Prezentace
Neurologický
-
Bolest hlavy
Klinický obraz Může připomínat pneumokokovou pneumonii s myalgiemi, bolestmi hlavy, horečkou a suchým kašlem. [wikiskripta.eu]
Dalšími projevy infekce může být lehké chřipkové onemocnění s bolestmi hlavy a svalů bez postižení plic ( „pontiacká horečka“ ). Legionely se běžně vyskytují ve vodě a v půdě. [cs.wikipedia.org]
Mírnější průběh má chřipce podobné onemocnění tzv. pontická horečka projevující se zvýšenou teplotou, zimnicí, malátností, nevolností, bolestí hlavy a svalů. [spektrumzdravi.cz]
Legionářská nemoc se zpočátku projevuje celkovou slabostí, malátností a bolestí hlavy. Dále nastupuje mírný, většinou suchý kašel. [legionella.cz]
Horečka, kašel a bolest hlavy K nákaze pak dochází většinou při sprchování. Nakazit se totiž můžete pouze vdechováním bakterií. Naopak při pití nakažené teplé vody by k nákaze docházet nejspíš nemělo, ale jeden nikdy neví. [nazeleno.cz]
-
Zmatenost
Progreduje, často příznaky z jiných systémů – průjem, bolesti břicha, zmatenost, ataxie, často renální insuficience – proteinurie a hematurie. Vzácně může probíhat i bez zánětu plic, častěji u kuřáků, alkoholiků. [wikiskripta.eu]
Za 1 – 2 dny po rozvoji zápalu plic se objevují neurologické obtíže jako zmatenost, porucha orientace a halucinace, které připomínají abstinenční syndrom, nebo i těžší porucha vědomí. [spektrumzdravi.cz]
Přibližně 30 % nakažených pacientů může také mít průjem a zvracení a zhruba 50 % může vykazovat známky duševní zmatenosti. Inkubační doba má běžně rozsah 2 – 10 dní, přičemž typicky nemoc po nákaze propuká během 3 – 6 dní. [vo-da.cz]
Poruchy vědomí, zmatenost a polymorfní neurologické příznaky nejsou vzácností. Vzácněji lze pozorovat perikarditidu, myokarditidu či rhabdomyositidu. [medicabaze.cz]
U oslabenějších jedinců je průběh těžší a může dojít i ke zvracení a celkové zmatenosti. V nejtěžších případech selhávají ledviny a játra. [legionella.cz]
-
Záchvat
Fenylketonurie - defekt fenylalanin hydroxylázy, obtíže jsou způsobené vysokou hladinou fenylalaninu během prvních dvou měsíců urputné dráždivé zvracení, mentální retardace, někdy epileptické záchvaty léčba dietou B. [anatrad.com]
Herec už nebyl schopen snášet její záchvaty hysterie a zuřivosti, kdy byla schopna rozbít vše, co jí přišlo do ruky, nebo ztlouct každého, kdo by se jí postavil do cesty, ale také její opakované nevěry. [extrastory.cz]
Skupina metabolických poruch, především z dětství vyznačující se tím, subakutní nástupem psychomotorickou retardace, hypotonie, ataxie, slabost, ztráta zraku, pohybu očí abnormality, záchvaty, dysfagie, a laktátové acidózy. [symptomy.cz]
Mohou se objevit i epileptické záchvaty. Pro diagnózu je vedoucím příznakem paréza vertikálního pohledu a někdy i sekundární narkolepsie-kataplexie. [zdravi.euro.cz]
-
Únava
Projevuje se zvýšenou teplotou, únavou, bolestmi svalů a hlavy. Diagnostika legionářské nemoci Podezření na legionářskou nemoc by měl lékař pojmout při těžkém zápalu plic s multiorgánovým poškozením. Lékař provede biochemické vyšetření moči. [cs.medlicker.com]
Postiženému člověku během 2 dnů vzroste teplota a začínají se objevovat následující příznaky: Únava Nevolnost Suchý kašel Zvýšená teplota Průjem U pacientů, kteří jsou hospitalizováni pro jiné onemocnění představuje riziko například napojení na umělou [legionella.cz]
-
Stupor
Onemocnění z javorového sirupu - porucha metabolizmu valinu, leucinu a izoleucinu křeče, stupor, koma opistotonus, respirační obtíže, menší množství myelinu a oligodendrocytů, léčba dietou symetrické hypodenzity a zvýšený T2 signál v bílé hmotě mozku, [anatrad.com]
