Prezentace
Klasifikace WHO (2008) spojuje CLL a SLL do jednoho rámce s odlišnou klinickou prezentací. Případy s lymfocytózou buď nad 5x109/l přetrvávající déle než 3 měsíce nebo spojené s klinickými projevy onemocnění (cytopenie...) jsou CLL. [fnmotol.cz]
Imunitní systém
- Generalizovaná lymfadenopatie
Třetí stádium je typické generalizovanou lymfadenopatií (bez postižení jater či sleziny). Postižení jater a sleziny (včetně možné generalizované lymfadenopatie) zařazuje pacienta do čtvrtého stádia. [vetweb.cz]
Generalizovaná lymfadenopatie, postižení kostní dřeně, jater, sleziny, extranodálních oblastí - kůže (pruritus). Někdy i leukemizace. [kulan.cz]
Nejčastější forma, kterou je multicentrický lymfom, se běžně projeví generalizovanou lymfadenopatií, většinou ovšem bez dalších dramatických symptomů. Zvětšené mízní uzliny obvykle nejsou palpačně bolestivé. [cavlmz.cz]
Celý systém těla
- Únava
Nebolestivé otoky, únava, hubnutí… „Celkové příznaky se nejčastěji projevují únavou, hubnutím, pocením, horečkou bez infekční příčiny. Lymfomy se také mohou prezentovat třeba bolestí břicha, zhoršeným dechem nebo kašlem,“ dodává Belada. [blesk.cz]
Kdy jít k lékaři Při bolestivosti nebo zvětšení lymfatických uzlin, při nevysvětlitelných horečkách, hubnutí a únavě. [mojezdravi.cz]
K celkovým příznakům patří zvýšená teplota anebo horečka, která se nečekaně objevuje a mizí, únava, noční pocení, bezdůvodný úbytek váhy a chudokrevnost. Foto: New Africa, Shutterstock.com Maligní lymfom má rozmanité projevy. [prozeny.cz]
Hodkinův lymfom Hodgkin's lymphoma Morbus Hodkin CT obraz pacientky trpící Hodkinovým lymfomem Klinický obraz nebolestivé zvětšení uzlin, horečka ( Pelova-Ebsteinova ), svědění, pocení, malátnost, únava, pokles hmotnosti apod. [wikiskripta.eu]
- Horečka
Mezi další příznaky pak patří únava, hubnutí, jinak nevysvětlitelná horečka zvláštního charakteru: má typické večerní vzestupy, přičemž se období horeček střídají s obdobími zcela normální teploty, které mohou trvat několik dnů, ale i týdnů. [cs.wikipedia.org]
Kdy jít k lékaři Při bolestivosti nebo zvětšení lymfatických uzlin, při nevysvětlitelných horečkách, hubnutí a únavě. [mojezdravi.cz]
Dále se každé stádium dělí na A a B: A – pacient je bez celkových příznaků; B – s celkovými příznaky (úbytek na váze o 10 % za 6 měsíců, horečka více než 38 °C, noční pocení). [wikiskripta.eu]
K celkovým příznakům patří zvýšená teplota anebo horečka, která se nečekaně objevuje a mizí, únava, noční pocení, bezdůvodný úbytek váhy a chudokrevnost. Foto: New Africa, Shutterstock.com Maligní lymfom má rozmanité projevy. [prozeny.cz]
U některých nemocných se vyskytne Pelův – Ebsteinův typ horečky (tak se označuje několik dní trvající vysoká horečka, střídající se pravidelně s intervaly normální nebo i podnormální teploty trvajícími několik dnů až týdnů). [anamneza.cz]
- Hodgkinova choroba
Rizikové faktory Hodgkinovy choroby Jsou neznámé, uvažovalo se o infekcích retroviry a EBV. Prevence Hodgkinovy choroby Není v současné době možná. [nemoci.vitalion.cz]
Objevuje se v souvislosti s onemocněním EB virem /EpsteinBarrové (tumor v obličeji/africké děti) Příznaky lymfomu - Hodgkinova choroba Hodgkinova choroba začíná v jedné lymfatické uzlině a postupně se "tiše" šíří do okolí, čili více lymfatických uzlin [poradnaprozdravi.cz]
