Edit concept Question Editor Create issue ticket

Myeloproliferativní onemocnění


Prezentace

Bolest hlavy
  • To může vyvolat bolesti hlavy, závrať, poruchy zraku, svědivku, necitlivost a parestézie.[labtestsonline.cz]
  • Klinické příznaky známky infekce - zvýšená teplota (80–95 %), zimnice (40 %), noční pocení (20 %), únavnost, bolesti hlavy, kloubů, svalů, námahová dušnost, kašel.[homolka.cz]
Závrať
  • To může vyvolat bolesti hlavy, závrať, poruchy zraku, svědivku, necitlivost a parestézie.[labtestsonline.cz]
Brnění
  • Mezi další projevy nemoci pak patří brnění rukou a nohou, bolesti hlavy, bolesti nebo nepříjemný pocit na hrudi, slabost, závrať, krvácení z nosu a snadná tvorba modřin.[labtestsonline.cz]
Tachykardie
  • Onemocnění může mít značně rozdílný průběh, od nenápadných projevů tachykardie při horečnatém onemocnění až po těžký fulminantní průběh se zhroucením cirkulace a šokem.[wikiskripta.eu]
Trombóza
  • Může se však vyvinout trombóza nebo krvácení, protože je přítomno velké množství krevních destiček s porušenou funkcí.[labtestsonline.cz]
  • Komplikace: nejčastěji systémová embolizace jako následek nitrokomorové trombózy, arytmie.[homolka.cz]
Zvracení
  • Nejčastější z příznaků jsou recidivující ataky zvracení s poruchou vědomí, která často ústí v kóma. Doprovází je hypoketotická hypoglykémie a Reye-like syndrom při infekcích spojených s hladověním.[wikiskripta.eu]
Bolest kostí
  • Zvětšení sleziny může vyvolat dyskomfort v oblasti břicha Krvácení a tvorba modřin – způsobeno snížením počtu a/nebo poruchou funkce krevních destiček Noční pocení Bolesti kostí a kloubů Bledost způsobená anémií (pokud erytrocyty jsou sníženy, nikoli[labtestsonline.cz]
Bolest
  • Mezi další projevy nemoci pak patří brnění rukou a nohou, bolesti hlavy, bolesti nebo nepříjemný pocit na hrudi, slabost, závrať, krvácení z nosu a snadná tvorba modřin.[labtestsonline.cz]
  • U ostatních pacientů se léčbou snažíme ovlivnit hlavní potíže nemocného, ke kterým patří celkové projevy (pocení, únava, hubnutí), chudokrevnost a výrazné zvětšení sleziny s následnými potížemi (bolesti břicha, nechutenství..).[fnhk.cz]
  • Typická trias, která se vyskytuje u 50 % pacientů, je: svalová bolest a slabost (bolest může být difuzní nebo lokalizovaná na určitou svalovou skupinu), elevace svalových enzymů v séru, myoglobinurie, při které je moč tmavě zbarvená.[wikiskripta.eu]
Slabost
  • Mezi další projevy nemoci pak patří brnění rukou a nohou, bolesti hlavy, bolesti nebo nepříjemný pocit na hrudi, slabost, závrať, krvácení z nosu a snadná tvorba modřin.[labtestsonline.cz]
  • Adultní forma onemocnění je charakteristická atakami myoglobinurie a svalové slabosti po fyzické zátěži. Provokačním momentem může být také stres, hladovění nebo infekce.[wikiskripta.eu]
  • Pokračující abúzus alkoholu vede k úmrtí na neovlivnitelnou srdeční slabost, arytmie nebo embolizace.[homolka.cz]
Únava
  • U ostatních pacientů se léčbou snažíme ovlivnit hlavní potíže nemocného, ke kterým patří celkové projevy (pocení, únava, hubnutí), chudokrevnost a výrazné zvětšení sleziny s následnými potížemi (bolesti břicha, nechutenství..).[fnhk.cz]
  • Pokud se příznaky vyskytnou, jedná se o únavu, dušnost a splenomegalii. Posléze vazivo vyplní kostní dřeň a poklesne tvorba všech krvinek, anémie bývá těžká. Většina nemocných s esenciální trombocytémií je asymptomatická.[labtestsonline.cz]
  • Mezi nejčastější příznaky patří únava, snížená tělesná výkonnost, progredující dušnost, bolesti na hrudi, palpitace či synkopa.[tribune.cz]
Chudokrevnost
  • U ostatních pacientů se léčbou snažíme ovlivnit hlavní potíže nemocného, ke kterým patří celkové projevy (pocení, únava, hubnutí), chudokrevnost a výrazné zvětšení sleziny s následnými potížemi (bolesti břicha, nechutenství..).[fnhk.cz]
Noční pocení
  • Zvětšení sleziny může vyvolat dyskomfort v oblasti břicha Krvácení a tvorba modřin – způsobeno snížením počtu a/nebo poruchou funkce krevních destiček Noční pocení Bolesti kostí a kloubů Bledost způsobená anémií (pokud erytrocyty jsou sníženy, nikoli[labtestsonline.cz]
  • Klinické příznaky známky infekce - zvýšená teplota (80–95 %), zimnice (40 %), noční pocení (20 %), únavnost, bolesti hlavy, kloubů, svalů, námahová dušnost, kašel.[homolka.cz]
Hepatomegalie
  • U kojenecké form y s vysokou úmrtností se vyskytují opakované ataky bezvědomí s křečemi, hypoketotickou hypoglykémií a hepatomegalií, kardiomegalií a poruchami srdečního rytmu.[wikiskripta.eu]
  • Vyšetřete novorozence (pátrejte po letargii, hepatomegalii, křečích; vyšetřete glykémii), zahajte okamžitou léčbu dle pokynů specialisty na dědičné poruchy metabolismu.[novorozeneckyscreening.cz]
Dušnost
  • Klinické příznaky známky infekce - zvýšená teplota (80–95 %), zimnice (40 %), noční pocení (20 %), únavnost, bolesti hlavy, kloubů, svalů, námahová dušnost, kašel.[homolka.cz]
  • Pokud se příznaky vyskytnou, jedná se o únavu, dušnost a splenomegalii. Posléze vazivo vyplní kostní dřeň a poklesne tvorba všech krvinek, anémie bývá těžká. Většina nemocných s esenciální trombocytémií je asymptomatická.[labtestsonline.cz]
  • Příznaky zánětu srdečního svalu kolísají od inaparentního, tedy bezpříznakového průběhu, který se kryje s virózou, přes změny na EKG, schvácenost, dušnost a otoky, až k terminálnímu selhání levé komory srdeční s nutností přechodné mechanické srdeční podpory[betri.cz]
  • Mezi nejčastější příznaky patří únava, snížená tělesná výkonnost, progredující dušnost, bolesti na hrudi, palpitace či synkopa.[tribune.cz]