Kardiovaskulární
-
Cyanóza
Generalizovaná cyanóza, neodpovídající na kyslík, svědčí pro methemoglobinémii, která je spojena se závažnou hypertonií u deficitu cytochrom b5 reduktázy. Kernikterus a atetóza jsou komplikace Criggler-Najjarova syndromu. [medicabaze.cz]
-
Tachykardie
Řada poruch oxidace mastných kyselin s dlouhým řetězcem se může projevit kardiomyopatií a/nebo arytmií a převodními poruchami (atrioventrikulární blok, blok raménka, ventrikulární tachykardie), které mohou vést k zástavě srdce. [medicabaze.cz]
Urogenitální
-
Hematurie
Progreduje, často příznaky z jiných systémů – průjem, bolesti břicha, zmatenost, ataxie, často renální insuficience – proteinurie a hematurie. Vzácně může probíhat i bez zánětu plic, častěji u kuřáků, alkoholiků. [wikiskripta.eu]
Gastrointestinální
-
Zvracení
Typičtější jsou však trávicí potíže – zvracení nebo průjem, které patří mezi počáteční příznaky, mnohdy předchází plicnímu postižení. [spektrumzdravi.cz]
U oslabenějších jedinců je průběh těžší a může dojít i ke zvracení a celkové zmatenosti. V nejtěžších případech selhávají ledviny a játra. [legionella.cz]
Metylmalonická propionická acidurie - zvracení, letargie G. Defekt metabolizmu urey H. [anatrad.com]
Klinické příznaky: Horečka Bolest hlavy Suchý kašel Zvracení Průjem (u 40 % pacientů) Selhání jater a ledvin Kožní projevy Infekce ran, abscesy Laboratorní nálezy: Zvýšení kreatinkinázy Hyponatrémie Zvýšené jaterní enzymy Laboratorní diagnostika Legionella [zuova.cz]
Manifestuje se záhy v kojeneckém věku poruchou polykání, opakovaným zvracením, neprospíváním, poruchou psychomotorického vývoje. [medvik.cz]
-
Průjem
Progreduje, často příznaky z jiných systémů – průjem, bolesti břicha, zmatenost, ataxie, často renální insuficience – proteinurie a hematurie. Vzácně může probíhat i bez zánětu plic, častěji u kuřáků, alkoholiků. [wikiskripta.eu]
Typičtější jsou však trávicí potíže – zvracení nebo průjem, které patří mezi počáteční příznaky, mnohdy předchází plicnímu postižení. [spektrumzdravi.cz]
Klinické příznaky: Horečka Bolest hlavy Suchý kašel Zvracení Průjem (u 40 % pacientů) Selhání jater a ledvin Kožní projevy Infekce ran, abscesy Laboratorní nálezy: Zvýšení kreatinkinázy Hyponatrémie Zvýšené jaterní enzymy Laboratorní diagnostika Legionella [zuova.cz]
[…] hyponatrémie (sodíku v séru onemocnění připomínající chřipku slabost, únava vysoká horečka a zimnice bolest svalů bolest hlavy bolest kloubů průjem nevolnost, zvracení (u malého počtu lidí) obtížné dýchání dušnost suchý kašel Rizikové faktory nákazy [legionella.cz]
Přibližně 30 % nakažených pacientů může také mít průjem a zvracení a zhruba 50 % může vykazovat známky duševní zmatenosti. Inkubační doba má běžně rozsah 2 – 10 dní, přičemž typicky nemoc po nákaze propuká během 3 – 6 dní. [vo-da.cz]
-
Nevolnost
Mírnější průběh má chřipce podobné onemocnění tzv. pontická horečka projevující se zvýšenou teplotou, zimnicí, malátností, nevolností, bolestí hlavy a svalů. [spektrumzdravi.cz]
[…] hyponatrémie (sodíku v séru onemocnění připomínající chřipku slabost, únava vysoká horečka a zimnice bolest svalů bolest hlavy bolest kloubů průjem nevolnost, zvracení (u malého počtu lidí) obtížné dýchání dušnost suchý kašel Rizikové faktory nákazy [legionella.cz]
Muskuloskeletální
-
Myalgie
Klinický obraz Může připomínat pneumokokovou pneumonii s myalgiemi, bolestmi hlavy, horečkou a suchým kašlem. [wikiskripta.eu]