(Video: Renáta Matoušková, Reuters) Čína uvedla na trh nový prostředek na léčbu Hodgkinovy choroby. [seznamzpravy.cz]
Tabulka 2: Negativní prognostické faktory u nemocných s Hodgkinovou chorobou, klin. st. I a II. definované jednotlivými klinickými studiemi. [mediprofi.cz]
VIDEO: Tomáš Voráček – příběh pacienta – Hodgkinův lymfom VIDEO: HODGKINOVA CHOROBA V DĚTSTVÍ Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho. [rehabilitace.info]
- Ztráta tělesné hmotnosti
Pro stanovení klinického stadia jsou doporučena tato základní vyšetření: anamnéza se zaměřením na „B“ symptomy (nemocní s jinak nevysvětlitelnými teplotami nad 38 °C, nočním pocením a s nevysvětlitelnou ztrátou tělesné hmotnosti nad 10 % za posledních [mediprofi.cz]
U nemocných s pokročilým Hodgkinovým lymfomem je snížena i humorální imunita (tj. je sníženo vytváření protilátek v těle pacienta) a navíc se objevují známky kachexie (tak se označuje stav charakterizovaný fyzickou slabostí, ztrátou tělesné hmotnosti [anamneza.cz]
- Zimnice
Symptomy (příznaky) Hodgkinova lymfomu Příznaky Hodgkinova lymfomu mohou být: Bezbolestný otok lymfatických uzlin na krku, v podpaží nebo ve slabinách Trvalá únava Horečka a zimnice Noční pocení Nevysvětlená a rychlá ztráta hmotnosti Svědění Zvýšená citlivost [rehabilitace.info]
Kůže
- Svědění
Důležité je neignorovat na pohmat tuhé, zvětšené uzliny, které může provázet i tupá bolest, vyrážka či svědění pokožky. [prozeny.cz]
Hodkinův lymfom Hodgkin's lymphoma Morbus Hodkin CT obraz pacientky trpící Hodkinovým lymfomem Klinický obraz nebolestivé zvětšení uzlin, horečka ( Pelova-Ebsteinova ), svědění, pocení, malátnost, únava, pokles hmotnosti apod. [wikiskripta.eu]
Svědění kůže, provázející HL, se u nehodgkinských lymfomů vyskytuje podstatně méně často, obvykle jen u kožních T-lymfomů. Svědění kůže ale není zahrnuto do definice B příznaků. [mediprofi.cz]
Dále se může vyskytnout svědění kůže a tupá bolest ve zvětšených uzlinách, která se objevuje několik minut po vypití alkoholu. [cs.wikipedia.org]
Celkové symptomy pak zahrnují teplotu, pocení, hubnutí či svědění kůže. [zdravi.euro.cz]
- Vřed
Známe i kožní formy lymfomů, při kterých se objevuje vyrážka připomínající ekzém, která se postupně přeměňuje ve vředové útvary. [stefajir.cz]
[…] mízních uzlin, v některých případech se mohou objevit další-nespecifické příznaky jako je nechutenství, hubnutí, apatie, nadměrné pití a močení, zvracení, průjem, dušnost. zvětšená předlopatková mízní uzlina Kožní lymfom může mít charakter bouliček, vředů [veterinapruhonice.cz]
Helicobacter pylori je žaludeční bakterie, která u většiny lidí, která se jí nakazí, způsobuje chronický zánět žaludku nebo žaludeční vředy a jen vzácně lymfom. [haimaom.cz]
Postižení zažívacího traktu se může projevit jako vředová choroba žaludku, postižení střev může vést k průjmům, i objevení se krve ve stolici. [linkos.cz]
Játra, žlučník a slinivka břišní
- Hepatomegalie
Diagnostika Kromě nebolestivé, postupně se zvětšující lymfadenopatie nacházíme při fyzikálním vyšetření u některých dětí splenomegalii nebo hepatomegalii. [medicabaze.cz]
