Edit concept Question Editor Create issue ticket

Neuroblastom


Prezentace

Hypertenze
  • Klinický obraz Časté jsou nespecifické celkové příznaky: únava a slabost nechutenství úbytek hmotnosti neprospívání změny chování zvýšené teploty anémie otoky hypertenze Další příznaky vycházejí z lokalizace nádoru (či metastáz): dutina břišní hmatná[wikiskripta.eu]
  • U téměř 5 % pacientů se setkáváme s paraneoplastickými projevy z nadprodukce katacholaminů (pocení, flush, bolesti hlavy, palpitace, hypertenze), příznaky z nadměrné sekrece vasointestinálního peptidu VIP (neprospívání, vodnaté průjmy, hypokalémie).[tribune.cz]
  • Kardiovaskulární systém: - hypertenze; - IVC komprese /- otoky končetin. Vylučovací systém: - porucha funkce ledvin, zvýšení kreatininu nad dvojnásobek normy; - snížená diuréza pod 2 ml/kg/den; - hydroureter/hydronefróza.[linkos.cz]
Průjem
  • Může mít také horečku, průjem a v některých případech vysoký krevní tlak a zarudlou kůži. S postupující nemocí se může hmota začít hromadit i v krku.[cs.medixa.org]
  • V menším procentu případů může tkáň nádoru vytvářet a uvolňovat do těla sloučeniny způsobující průjem nebo zvýšení krevního tlaku. Diagnostika Při objevení se klinických příznaků je dítě obvykle vyšetřováno.[stefajir.cz]
  • Neuroblastom v břiše Bolest břicha 4 Hmatatelná masa v břiše Zvracení 3 Průjem 1 nebo zácpa 3 Otok nohou Neuroblastom v břiše Dýchavičnost - zhoršené dýchání Bolest na hrudi Změny na očích K dalším projevům neuroblastomu patří: Hubnutí Horečky 1 Bolest[modrykonik.cz]
  • Méně časté, ale typické projevy: akutní encefalopatie mozečku paréza dolních končetin intraspinálního šíření nádoru (primárně paraspinální nádor) těžký průjem produkce vazoaktivního intestinálního pepitu Hornerův syndrom postížení sympatických ganglií[wikiskripta.eu]
  • Nespecifickými příznaky onemocnění jsou bolesti břicha, krku, zvracení, obstipace nebo průjem, bolesti kostí a kloubů, nechutenství, únava, subfebrilie či horečky.[tribune.cz]
Anorexie
  • […] a slabost nechutenství úbytek hmotnosti neprospívání změny chování zvýšené teploty anémie otoky hypertenze Další příznaky vycházejí z lokalizace nádoru (či metastáz): dutina břišní hmatná rezistence či rovnou deformace břišní stěny, bolesti břicha, anorexie[wikiskripta.eu]
Zácpa
  • Neuroblastom v břiše Bolest břicha 4 Hmatatelná masa v břiše Zvracení 3 Průjem 1 nebo zácpa 3 Otok nohou Neuroblastom v břiše Dýchavičnost - zhoršené dýchání Bolest na hrudi Změny na očích K dalším projevům neuroblastomu patří: Hubnutí Horečky 1 Bolest[modrykonik.cz]
Bolest kostí
  • Mohou se také vyskytnout bolesti kostí a kloubů, což u kojenců může být příčinou trvalého neklidu, pláče a podrážděnosti. Někdy je možno vyhmatat přímo nádorovou masu, je-li uložena blízko pod povrchem.[maminkov.cz]
  • kostí, odmítání chůze a kulhání, metastázy v orbitě hematomy víček, protruze a deviace bulbů.[wikiskripta.eu]
  • Nespecifickými příznaky onemocnění jsou bolesti břicha, krku, zvracení, obstipace nebo průjem, bolesti kostí a kloubů, nechutenství, únava, subfebrilie či horečky.[tribune.cz]
Únava
  • Častými prvotními příznaky tohoto nádoru jsou bohužel nespecifické známky, jako je slabost, únava, nevysvětlitelné teploty, nechutenství, změny chování, anémie, otoky.[maminkov.cz]
  • Typickou známkou neuroblastomu je zduření břicha v místě nadledvin, extrémní únava dítěte, nechuť k jídlu a úbytek na váze. Nádor na páteři pak znemožňuje dítěti pohyb horních a dolních končetin a ovládání močového měchýře.[cs.medixa.org]
  • Celkové projevy zahrnují únavu, zvýšenou teplotu a úbytek na váze. Některé formy neuroblastomu se chovají poměrně neagresivně, jiné vytváří metastázy vzdálených orgánů působící další obtíže.[stefajir.cz]
  • Klinický obraz Časté jsou nespecifické celkové příznaky: únava a slabost nechutenství úbytek hmotnosti neprospívání změny chování zvýšené teploty anémie otoky hypertenze Další příznaky vycházejí z lokalizace nádoru (či metastáz): dutina břišní hmatná[wikiskripta.eu]
  • Nespecifickými příznaky onemocnění jsou bolesti břicha, krku, zvracení, obstipace nebo průjem, bolesti kostí a kloubů, nechutenství, únava, subfebrilie či horečky.[tribune.cz]
Horečka
  • Může mít také horečku, průjem a v některých případech vysoký krevní tlak a zarudlou kůži. S postupující nemocí se může hmota začít hromadit i v krku.[cs.medixa.org]
  • Neuroblastom v břiše Bolest břicha 4 Hmatatelná masa v břiše Zvracení 3 Průjem 1 nebo zácpa 3 Otok nohou Neuroblastom v břiše Dýchavičnost - zhoršené dýchání Bolest na hrudi Změny na očích K dalším projevům neuroblastomu patří: Hubnutí Horečky 1 Bolest[modrykonik.cz]
  • Nespecifickými příznaky onemocnění jsou bolesti břicha, krku, zvracení, obstipace nebo průjem, bolesti kostí a kloubů, nechutenství, únava, subfebrilie či horečky.[tribune.cz]
Chudokrevnost
  • Diagnostika Krevní odběry - v krvi je nejčastěji přítomna chudokrevnost (anémie) Vyšetření moči - zvýšené hladiny hormonů (dopaminu) Sonografické vyšetření břicha - důkaz nádoru Magnetická rezonance břicha a páteře CT hrudníku Lumbální punkce Etapy nádoru[modrykonik.cz]
Otok nohou
  • Neuroblastom v břiše Bolest břicha 4 Hmatatelná masa v břiše Zvracení 3 Průjem 1 nebo zácpa 3 Otok nohou Neuroblastom v břiše Dýchavičnost - zhoršené dýchání Bolest na hrudi Změny na očích K dalším projevům neuroblastomu patří: Hubnutí Horečky 1 Bolest[modrykonik.cz]

