Prezentace
Diagnostika Možnosti prezentace pacienta s poraněním ledviny jsou různé, je třeba nezapomenout, že již v rámci prvotního kontaktu je nutné postupovat podle principu „ABC“ – kontrola dýchacích cest, dýchání a oběhu. [medicabaze.cz]
Urogenitální
-
Hematurie
Hrozí hemoragický šok KO : makroskopická hematurie Léčba : nefrektomie c) poranění kůry a dřeně KO : mikroskopická hematurie DG : sono, CT Léčba : revize, sutura 3. Hillová poranění - nejhorší. [odmaturuj.cz]
Hematurie se vyskytuje pouze v 50-75% případů. Perioperačně lze ověřit poranění ureterů nitrožilně aplikací barviva (indokarmín). Mezi pozdní známky patří lumbalgie, hematurie, teplota, elevace kreatininu, sepse. [wikiskripta.eu]
Léčba
Hrozí hemoragický šok KO : makroskopická hematurie Léčba : nefrektomie c) poranění kůry a dřeně KO : mikroskopická hematurie DG : sono, CT Léčba : revize, sutura 3. Hillová poranění - nejhorší. [odmaturuj.cz]
[…] vlnami při ultrazvukovém ošetření močových kamenů, dále léčbou laserem, instrumentálním vyšetřením močového systému a také při léčbě ozařováním. [anamneza.cz]
Rozhodování o léčbě závisí na několika faktorech: Tupá poranění (1. a 2. stupně) jsou většinou léčena konzervativně. Pacienti s nálezem mikro/makrohematurie jsou obvykle hospitalizováni na JIP. [wikiskripta.eu]
Prognóza
Nejhorší prognózu mají zranění způsobená vysokou energií nárazu - autonehody a střelná poranění. Pacient udává zejména výraznou bolestivost, na skrotu jsou známky zhmoždění nebo penetrace. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Epidemiologie Ledviny bývají zasaženy u 1–5 % všech poranění, případně až u 10 % poranění břicha, ale u dětí s břišním poraněním může trauma ledviny nastat až ve 30 %. Muži jsou postiženi třikrát častěji. Dominují tupá poranění. [medicabaze.cz]
Prevence
Prevencí může být zavedení katetru před operací pro lepší peroperační ochranu a orientaci operatéra, případně cystoskopická kontrola pří/po gynekologických operacích. Pokud nedojde k odhalení během operace, může být odhalení obtížné. [wikiskripta.eu]