Prezentace
Neurologický
-
Záchvat
U nemocných s prvními záchvaty v životě, v mladším věku a se záchvaty lehkého až středního stupně obvykle zabere ulehnutí v klidu, tichu a bez ostrého světla, je-li tato situace možná. [zena-in.cz]
První záchvat po padesátce je neobvyklý. Záchvaty u mladých lidí jsou intenzivnější, s postupujícím věkem intenzita klesá a protahuje se trvání záchvatu. Mezi záchvaty se postižený cítí zcela zdráv. [ryvolova.cz]
Pokud jsou záchvaty jen občasné, nebývá tu velký problém, ale pokud jsou záchvaty časté, může to partnerské soužití značně poškodit. [nemoc-pomoc.cz]
Je také popisováno, že migréna může spustit i epileptický záchvat. Většinou se jedná o migrénu s aurou a epileptický záchvat se objeví v průběhu migrény nebo těsně po ní. Diskuse Akupunktura a migréna Migréna v těhotenství Migréna v prvním trimestru [nemoci.vitalion.cz]
-
Cévní mozková příhoda
Hanka ___ ___ ODPOVĚĎ: Odlišit rozdíl mezi migrenózní aurou a cévní mozkovou příhodou (mrtvicí) je poměrně složité i pro odborníky. [zbynekmlcoch.cz]
CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY V PNP – MANUÁL PRO VYŠETŘENÍ; GRADA PUBLISHING; 2002; PRAHA VANTIEGHEM J.,DEJAEGER, LENNAERTS.J.; REHABILITACE A REEDUKACE BĚŽNÝCH ŽIVOTNÍCH ÚKONŮ PO CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODĚ; K. U. [ucebna.net]
mozková příhoda musí být umístěna v části mozku, což vysvětluje příznaky mrtvice Všechny ostatní možné příčiny mrtvice musí být vyloučeny Při použití těchto přísných kritérií představuje migrenózní infarkt zhruba 0,8 procent všech mrtvic, ale přibližně [cs.diphealth.com]
Ano, bohužel studie ukázaly, že osoby trpící migrénou jsou pro cévní mozkovou příhodu rizikovou skupinou. Statistiky ukazují, že mezi pacienty s CMP je zvýšená počet migreniků. [nemoc-pomoc.cz]
Ve věku nad 50 let je výskyt prvního migrenózního záchvatu netypický a je třeba vyloučit jeho jinou možnou příčinu (aneurysma na mozkové tepně, cévní mozková příhoda, nádor). [medon-solutio.cz]
Urogenitální
-
Selhání ledvin
Úroveň kreatininu v krvi před léčbou přesahuje 150 μmol / l je rizikovým faktorem pro vznik chronického selhání ledvin. [cs.iliveok.com]
Autoři komentovaného článku zjišťovali, jak často se AAV vyskytuje jako příčina selhání ledvin v jejich registru transplantovaných. [tribune.cz]
Příčinou smrti bývá selhání ledvin nebo plicní hemoragie. Průběh může být plíživí neboj perakutní. Při vývoji renálni insuficience se může onemocnění rychle vyvinou do terminálního selhání ledvin. [wikiskripta.eu]
Dlouhodobé komplikace jsou časté (86%), zejména chronické selhání ledvin, ztráta sluchu a hluchota. [cs.qwe.wiki]
ledvin (týdny až měsíce). [medicabaze.cz]
-
Hematurie
Orgánové postižení Dominuje postižení ledvin s mikroskopickou hematurií malou proteinurií; část pacientů má hypertenzi; na rozdíl od Wegenerovy granulomatózy se netvoří granulomy v dýchacích cestách, také postižení jiných orgánů je vzácnější, mohou však [wikiskripta.eu]
To se projevuje ve většině případů se příznaky rychle progresivní glomerulonefritidou s progresivní renální selhání, přetrvávající hematurie a mírného proteinurie, nedosahuje, zpravidla, nefrotického úrovni. [cs.iliveok.com]
V popředí klinického obrazu je postižení ledvin projevující se mikroskopickou hematurií a malou proteinurií, poměrně vzácně hypertenzí (jen asi 20–30 % nemocných) často s renální insuficiencí různého stupně s tendencí k různě rychlé progresi do terminálního [medicabaze.cz]
• postižení sítnice Laboratorní změny • SE, RAF • postižení ledvin - GF, P , hematurie • ANCA pos.: WG-cANCA; MP a CH-S - pANCA; ojed. ANCA : H-CHP, AT, TA) - nespec. ANCA pos.: i u RA, SLE, oj., polék. [adoc.tips]