Diagnostické vyšetření pacienta

Trombocytóza
  • […] myeloidních řad buněčnost v kostní dřeni (dále KD) obvykle zvýšena (až ke 100%, ubývá tukové tkáně) počet blastů normální nebo lehce zvýšen vyzrávání přítomno morfologie relativně normální hematopoeza efektivní v periferii zvýšení jedné nebo více řad (trombocytóza[wiki.medik.cz]
Erytrocytóza
  • […] v kostní dřeni (dále KD) obvykle zvýšena (až ke 100%, ubývá tukové tkáně) počet blastů normální nebo lehce zvýšen vyzrávání přítomno morfologie relativně normální hematopoeza efektivní v periferii zvýšení jedné nebo více řad (trombocytóza, může být erytrocytóza[wiki.medik.cz]

Léčba

  • Obě choroby ohrožují nemocného především trombotickými a krvácivými komplikacemi, proto cílem léčby po zhodnocení všech rizik pacienta je normalizace počtu červených krvinek nebo destiček a také nasazení doprovodné antiagregační nebo antikoagulační léčby[fnhk.cz]
  • Cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění, zmírnit projevy a komplikace způsobené nadbytkem, nedostatkem a nefunkčností krvinek. Léčba se odvíjí od typu MPN, tíže a přítomnosti projevů.[labtestsonline.cz]
  • Důležitá je vazodilatační léčba, která snižuje práci levé srdeční komory. U těžkého srdečního selhání, které nereaguje na konvenční resuscitační léčbu, je indikováno ECMO. V léčbě chronického srdečního selhání je u dětí stále lékem volby digoxin.[wikiskripta.eu]

Prognóza

  • Prognóza Prognóza myokarditidy je obecně nejistá. Mortalita je vysoká u novorozenců s akutní myokarditidou, starší děti mají prognózu lepší. Prognózu zhoršují srdeční arytmie.[wikiskripta.eu]

Prevence

  • Dochází na pravidelné kontroly a užívají pouze kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin) jako prevenci vzniku krevních sraženin Venepunkce - léčebná venepunkce se podobá odběru při dárcovství krve. Používá se k léčbě nadměrného počtu krvinek.[labtestsonline.cz]
  • Tuto léčbu dále doplňujeme ošetřovatelskou péčí, důležitá je prevence dekubitů. Pokud pacient dospěje do stadia oligurického nebo anurického selhání ledvin, zahajujeme intermitentní dialýzu, případně využíváme kontinuální metody.[wikiskripta.eu]

Zeptat se na otázku

5000 Zbývá znaků Text formátujte pomocí příkazů: # Nadpis, **tučně**, _kurzíva_. HTML kód není povolen.
Zveřejněním této otázky souhlasíte s Podmínkami používání služby a Zásadami ochrany osobních údajů.
• Otázku přesně pojmenujte.
• Zeptejte se na konkrétní otázku a uveďte věk, pohlaví, příznaky, typ a délku léčby.
• Respektujte své soukromí i soukromí ostatních lidí, nikdy nezveřejňujte celá jména nebo kontaktní informace.
• Nevhodné otázky budou odstraněny.
• V naléhavých případech kontaktujte lékaře, navštivte nemocnici nebo zavolejte pohotovostní službu!