabost:. [old.uzis.cz]
Klasickými příznaky jsou slabost a únava. Svaly našeho těla nemají dost kyslíku, a proto se rychleji unaví. I mozek může trpět nedostatkem kyslíku, člověk omdlévá nebo se mu často motá hlava. [stefajir.cz]
Zablokováním krevních cév v mozku dojde k poškození mozku projevující se slabostí, problémy s řečí, epileptickými záchvaty nebo komatem. Zablokovány mohou být také krevní cévy ve střevech a v plicích. [cs.medixa.org]
Příznaky mrtvice zahrnují záchvaty, slabost nebo znecitlivění vašich paží a nohou, náhlé řečové potíže a ztrátu vědomí. Pokud má vaše dítě nebo dospělí některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mrtvice může být smrtelná. [rehabilitace.info]
Projevuje se nápadnou únavností a slabostí (adynamie), bolestmi břicha anebo bolestmi v dolní části zad, nauzeou a zvracením, průjmy, hyperpyrexií, zmateností až deliriem a křečemi. [pfyziolklin.upol.cz]
- Únava
–). hrdla (R07.0). jazyka (K14.6). zubu (K08.8) renální kolika (N23). 0Akutní bolest. 1Chronická neztišitelná bolest. 2Jiná chronická bolest. 9Bolest NS Generalizovaná bolest NS R53Nevolnost a únava Astenie NS Slabost:. [old.uzis.cz]
Mezi nejčastějšími projevy je celková únava organismu, motání hlavy a pocity na omdlení. „Když je cesta letadlem dlouhá, zabere mi dva nebo tři dny, než se dám dohromady,“ cituje Tsongu francouzská verze Eurosportu. [tenisovysvet.cz]
Sepse se obvykle projevuje vysokou horečkou, nízkým krevním tlakem, zrychlením srdeční akce a frekvence dýchání (nad 20 dechů za minutu), velkou únavou až schvácením, může nastat zmatenost a porucha vědomí, může se objevit i kašel při pneumonii, projevy [uvn.cz]
Klasickými příznaky jsou slabost a únava. Svaly našeho těla nemají dost kyslíku, a proto se rychleji unaví. I mozek může trpět nedostatkem kyslíku, člověk omdlévá nebo se mu často motá hlava. [stefajir.cz]
A bez dostatečných červených krvinek nemůže vaše tělo dostat kyslík, který potřebuje, to způsobuje únavu. Epizody bolesti. Pravidelné epizody bolesti jsou hlavním příznakem srpkovité anémie. [rehabilitace.info]
- Zimnice
Kdy jít k lékaři Pokud se člověk cítí špatně, má zimnici, horečku a špatně se mu dýchá, měl by urychleně vyhledat lékaře. [mojezdravi.cz]
Projevy: Projevy sepse mohou být různé, obvykle se objeví horečka s vysokým teplotami a někdy i zimnicemi a třesavkou. Nemocný je unavený a schvácený, zrychluje se srdeční akce a dechová frekvence. [stefajir.cz]
[…] komplikací… PRŮBĚH ŠOKU 1. fáze (latentní) – po poskytnutí první pomoci možné zlepšení stavu Příznaky: neklid, úzkost, zmatenost, hysterie, bledé a studené končetiny, lepkavý studený pot, zrychlený tep, špatně hmatný na okrajových částech těla, udává bolest, zimnici [eforms.zpmvcr.cz]
[…] horečka neznámého původu (během) (u):. porodu (O75.2). novorozence (P81.9) puerperální pyrexie NS (O86.4). 2Horečka způsobená léky K vyznačení látky lze užít dodatkový kód vnější příčiny (Kapitola XX.).. 8Jiná určená horečka Horečka s třesavkou Horečka se zimnicí [old.uzis.cz]
Sepse se zpravidla ohlašuje prudkým vzestupem teploty se zimnicí a třesavkou. Kůže je při horečce suchá a teplá, může být přítomen exantém. Mohou se objevit příznaky ze strany GIT (průjem) anebo ze strany alterace CNS (zvracení, postižení psychiky). [pfyziolklin.upol.cz]
- Ztuhnutí
Vředy u kolagenóz Jsou většinou refrakterní k léčbě, často spojeny se ztuhnutím hlezna, obklopeny telenagiektáziemi a k léčbě torpidní stasis dermatitidou. [medicabaze.cz]
Kůže
- Zvýšené pocení
Zvýšené pocení výrazně zhoršuje průběh ekzému. Proto je lepší se vyvarovat všeho, co pocení zvyšuje. Ekzematik by se měl oblékat do prodyšných bavlněných tkanin [9]. [adoc.tips]