Tvář, hlava a krk
-
Epistaxe
KLINICKÝ OBRAZ Patologickoanatomická „trias“: nekr.granulomy HDD (90%), vaskulitida, glomerulonefritida • Celkové projevy: únavový syndrom, hmotnosti, teploty, artralgie a myalgie, začátek „plíživý, ale i fulminantní“ • HDC - chronická rýma s epistaxí [adoc.tips]
Postižení horních cest dýchacích je u GPA přítomno častěji než u MPA (90 % vs. 35 %).(12) Nejčastější jsou chronická rinitida, sinusitida, epistaxe a sklon k deformitám nosní chrupavky se vznikem sedlovitého nosu. [zdravi.euro.cz]
Gastrointestinální
-
Zvracení
Obvykle je doprovázena nevolností a zvracením, pacient by si měl při takových potížích jít lehnout do tmavé a tiché místnosti. Aura je neurologický příznak, který se projevuje před začátkem bolesti hlavy a většinu lidí napoprvé dokáže dost vyděsit. [idnes.cz]
Záchvat může být doprovázen zvracením a nevolností. Tato fáze je pro migrenika tou nejobávanější a nejbolestivější. V tuto chvíli většinou vyhledává tichou, tmavou místnost. [nemoci.vitalion.cz]
Migréna bývá často provázena nevolností, zvracením, nesnášenlivostí ostrého světla a hluku. Rozvoj migrenózní bolesti hlavy může souviset s menstruací, stresem, hladověním a dalšími faktory. [lecba-bolesti.cz]
Záchvat je spojen s nutkáním na zvracení, často i se zvracením nebo průjmem, pacienti popisují fotofobii, fonofobii, osmofobii, depresivní ladění, plačtivost. Tato fáze záchvatu trvá tři hodiny až tři dny, je to individuální a záleží také na věku. [vitalia.cz]
Někdy se účinnost těchto základních léků zvýší podáním léku na odstranění zvracení nebo pocitu na zvracení, které současně potlačují zvýšenou střevní motilitu u migreniků asi 15 minut před požitím vlastního léku proti bolesti. [zena-in.cz]
-
Nevolnost
Záchvat může být doprovázen zvracením a nevolností. Tato fáze je pro migrenika tou nejobávanější a nejbolestivější. V tuto chvíli většinou vyhledává tichou, tmavou místnost. [nemoci.vitalion.cz]
Migréna bývá často provázena nevolností, zvracením, nesnášenlivostí ostrého světla a hluku. Rozvoj migrenózní bolesti hlavy může souviset s menstruací, stresem, hladověním a dalšími faktory. [lecba-bolesti.cz]
A všechno to provází nevolnost od žaludku a citlivost na světlo.. [emimino.cz]
Obvykle je doprovázena nevolností a zvracením, pacient by si měl při takových potížích jít lehnout do tmavé a tiché místnosti. Aura je neurologický příznak, který se projevuje před začátkem bolesti hlavy a většinu lidí napoprvé dokáže dost vyděsit. [idnes.cz]
Bolest hlavy a nevolnost jsou tak intenzivní, že si vyžádají hospitalizaci. K tomuto stavu predisponuje úzkost a deprese. Migréna bez bolesti hlavy je v podstatě aurou bez následné bolesti hlavy. [nemtru.cz]
-
Průjem
Nejčastěji se při záchvatech objevují nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem, bledá, studená a vlhká pokožka, otok obličeje, husí kůže, pocení, časté zívání, přecitlivělost na hluk a světlo, nesnášenlivost doteků, přecitlivělost [idnes.cz]
Ergotamin má také mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, abdominální křeče, průjem, periferní vazokonstrikce a další). Velký je také počet kontraindikací. Dihydroergotamin je k dispozici ve formě nosního spreje. [medon-solutio.cz]
Pak to začalo samo přecházet, pak přišlo časté močení (močový měchýř se mi stihl kompletně naplnit během pár minut, nikdy jsem nic takového nezažila), pocit na zvracení a průjem. Po chvíli mě rozbolela hlava. [emimino.cz]
Při bolesti hlavy může být naopak průjem, časté močení, nevolnost a zvracení. Bolest hlavy může trvat 3–4 dny. Oba typy migrény se mohou objevovat několikrát týdně nebo také jedenkrát za několik let. [nemtru.cz]
