Prezentace
Neurologický
-
Zmatenost
Za nepříjemné komplikace se považují hepatorenální syndrom (funkční selhání ledvin z důvodu nízkého průtoku krve) a portosystémová encefalopatie, kdy dochází ke stavům zmatenosti či agitovanosti. [nemoci.vitalion.cz]
Antihypertenziva Antivirotika Dietní systém Diuretika Cholagoga, hepatoprotektiva Laxativa Nootropika (kognitiva) Parasympatolytika Parenterální výživa Systémová enzymoterapie Vitamíny Související ošetřovatelské diagnózy: akutní bolest - 00132 akutní zmatenost [ose.zshk.cz]
Gastrointestinální
-
Meléna
Jak se projevuje portální hypertenze – příznaky, projevy, symptomy často dlouhodobě asymptomatická, dominují známky jaterního poškození přítomnost jícnových varixů v endoskopickém nálezu meléna – černá mazlavá zapáchající stolice jako známka krvácení [priznaky-projevy.cz]
Následná meléna je spojená s pasáží krve trávicím traktem. Při masivním krvácení se začnou projevovat známky hemoragického šoku. Krvácení z jícnových varixů se diagnostikuje pomocí endoskopie. [wikiskripta.eu]
Jako velmi frekventovaný příklad můžeme uvést například jícnové varixy (varixy jícnu jsou podobné křečovým žilám na dolních končetinách) Krvácení z jícnových varixů se projevuje jako natrávená krev ve stolici (meléna) chrlení a až zvracení často velkého [nemoci.vitalion.cz]
Obvyklá je i pasáž melény - natrávená krev ve stolici (stolice je pak dehtovitá, černá a má typický zápach). Krvácení z jícnových varixů nezřídka vede k vykrvácení a úmrtí nemocného. [spektrumzdravi.cz]
-
Hematemeza
Klinický obraz a diagnostika Prasknutí varixu vede ke krvácení do jícnu, což dráždí žaludek a projeví se zpravidla jasně červenou hematemezou. Následná meléna je spojená s pasáží krve trávicím traktem. [wikiskripta.eu]
Krvácení z jícnových varixů se projevuje jako natrávená krev ve stolici, která je černá, mazlavá, páchnoucí ( meléna ), dále můžeme pozorovat chrlení a až zvracení často velkého množství krve ( hematemeza ). [pfyziolklin.upol.cz]
-
Nevolnost
Rozpoznat portální hypertenzi následujícími příznaky: Zvětšená slezina; Křečové žíly vnitřních orgánů; Izolovaný ascites; Portální kolopatie, gastropatie; Snížená chuť k jídlu; Plynatost, nevolnost a zvracení; Rumbling v břiše; Časté naléhání na toaletu [cs.drlahlali.org]
Celý systém těla
-
Bolest
K vysokému krevnímu tlaku v portální žíle může dojít, pokud se změní uspořádání průtoku játry: ztučnění, steatóza jater (střídání zácpy a průjmu, bolest břicha, únava, pocit na zvracení, nechutenství, pocit plnosti, zvětšení jater) cirhóza, tvrdnutí jater [portalni-hypertenze.nasclovek.cz]
Příznaky portální hypertenze zvětšená slezina zvětšená játra tlak a bolest v podžebří únava snížení sexuálního apetitu nechutenství trávící obtíže hubnutí zmnožení tekutiny v dutině břišní třes končetin snížení mozkové kapacity nadměrné krvácení a jiné [nemocijater.cz]
Můžete to rozpoznat bolestí během pohybu střeva a černé židle. [cs.drlahlali.org]
Trombóza v portálním řečišti se projevuje buď akutně bolestmi břicha s hrozící infarzací střevní, nebo probíhá nepozorovaně a v reakci na zvýšený portální tlak se tvoří jícnové a žaludeční varixy. [redakce.ambitmedia.cz]
Bolest jazyka Dobrý den,chtěla bych se zeptat na radu,...pár dnů mě strašně bolí strana jazyka... Vřed v ústech Dobrý den, na konci září, tedy před 3.5 měsíci, jsem měla nechráněný styk.... Helicobacter pylori Dobrý den, prosím o Váš názor. [ulekare.cz]
Játra, žlučník a slinivka břišní
-
Žloutenka
portální hypertenze, jaterní encefalopatie, pavoučkové névy, poruchy nervů) jaterní selhání (zápach z úst po výkalech, žloutenka, porucha srážení krve až krvácení do střev, portální hypertenze, jaterní encefalopatie, pavoučkové névy, zarudlost dlaní [portalni-hypertenze.nasclovek.cz]
Hepatitida nebo žloutenka B se přenáší krví a sexuálním stykem. [spektrumzdravi.cz]
Rizika vzniku portální hypertenze alkoholismus vrozené vady portálního řečiště žloutenka (zejména typu B a C) jaterní cirhóza nadměrná krevní srážlivost předávkování léky (například cytostatika, paracetamol) nádory (nejčastěji v bříšní dutině) jícnové [nemocijater.cz]