Léčba

  • Výsledky léčby Lokalizované neuroblastomy se daří vyléčit ve více než 90 %. Problémem zůstává léčba dětí s diseminovaným neuroblastomem.[detskaonkologie.registry.cz]
  • Další možností léčby je chemoterapie v kombinaci s operací a ozařováním. Vyhlídky dítěte závisí na tom, jak dalece nemoc pokročila a jak závažná byla před zahájením léčby.[cs.medixa.org]
  • Některé děti, především s diseminovaným onemocněním (stadium M) ještě neukončily léčbu. Medián sledování je 4,6 let.[linkos.cz]
  • Některé děti, především sdiseminovaným onemocněním (stadium M) ještě neukončily léčbu. Medián sledování je 4,6 let.[tribune.cz]
  • Léčba Existuje více možností léčby neuroblastomu včetně chirurgie, chemoterapie, ozařování a nověji i metod biologické léčby. Prognóza je velice nejistá a vždy individuální.[stefajir.cz]

Prognóza

  • Prognóza Prognóza onemocnění závisí na stádiu, ve kterém se podaří nádor diagnostikovat. U kojenců je prognóza příznivější než u starších dětí. Děti nezávisle na stádiu přežívají v 90% případů.[modrykonik.cz]
  • Ve 20 % se prokáže amplifikace n‑myc onkogenu, která zhoršuje prognózu. U 55 % nádorů je obsah DNA téměř triploidní, u 45 % je soubor chromosomů diploidní.[tribune.cz]
  • Zcela zásadní je diagnostika histopatologická s klasifikací tumoru pro stanovení rizikové skupiny, prognózy a léčebného schématu.[wikiskripta.eu]
  • Je to nádor s velmi pestrou symptomatologií a značně proměnlivou prognózou. Lokalizované formy neuroblastomů jsou řešitelné prostou chirurgickou excizí, ale přibližně polovina neuroblastomů se iniciálně projevuje diseminací.[linkos.cz]
  • Prognóza je velice nejistá a vždy individuální. Některé formy neuroblastomu mají dobrou prognózu a někdy se dokonce zhoubný neuroblastom změní v nezhoubný nádor.[stefajir.cz]

Epidemiologie

  • Kůra nadledvinek produkuje: Glukokortikoidy - ovlivňují metabolismus cukrů, tuků, ale i bílkovin Aldosteron - ovlivňuje minerály, zejména sodík a draslík a má vliv i na tlak Pohlavní hormony - mají důležitou roli zejména v růstu ochlupení Epidemiologie[modrykonik.cz]
  • Masarykova univerzita v Brně, LF a FN Brno, Klinika dětské onkologie Klíčová slova molekulární genetika neuroblastomu • nmyc • stratifikace terapie • screening Epidemiologie a etiologie Neuroblastom (NBL), maligní embryonální nádor raného dětského věku[zdravi.euro.cz]
  • Epidemiologie V České republice je neuroblastom diagnostikován přibližně u 20–30 dětí ročně. U kojenců jde o nejčastější maligní nádorové onemocnění vůbec. 90% všech neuroblastomů je diagnostikováno do 5ti let věku dítěte.[wikiskripta.eu]
Rozdělení dle pohlaví
Rozdělení dle věku

Zeptat se na otázku

5000 Zbývá znaků Text formátujte pomocí příkazů: # Nadpis, **tučně**, _kurzíva_. HTML kód není povolen.
Zveřejněním této otázky souhlasíte s Podmínkami používání služby a Zásadami ochrany osobních údajů.
• Otázku přesně pojmenujte.
• Zeptejte se na konkrétní otázku a uveďte věk, pohlaví, příznaky, typ a délku léčby.
• Respektujte své soukromí i soukromí ostatních lidí, nikdy nezveřejňujte celá jména nebo kontaktní informace.
• Nevhodné otázky budou odstraněny.
• V naléhavých případech kontaktujte lékaře, navštivte nemocnici nebo zavolejte pohotovostní službu!