[…] obličeje nebo rtů, vyrážka – červené skvrny nebo kopřivka, které mohou být známkami alergické reakce záchvaty (obvykle u lidí s epilepsií – i v minulosti) zánět tlustého střeva, který se může projevovat jako bolest v levém podbřišku nebo jako krvavý průjem [zdravi.euro.cz]
-
Anorexie
Etapa bolesti je vymezena rozvojem bolesti do jejího vyvrcholení a následného utišení a je doprovázena řadou nepříjemných příznaků: anorexie, nauzea, zvracení, která záchvatu uleví (75 % případů), zácpa nebo průjem, fotofobie, fonofobie, hyperosmie, osmofobie [medon-solutio.cz]
Celý systém těla
-
Únava
Může trvat hodiny až dny a přítomna bývá většinou únava a nechutenství. Diagnostika migrény Pro toto onemocnění neexistuje objektivní test, a proto je diagnostika založena především na anamnéze. [nemoci.vitalion.cz]
Myslím, že Tebokan mi pomohl právě od těch mých bolestí hlavy, kdy jsem se kvůli únavě nemohla soustředit, a strašně jsem se musela přemáhat. [migrena-help.cz]
Za další spouštěče jsou označovány hlad a únava.“ Nebezpečné vzory a barvy Kromě psychického vypětí, změny počasí, nedostatku nebo naopak nadbytku spánku či příjmu některých druhů potravin je nutné dávat pozor i na barvy a vzory, které vás doma či na [pardubice.rozhlas.cz]
Využívá se také při chronickém únavovém syndromu. [ruwuqe.usuhchay.ru]
Na počátku nemoci mohou být příznaky nejasné nebo nespecifické – může se vyskytnout horečka, únava, hubnutí, bolesti kloubů a/nebo svalů nebo noční pocení. Při další progresi onemocnění dochází k poškození cév v těle. [labtestsonline.cz]
-
Horečka
[…] mikroskopické polyangiitidy není charakterizováno intersticiálními granulomy a nekrotizující vaskulitidou eferentní vasa recta a peritubulární kapiláry. [23], [24], [25], [26] Symptomy mikroskopická polyangiitida Příznaky mikroskopické polyangiitidy začínají horečkou [cs.iliveok.com]
protilátky proti Ag stěny tepen, aberace TH-1 KLINICKÝ OBRAZ Systémové projevy – únava, horečka (ev. horečka neznámého původu), pocení, pokles hmotnosti Okluzivní projevy • poruchy prokrvení HKK – pažní klaudikace, oslabení/vymizení pulzu, ischemické [adoc.tips]
Klinické příznaky, které jsou důsledkem ischemie tkání zásobovaných poškozenými cévami, jsou provázeny systémovými zánětlivými příznaky, např. horečkou, anémií, nechutenstvím a váhovým úbytkem. [medicabaze.cz]
Na počátku nemoci mohou být příznaky nejasné nebo nespecifické – může se vyskytnout horečka, únava, hubnutí, bolesti kloubů a/nebo svalů nebo noční pocení. Při další progresi onemocnění dochází k poškození cév v těle. [labtestsonline.cz]
-
Goodpastureův syndrom
Goodpastureův syndrom je onemocnění raritní s incidencí 1 pacient na milion za rok. [wikiskripta.eu]
Goodpastureův syndrom. Imunokomplexy lokalizované v cévních stěnách jsou například Henochova-Schönleinova purpura, která ovšem nemusí vždy postihovat pouze ledviny. [ledviny.cz]
syndrom) či protilátek proti cytoplazmě neutrofilních leukocytů (ANCA). [medicabaze.cz]
Pozitivita anti-MPO a p-ANCA je typická pro mikroskopickou polyangiitidu, glomerulonefritidu, syndrom Churg-Straussové a Goodpastureův syndrom. [labtestsonline.cz]
Muskuloskeletální
-
Myalgie
Klinický obraz Celkové příznaky Myalgie, artralgie; purpura. [wikiskripta.eu]
[…] charakterizováno intersticiálními granulomy a nekrotizující vaskulitidou eferentní vasa recta a peritubulární kapiláry. [23], [24], [25], [26] Symptomy mikroskopická polyangiitida Příznaky mikroskopické polyangiitidy začínají horečkou, migrační artralgií a myalgií [cs.iliveok.com]