Pokud jsou tyto lalůčky nahrazeny vazivem – jako je tomu třeba při jaterní cirhóze nebo při žloutence typu C, krev hůře protéká, protože místa, kterými normálně protékala volně, jsou nyní zacpána vazivem. [virtualninemocnice.cz]
-
Hepatomegalie
Dalším velmi častým příznakem bývá zvětšená slezina (splenomegalie) a zvětšená játra (hepatomegalie), které jsou způsobeny stagnací krve v těchto orgánech. [pfyziolklin.upol.cz]
Zřídka můžeme na nemocných objevit rozšíření břišních podkožních žil kolem pupku, které připomíná svým tvarem hlavu medúzy (latinsky caput medusae) Dalším velmi častým příznakem bývá zvětšená slezina (splenomegalie) a zvětšená játra (hepatomegalie), které [nemoci.vitalion.cz]
K dalším příznakům portální hypertenze patří splenomegalie, což je zvětšení sleziny, hepatomegalie-zvětšení jater. Ascites je také typickým příznakem. Jedná se o břišní vodnatelnost, kdy se v oblasti dutiny břišní akumuluje volná tekutina. [spektrumzdravi.cz]
Při vyšetření pátráme po známkách jaterního onemocnění (ikterus, pavoučkové névy, hepatomegalie) nebo portální hypertenze (kolaterální oběh, splenomegalie, ascites). Laboratorní vyšetření. [zdravi.euro.cz]
-
Hepatosplenomegalie
Klinický obraz asymptomatická cirhóza: asi 20 % případů kompenzovaná dyspeptický syndrom ikterus krvácivé projevy – epistaxe, hematomy, petechie únava, nevýkonnost, malátnost hepatosplenomegalie pavoučkové névy dysmenorea, amenorea u žen dekompenzovaná [ose.zshk.cz]
Léčba
Léčba portální hypertenze Léčbu portální hypertenze nelze oddělit od léčby primárního onemocnění na straně jedné, na straně druhé má léčba portální hypertenze přímou souvislost s léčbou komplikací – nejčastěji s krvácením do horní části trávicího ústrojí [zdravi.euro.cz]
Kombinace endoskopické léčby s léčbou betablokátory by měla odstranit zhoršení portální gastropatie, rekurenci varixů, resp. vznik žaludečních varixů po endoskopické léčbě. Efekt obou metod v sekundární prevenci byl prokázán. [pfyziolklin.upol.cz]
Léčba portální hypertenze Léčba portální hypertenze musí být vždy zaměřena na dané příčiny vzniku. Ne vždy je ale léčba úplně možná. [spektrumzdravi.cz]
Léčba portální hypertenze Léčba se opírá zejména o prevenci vzniku portální hypertenze a poté o léčbu příznaků a komplikací a to zejména v případě portální hypertenze způsobené jaterní cirhózou. [nemoci.vitalion.cz]
Prognóza
Prognóza Krvácení má vysokou letalitu a časté recidivy (prevence nutností). Ascites Ascites je zvýšené množství volné tekutiny v dutině břišní (norma je do 150 ml). [wikiskripta.eu]
Prognóza je závažná, krvácení z jícnových varixů je častou příčinou úmrtí pacientů s jaterním onemocněním. [priznaky-projevy.cz]
Prognóza tohoto stavu ale závisí především na stavu jater. Ten lze hodnotit například pomocí měření hladiny krevních bílkovin, které jsou vytvářeny v játrech, nebo podle hladin žlučových barviv. [virova-hepatitida.cz]
Léčba Prognóza závisí na funkci jater. Léčba se soustřeďuje na klinické projevy portální hypertenze, tedy především na léčbu a prevenci krvácení z trávicího traktu.. [anamneza.cz]
Sice zabrání vykrvácení z jícnových varixů, ale prognózu nemocného nezlepší. Definitivním řešením u cirhózy je transplantace jater, která by měla po TIPS následovat, je-li to ovšem u daného pacienta možné. [stefajir.cz]
Prevence
Prevence portální hypertenze Vzhledem k tomu, že portální hypertenze má celou řadu příčin, je její prevence spojena s různými opatřeními. [mamhemeroidy.cz]
Prevence portální hypertenze Prevence tohoto onemocnění je velice široká a rozmanitá, protože má velkou řadu příčin. [pfyziolklin.upol.cz]
Krvácení z jícnových varixů je jedním z nejzávažnějších stavů, přestože se mortalita v posledních letech snížila na 1520 %.(14) Léčba zahrnuje primární prevenci, léčbu akutního krvácení a sekundární prevenci krvácení. [zdravi.euro.cz]
Proto je velmi důležité dodržovat veškeré pravidla prevence (rukavice, opatrné manipulování s krví a kontaminovanými předměty, prevence užívání nitrožilních drog, bariérová ochrana před pohlavními nemocemi). [spektrumzdravi.cz]