Diagnostické vyšetření pacienta
Mikrobiologie
- Pseudomonas
Coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter gram pozitivní: alfa i beta hemolytické streptokoky, pneumokoky, Stafylokokus viry, houby, kvasinky prvoci, mykobakteria, ricketsie 6.3.1. [ucebna.net]
Léčba
Prognóza / léčba Úmrtnost nemocných se septickým šokem kolísá od 25 do 90%. Opožděné zahájení léčby vede ke špatným výsledkům. [anamneza.cz]
Na celém světě dochází ke vzniku 18 milionů případů sepse ročně a jen v Evropě je na léčbu těchto nemocí vynakládáno každoročně kolem 7,6 miliardy Eur. Jen v Americe postihne sepse do roku 2010 na 934 000 lidí. [protext.cz]
Část těla krev Délka léčby krátkodobá, nevyléčitelná Způsob léčby nutná hospitalizace Věk děti, dospívající, dospělí, senioři [vitalia.cz]
Léčba [ editovat | editovat zdroj ] Léčba musí být intenzivní a musí být zahájena včas. Léčba primárně sestává z následujících kroků. Dodávání kyslíku a podpora dýchacích cest. Doplňování cirkulujícího objemu infúzemi. Brzké nasazení antibiotik. [cs.wikipedia.org]
Prognóza
Prognóza / léčba Úmrtnost nemocných se septickým šokem kolísá od 25 do 90%. Opožděné zahájení léčby vede ke špatným výsledkům. [anamneza.cz]
Od začátku byl v umělém spánku a nyní se jeho stav, celkem po 4 týdnech, rapidně zhoršil, došlo k multiorgánovému selhání a podle informací lékařů je prognóza velice špatná. [umirani.cz]
Při správné a včasné léčbě mají nejpříznivější prognózu šok hemoragický, anafylaktický, šok ze ztráty tělesné vody a endokrinní. Nejméně příznivou prognózu má šok septický, toxický, kardiogenní a formy dlouhodobého šoku. 5.2. [ucebna.net]
Hemoglobinopatie Hemoglobinopatie a patogeneze Plasmodium falciparum malaria Klinický obraz talasémie, srpkovitá anémie Příčina změna tvorby celého globinového řetězce, syntéza abnormálního globinového řetězce Diagnostika DNA diagnostika Prognóza transplantace [wikiskripta.eu]
Vyslovit obecná doporučení stran indikace jeho zavedení je velmi obtížné, nicméně i zde beze zbytku platí zásada, že teprve případné terapeutické intervence zacílené na základě správně interpretovaných a korektně změřených dat mají vliv na pacientovu prognózu [zdravi.euro.cz]
Původ onemocnění
Tuberkulózní původ onemocnění byl poznán až těsně před smrtí 33-letého nemocného. Jako podstatný krok pro včasnou diagnózu je zdůrazněn mikroskopický průkaz acido-rezistentních bacilů v biologickém materiálu. [hpb.cz]
Epidemiologie
Epidemiologie [ editovat | editovat zdroj ] Incidence sepse se v posledních letech stále dramaticky zvyšuje. Celosvětově se sepse vyskytuje u více než 20 000 000 případů ročně. [cs.wikipedia.org]
Prevence
Velmi důležitá je především prevence. Pokud jde o novorozence, zde se jako prevence používá dlouhodobá profylaktická léčba penicilinem. [zdravi.euro.cz]
Léčba může zahrnovat léky ke snížení bolesti, prevenci komplikací, krevní transfuze a transplantace kostní dřeně. Léky na srpkovitou anémii Mezi léky používané k léčbě srpkovité anémie patří: Antibiotika. [rehabilitace.info]
Léčba Konzervativní léčba spočívá v prevenci vzniku stavů se zvýšeným nárokem na dodávku O2 (infekce, prochlazení, dehydratace). [medicabaze.cz]
Prevence : Jde o genetickou odchylku – pokud ji člověk má, nedá se nic dělat. Jedinou možností je vystříhat se zátěžových situací, které by mohly vést k záchvatovitému rozpadu krvinek. [stefajir.cz]
Když se naučíte protišoková opatření provádět jako prevenci, předejdete spoustě komplikací… PRŮBĚH ŠOKU 1. fáze (latentní) – po poskytnutí první pomoci možné zlepšení stavu Příznaky: neklid, úzkost, zmatenost, hysterie, bledé a studené končetiny, lepkavý [eforms.zpmvcr.cz]