Myalgie; 5. Polyneuropatie; 6. Diastol. TK 90 mm Hg; 7. S-urea 14 mmol/l, S-kreatinin 132umol/l; 8. VHBsAg ; 9. Typické změny na arteriografii; 10. [adoc.tips]
Postižení dalších orgánů (kůže, očí, nervového systému, gastrointestinálního traktu) se projevuje purpurou, myalgiemi, artralgiemi, periferní neuropatií či krvácením do GIT. [medicabaze.cz]
Společně s myalgiemi bývají součástí nespecifických prodromálních příznaků. Muskuloskeletální postižení se vyskytuje až u dvou třetin pacientů s GPA. [zdravi.euro.cz]
-
Bolest kloubů
Většinou takovému postižení předchází postižení kožních cév, bolesti kloubů či artritidy. Jde vlastně o ukládání depozit IgA protilátek v malých cévách. [ledviny.cz]
Na počátku nemoci mohou být příznaky nejasné nebo nespecifické – může se vyskytnout horečka, únava, hubnutí, bolesti kloubů a/nebo svalů nebo noční pocení. Při další progresi onemocnění dochází k poškození cév v těle. [labtestsonline.cz]
Symptomatologie v lézích dolních končetin: vyrážka a hemoragické skvrny; krvavé puchýře; zvýšená tělesná teplota; bolesti kloubů nebo bolesti svalů slabost; svědění kůže v postižené oblasti. [cze.nielsenhealth.com]
Kůže
-
Purpura
Klinický obraz Celkové příznaky Myalgie, artralgie; purpura. [wikiskripta.eu]
[…] intersticiálními granulomy a nekrotizující vaskulitidou eferentní vasa recta a peritubulární kapiláry. [23], [24], [25], [26] Symptomy mikroskopická polyangiitida Příznaky mikroskopické polyangiitidy začínají horečkou, migrační artralgií a myalgií, hemoragickou purpurou [cs.iliveok.com]
CFA, azathioprin a CyA – část pacientů ARI - dialýza HENOCHOVA – SCHÖNLEINOVA PURPURA Projevy H-Sch purpury Purpura 100% Artritida 71% Postižení GIT 68% Postižení ledvin 45% Teploty 75% Hypertenze 13% H-Sch purpura: typický raš DKK, artritida levého kolenního [adoc.tips]
Imunokomplexy lokalizované v cévních stěnách jsou například Henochova-Schönleinova purpura, která ovšem nemusí vždy postihovat pouze ledviny. Většinou takovému postižení předchází postižení kožních cév, bolesti kloubů či artritidy. [ledviny.cz]
Postižení dalších orgánů (kůže, očí, nervového systému, gastrointestinálního traktu) se projevuje purpurou, myalgiemi, artralgiemi, periferní neuropatií či krvácením do GIT. [medicabaze.cz]
-
Erupce
[…] mnoho z nich umožňuje odlišit tuto nemoc od ostatních: výskyt vyrážky je často spojen s přenášenou infekcí; Vyrážka se objevuje na pozadí alergií, systémových, autoimunitních nebo revmatických onemocnění; Vyrážka je relativně symetrická; první prvky erupcí [cze.nielsenhealth.com]
Respirační
-
Rýma
Mohou být postiženy například tyto orgány: oči — zarudnutí a svědění očí nebo "červené oko" (zánět spojivky); zrakové poruchy (rozmazané vidění, slepota) uši — ztráta sluchu nos — rýma nebo jiné dlouhodobé postižení horních cest dýchacích kůže — vyrážka [labtestsonline.cz]
Obecně lze říci, rýma je prvním příznakem u většiny lidí. Postižení horních cest dýchacích, jako je například nosu a nosních dutin, je vidět v téměř všech lidí s GPA. [cs.qwe.wiki]
[…] vaskulitida s astmatem, eosinofilií, extravaskulárními nekrotizujícími granulomy a s eosinofilními infiltráty ve stěnách cév a v přilehlých tkáních • Incidence: 1-3/1milion/rok, častěji M/Ž, střední věk KLINICKÝ OBRAZ • Prodromální fáze: alergická rýma [adoc.tips]
Často doprovázena astma, rýma a zánět vedlejších nosních dutin druhé, horečka, dušnost, eosinofilie. - Imunokomplexní vaskulitida malých cév: Imunoglobulin-A asociovaná vaskulitida (hemoragická vaskulitida, Schonlein-Henochova purpura, Schonlein-Henochova [cze.nielsenhealth.com]
Diagnostické vyšetření pacienta
Sérum
-
Zvýšený C-reaktivní protein