Často zjišťujeme jen asymptomatickou sérokonverzi či lehké chřipkové onemocnění s teplotou, bolestmi hlavy, myalgiemi a malátností – to je tzv. Pontiacká horečka. [medicabaze.cz]
Celý systém těla
-
Horečka
Terapie Pontiacká horečka – pouze symptomatická léčba. [wikiskripta.eu]
Pontiacká horečka : Mírnější forma nemocnění. Projevuje se jako chřipka- horečkou a bolestmi svalů. Příčiny legionelózy Původcem nemoci jsou bakterie rodu Legionella, kterých je asi 40 druhů. Nejčastěji způsobí legionelózu Legionella pneumophila. [cs.medlicker.com]
Zánětlivé onemocnění plic se projevuje horečkou, třesavkou, slabostí, bolestí na hrudi a suchým neproduktivním kašlem. [spektrumzdravi.cz]
Dalšími projevy infekce může být lehké chřipkové onemocnění s bolestmi hlavy a svalů bez postižení plic ( „pontiacká horečka“ ). Legionely se běžně vyskytují ve vodě a v půdě. [cs.wikipedia.org]
-
Malátnost
Mírnější průběh má chřipce podobné onemocnění tzv. pontická horečka projevující se zvýšenou teplotou, zimnicí, malátností, nevolností, bolestí hlavy a svalů. [spektrumzdravi.cz]
Často zjišťujeme jen asymptomatickou sérokonverzi či lehké chřipkové onemocnění s teplotou, bolestmi hlavy, myalgiemi a malátností – to je tzv. Pontiacká horečka. [medicabaze.cz]
Legionářská nemoc se zpočátku projevuje celkovou slabostí, malátností a bolestí hlavy. Dále nastupuje mírný, většinou suchý kašel. [legionella.cz]
-
Vysoká horečka
[…] hyponatrémie (sodíku v séru onemocnění připomínající chřipku slabost, únava vysoká horečka a zimnice bolest svalů bolest hlavy bolest kloubů průjem nevolnost, zvracení (u malého počtu lidí) obtížné dýchání dušnost suchý kašel Rizikové faktory nákazy [legionella.cz]
Brzy ji však sklátily vysoká horečka a neustávající záchvaty kašle. Vrátila se do Anglie, kde jí lékaři diagnostikovali tuberkulózu. Strávila několik měsíců v nemocnici a musela si dát od filmování na rok pauzu. [extrastory.cz]
Nemocný má vysoké horečky, je schvácený, má třesavku a zimnici. Absces se může provalit přes plíce do pohrudniční dutiny a způsobit tak empyém. [nemoci.vitalion.cz]
-
Únava
Projevuje se zvýšenou teplotou, únavou, bolestmi svalů a hlavy. Diagnostika legionářské nemoci Podezření na legionářskou nemoc by měl lékař pojmout při těžkém zápalu plic s multiorgánovým poškozením. Lékař provede biochemické vyšetření moči. [cs.medlicker.com]
Postiženému člověku během 2 dnů vzroste teplota a začínají se objevovat následující příznaky: Únava Nevolnost Suchý kašel Zvýšená teplota Průjem U pacientů, kteří jsou hospitalizováni pro jiné onemocnění představuje riziko například napojení na umělou [legionella.cz]
-
Zimnice
Mírnější průběh má chřipce podobné onemocnění tzv. pontická horečka projevující se zvýšenou teplotou, zimnicí, malátností, nevolností, bolestí hlavy a svalů. [spektrumzdravi.cz]
[…] hyponatrémie (sodíku v séru onemocnění připomínající chřipku slabost, únava vysoká horečka a zimnice bolest svalů bolest hlavy bolest kloubů průjem nevolnost, zvracení (u malého počtu lidí) obtížné dýchání dušnost suchý kašel Rizikové faktory nákazy [legionella.cz]
Nemocný má vysoké horečky, je schvácený, má třesavku a zimnici. Absces se může provalit přes plíce do pohrudniční dutiny a způsobit tak empyém. [nemoci.vitalion.cz]
Respirační
-
Kašel
Příznaky onemocnění Příznaky legionelózy se liší podle formy onemocnění: Legionářská nemoc se projevuje zvýšenou teplotou, suchým kašlem a typickým zápalem plic. K tomu se přidává poškození jater, ledvin a dalších orgánů. [cs.medlicker.com]
Klinický obraz Může připomínat pneumokokovou pneumonii s myalgiemi, bolestmi hlavy, horečkou a suchým kašlem. [wikiskripta.eu]