• Splenomegalie a hepatomegalie na podkladě infiltrace lymfomem. • Celkové systémové příznaky: subfebrilie nebo horečka nad 38°C, váhový úbytek, noční poty. • Infiltrace kostní dřeně s následně vzniklou cytopenií, tedy trombocytopenií, granulocytopenií [adoc.tips]
Diagnostické vyšetření pacienta
Sérum
- Hyperglobulinémie
U ostatních typů lymfomu je možné zaznamenat hyperproteinémii s hyperglobulinémií. V takových případech je v elektroforéze séra častý nález monoklonální gamopatie. Tento jev je častěji pozorován u B-lymfomu. [cavlmz.cz]
Léčba
Doprovodná léčba je důležitá Důležitá je kvalitní doprovodná léčba, aby se zlepšila kvalita života postiženého a minimalizovaly se vedlejší účinky. [mundipharma.cz]
Podpůrná léčba Nedílnou součástí léčby lymfomů a obecně péče o nemocné s lymfomy je podpůrná léčba. Ta začíná již v samotném procesu diagnostiky. [linkos.cz]
Prognóza
Výsledky: Terapeutický algoritmus primoterapie lymfomu z plášťových buněk doznal v poslední dekádě řady modifikací, které významně zlepšily prognózu pacientů. [redakce.ambitmedia.cz]
Lokalizovaná (časná) stádia I,II: s příznivou prognózou (bez rizikových faktorů) 2× ABVD a radioterapie 20 Gy, s nepříznivou prognózou (s rizikovými faktory) 2× BEACOPP + 2× ABVD a radioterapie 20 Gy. [wikiskripta.eu]
Prognóza závisí na přesném typu lymfomu. Obecně lze říci, že Hodgkinův lymfom má většinou relativně dobrou prognózu, stejně tak je tomu u MALT lymfomu. Ostatní nehodgkinské lymfomy se dělí na více a méně agresivní. [stefajir.cz]
Počáteční monoterapie samotným prednisonem nemá negativní vliv na prognózu, je-li následně nasazena kombinovaná chemoterapie. Prognóza úspěšnosti léčby nezávisí ani na přítomnosti hyperkalcemie. [vetweb.cz]
Někdy RS-like buňky i tzv. světlé buňky jeden z nejagresivnějších NHL, se špatnou odpovědí na chemoterapii a špatnou prognózou Angioimunoblastický T-lymfom (nodální) vzniká kolem 65 let a ve středním věku. [kulan.cz]
Epidemiologie
EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÝCH NÁDORŮ V ČR: Epidemiologické analýzy [online], 2004, dostupno na www.svod.cz 10. KOOPERATIVNÍ LYMFOMOVÁ SKUPINA: Registr NHL, 2007, www.lymphoma.cz, není volně dostupné 11. [adoc.tips]
Plná definice Epidemiologie HL je vzácný u dětí předškolního věku (1 případ /1 milion dětí ≤ 5 let), v rchol výskytu je mezi 15. a 30. rokem, chlapci onemocní 2 – 3x častěji. Etiopatogeneze Příčinu vzniku HL neznáme. [medicabaze.cz]
Prevence
MOŽNOSTI PREVENCE………………………………………………....19 2.1 Primární prevence……………………………………………………...19 2.2 Sekundární prevence…………………………………………………...20 2.3 Terciální prevence………………………………………………………20 3. [adoc.tips]
Pro Burkittův lymfom je typické, že se váže na onemocnění tak zvaným EB virem, proto se zvažuje prevence očkováním. [spektrumzdravi.cz]
Existuje specifická prevence lymfomu? Specifická prevence lymfomu bohužel neexistuje. Radu, co dělat, abychom lymfomem neonemocněli, bohužel nedokážeme dát, na rozdíl od jiných nádorů (např. vliv kouření na nádory plic). [eurozpravy.cz]
Belada věnoval prevenci následných poruch fertility. [tribune.cz]
Nemoc má podle Klenera genetickou příčinu, kromě běžného zdravého životního stylu neexistuje žádná prevence, která by snížila riziko vzniku. "Nejlepší prevence je chodit na preventivní prohlídky. [ceskenoviny.cz]