Diagnostika mikroskopická polyangiitida U pacientů s mikroskopickou polyangiitis vykazují zvýšenou ESR, střední hypochromní anemie, rostoucí v případě plicního krvácení, neutrofilní leukocytóza, zvýšení C-reaktivního proteinu. [cs.iliveok.com]
Léčba
Terapie V aktivní formě pulzní léčba kombinaví methylprednisonu a cyklofosfamidu; udržovací léčba kortikoidy většinou nutná dlouhodobě, u rezistentních na tuto léčbu v kombinaci s azathioprinem; plazmaferéza při RPGN (rychle progredující glomerulonefritidy [wikiskripta.eu]
Zásady a režimy imunosupresivní léčby jsou podobné těm, které se používají při léčbě Wegenerovy granulomatózy. [cs.iliveok.com]
Léčba se neliší od léčby Wegenerovy granulomatózy, tj. na indukční léčbu kortikosteroidy a cyklofosfamidem navazuje udržovací léčba kortikosteroidy a azathioprinem. [medicabaze.cz]
Medikamentózní léčba je založena na užívání léků několika druhů. Můžeme je rozdělit na farmaka k léčbě akutního migrenózního záchvatu (analgetika, triptany) a léky užívané průběžně, působící proti vzniku migrény (profylaktická léčba). [nemoci.vitalion.cz]
Prognóza
Prognóza Závisí na stupni renálního postižení a odpovědi na imunosupresivní léčbu; pětileté přežití je 80 %. Komplikace Nejzávažnější komlikace představují vedlejší účinky imunosupresivní léčby. [wikiskripta.eu]
Prognóza určuje porážku plic a ledvin. Plíce se podílí na patologickém procesu u 50% pacientů. Klinicky, hemoptýza, dušnost, kašel, bolest v hrudi. [cs.iliveok.com]
Wegenerova granulomatóza, ale i polyarteriitis nodosa), léčba kortikosteroidy a cytotoxickými léky jejich prognózu dramaticky zlepšila. Je tedy velmi důležité, aby tato onemocnění byla diagnostikována co nejdříve. [medicabaze.cz]
Prognózy Prognóza tohoto onemocnění závisí na jeho typu a tvaru, věku pacienta, přítomnosti komplikací a včasnosti zahájení léčby. [cze.nielsenhealth.com]
Epidemiologie
[…] vaskulitidy s minimálními imunitní ložisek nebo bez stisknutí malých cév (arteriol, kapiláry, žilek), alespoň střední ráže tepen, s převahou v klinickém obrazu nekrotizující glomerulonefritidy a plicního kapillyarita. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7] Epidemiologie [cs.iliveok.com]
Prognóza a epidemiologie Prognóza onemocnění je závažná, 2 roky přežije pouze 50 % pacientů. Příčinou smrti bývá selhání ledvin nebo plicní hemoragie. Průběh může být plíživí neboj perakutní. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie Incidence je 10-20 případů na milion ročně. Je mimořádně vzácné v Japonsku a v afrických Američanů. [cs.qwe.wiki]
Prevence
Byla bych samozřejmě ráda, kdybych našla specialistu, který by mi to všechno vysvětlil, jak to s těmi bolestmi hlavy je, pomohl mi najít vhodnou prevenci, ale zatím hledám informace na internetu. [migrena-help.cz]
Interval podávání 1 týden až 3 měsíce dle užitého schématu a stádia léčby Premedikace: K prevenci nežádoucí reakce se před infúzí podávají kortikosteroidy, antipyretika a antihistaminika, dle typu nádoru též antiuratika. [linkos.cz]
Prevence migrény Úspěšná prevence migrény prozatím neexistuje. Vědci se shodli na tom, že migréna, podobně jako mnoho jiných onemocnění, je také dědičným onemocněním. [nemoci.vitalion.cz]
Profylaxe vaskulitidy Prevence vaskulitidy je nezbytná nejen pro prevenci vývoje této nemoci, ale i pro její terapeutické účely, což pomůže urychlit zotavení a minimalizovat vývoj komplikací. [cze.nielsenhealth.com]
Proto je hořčík stále indikován jako prevence léčby migrény. Studie Jedna z prvních studií hodnotila ženy s migrénou během jejich menstruačního cyklu. Jedna skupina brala 360 mg hořčíku denně, druhá placebo. [healthandbeauty.cz]