Zánětlivé onemocnění plic se projevuje horečkou, třesavkou, slabostí, bolestí na hrudi a suchým neproduktivním kašlem. [spektrumzdravi.cz]
Horečka, kašel a bolest hlavy K nákaze pak dochází většinou při sprchování. Nakazit se totiž můžete pouze vdechováním bakterií. Naopak při pití nakažené teplé vody by k nákaze docházet nejspíš nemělo, ale jeden nikdy neví. [nazeleno.cz]
Dále nastupuje mírný, většinou suchý kašel. V některých případech však může docházet k vykašlávání hlenu a ve 20ti procentech případů pak i k vykašlávání krve, což je provázeno bolestí na hrudi. [legionella.cz]
-
Suchý kašel
Příznaky onemocnění Příznaky legionelózy se liší podle formy onemocnění: Legionářská nemoc se projevuje zvýšenou teplotou, suchým kašlem a typickým zápalem plic. K tomu se přidává poškození jater, ledvin a dalších orgánů. [cs.medlicker.com]
Klinický obraz Může připomínat pneumokokovou pneumonii s myalgiemi, bolestmi hlavy, horečkou a suchým kašlem. [wikiskripta.eu]
Dále nastupuje mírný, většinou suchý kašel. V některých případech však může docházet k vykašlávání hlenu a ve 20ti procentech případů pak i k vykašlávání krve, což je provázeno bolestí na hrudi. [legionella.cz]
Klinické příznaky: Horečka Bolest hlavy Suchý kašel Zvracení Průjem (u 40 % pacientů) Selhání jater a ledvin Kožní projevy Infekce ran, abscesy Laboratorní nálezy: Zvýšení kreatinkinázy Hyponatrémie Zvýšené jaterní enzymy Laboratorní diagnostika Legionella [zuova.cz]
Mezi symptomy patří chřipkovité onemocnění následované suchým kašlem, které často progreduje do pneumonie. Přibližně 30 % nakažených pacientů může také mít průjem a zvracení a zhruba 50 % může vykazovat známky duševní zmatenosti. [vo-da.cz]
-
Pleurální výpotek
Následně progreduje oboustranně, často pleurální výpotek či absces, mírná leukocytóza, zvýšené jaterní enzymy. Průkaz antigenu Legionella pneumophila v moči. [wikiskripta.eu]
Nález bývá měnlivý, někdy i s pleurálním výpotkem, empyémem či abscesy. Abnormální nález může přetrvávat i několik měsíců. [medicabaze.cz]
výpotku, moče, případně dalších tělních tekutin; v případě úmrtí plicní tkáň, - průkaz specifického močového antigenu testem ELISA ověřeného NRL pro legionely, - nepřímý imunofluorescenční průkaz protilátek(IFAT, - mikroaglutinační test protilátek(MAT [mzcr.cz]
-
Dušnost
[…] zmatek a delirium (50% případů) selhávání ledvin hyponatrémie (sodíku v séru onemocnění připomínající chřipku slabost, únava vysoká horečka a zimnice bolest svalů bolest hlavy bolest kloubů průjem nevolnost, zvracení (u malého počtu lidí) obtížné dýchání dušnost [legionella.cz]
Jestliže se v plicích následkem jejich zánětu vyvine absces, dojde k zhoršení už tak závažného stavu, jsou přítomny bolesti na hrudníku, dušnost, vykašlávání hnisu, v kterém může být obsažena krev, typický je silný zápach z úst. [nemoci.vitalion.cz]
-
Purulentní Sputum
Po prodromální fázi podobné chřipce – často s průjmem – se rozvine závažná pneumonie, doprovázená bolestí na hrudi, dyspnoí a tachypnoí, pacient vykašlává purulentní sputum, může se objevit i hemoptýza. [medicabaze.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Pohrudnice
-
Pleurální výpotek
Následně progreduje oboustranně, často pleurální výpotek či absces, mírná leukocytóza, zvýšené jaterní enzymy. Průkaz antigenu Legionella pneumophila v moči. [wikiskripta.eu]
Nález bývá měnlivý, někdy i s pleurálním výpotkem, empyémem či abscesy. Abnormální nález může přetrvávat i několik měsíců. [medicabaze.cz]
výpotku, moče, případně dalších tělních tekutin; v případě úmrtí plicní tkáň, - průkaz specifického močového antigenu testem ELISA ověřeného NRL pro legionely, - nepřímý imunofluorescenční průkaz protilátek(IFAT, - mikroaglutinační test protilátek(MAT [mzcr.cz]
Léčba
Terapie Pontiacká horečka – pouze symptomatická léčba. [wikiskripta.eu]
Léčba Léčba legionářské nemoci se provádí pomocí antibiotik, nejčastěji intravenózně (pomocí infuze v nemocnici). Pontiacká horečka se léčí symptomaticky, jsou doporučeny antipyretika (léky na snížení teploty) a analgetika (léky na bolest). [cs.medlicker.com]
Těžší případy, kdy jsou ohroženy orgány a základní životní funkce, vyžadují léčbu na jednotce intenzivní péče, někdy i umělou plicní ventilaci. [spektrumzdravi.cz]
Nemoc nepostihuje plíce a do několika dní se po příhodné léčbě upraví. Léčba legionářské nemoci Spočívá jednak v podávání antibiotik, která představují tzv. kauzální léčbu (léčí samotnou příčinu onemocnění – hubí legionelu). [nemoci.vitalion.cz]
Při zanedbání léčby nemoci hrozí zánět pohrudnice. Mezi nejčastější trvalé následky patří zapouzdření zánětlivých míst – původní měkká tkáň je nahrazena vazivem. [legionella.cz]
Prognóza
Legionářská nemoc má vážnou prognózu u osob s chronickým plicním onemocněním, poruchou imunity, kuřáků nebo starších lidí. [spektrumzdravi.cz]
Prognóza je nepříznivá. (cit. [medvik.cz]
Prognóza je nepříznivá « Zpět [lekarske.slovniky.cz]
Cambridgeská univerzita publikovala neveselé prognózy. Famózní vědec, kterému už v 21 letech diagnostikovali amyotrofickou laterální sklerózu (ALS), byl „velmi nemocný“ a „podstoupil testy“. Noviny chrlily články nebezpečně připomínající nekrology. [stoplusjednicka.cz]
Špatnou prognózu mají děti, u kterých onemocnění začíná infantilními spazmy. V pozdějším věku je prognóza dána renálními a kardiálními komplikacemi a je závislá na tíži neurologického nálezu, který je značně variabilní. [zdravi.euro.cz]
Epidemiologie
Epidemiologie Nalezeny v jezerech, řekách, v klimatizaci, ve sprchách. Nákaza – inhalací aerosolu s legionelami. Přenos z člověka na člověka neprokázán. Častěji jsou postiženi senioři, pacienti s imunodeficitem nebo chronickým plicním onemocněním. [wikiskripta.eu]
K těmto metodám by měla být vždy indikována metoda kultivace, která je důležitá jak pro epidemiologii, tak pro zmapování výskytu legionel v ČR a celé Evropě. Proto prosíme, zasílejte k výše uvedeným typům vyšetření rovněž materiál ke kultivaci. [zuova.cz]
Prevence
Jako prevence se uvádí používáni vody o teplotě větší než 50 stupňů a její chlorování. Příznaky onemocnění Příznaky legionelózy se liší podle formy onemocnění: Legionářská nemoc se projevuje zvýšenou teplotou, suchým kašlem a typickým zápalem plic. [cs.medlicker.com]
Prevencí je hlavně vysoká čistota všech ohřívacích zařízení a dostatečně vysoká nebo naopak u studené vody nízká teplota vody. [nazeleno.cz]
Prevence a doporučení při legionářské nemoci Riziko vzniku legionářské nemoci můžete snížit, když se budete udržovat v dobré tělesné kondici – sportovat, dostatečně spát, pravidelně a zdravě jíst a omezovat působení stresu. [spektrumzdravi.cz]
Prevence legionářské nemoci Jak z rizikových faktorů vyplývá, prevence spočívá v udržování dobrého stavu imunitního systému – tedy příjmu dostatečně vyvážené stravy, která obsahuje vitamíny a stopové prvky, dostatku spánku a vyhýbání se stresu. [nemoci.vitalion.cz]
Prevence tedy spočívá v dodržování správné životosprávy – zdravé jídlo, sport, dostatek spánku, co nejméně stresu a zásadně nekouřit. [legionella.cz]