Prezentace
V prezentaci jsou uvedeny rozhodující informace vztahující se ke KCh, vč. obrazové dokumentace klinických případů. [telemedicina.med.muni.cz]
Někteří lidé mají atypické prezentace a nemusí mít klasické příznaky. K tomu dochází zejména u malých dětí ; tito lidé jsou zvláště vystaveny vyššímu riziku výdutí srdeční tepny. [cs.qwe.wiki]
Neurologický
- Únava
Trápí je celková únava, otoky končetin i bolest kloubů a později může dojít také k odlupování kůže na dlaních a ploskách nohou. Na nehtech se objevují bílé Beauovy linie a někdy se přidávají také bolesti břicha, průjem a zvracení. [zdravi.euro.cz]
Dále se u postiženého dítěte mohou objevit bolesti břicha, průjmy a zvracení a také celková únava. [anamneza.cz]
[…] tzv. conjunctivitis epidemica, většinou začíná jednostranně, silně zarudlá zduřelá caruncula a plica semilunaris s vodnatou sekrecí; může být komplikována - postižením rohovky, ev. jizvami rohovky (mírně ruší vidění); celkově provázená subfebriliemi a únavou [wikiskripta.eu]
- Podrážděnost
[…] bolesti břicha, hydrops žlučníku, ikterus Kůže: zarudnutí a indurace v místě BCG vakninace, příčné rýhování nehtů (Beauovy linie; objevují se však obvykle s odstupem 1–2 měsíců po začátku horečky) Dýchací trakt: rýma, kašel Klouby: artralgie, otoky CNS: podrážděnost [telemedicina.med.muni.cz]
To je nejvíce prominentní příznakem Kawasakiho onemocnění, je charakteristickým znakem akutní fázi onemocnění, je obvykle vysoká (nad 39-40 ° C), je střídavý, a následuje extrémní podrážděnost. [cs.qwe.wiki]
- Záchvat
Známky a příznaky a časový průběh Kawasakiho chorobou Ostatní hlášeno nespecifické příznaky patří kašel, výtok z nosu, hlen, zvracení, bolesti hlavy a záchvaty. Průběh onemocnění lze rozdělit do tří fází klinických. [cs.qwe.wiki]
- Neurologický projev
[…] bez neurologických projevů. [cs.qwe.wiki]
Oči
- Zarudlé oči
Jak se projevuje keratitida, zánět rohovky - příznaky, projevy, symptomy: ostrá bolest za očima pocit cizího tělesa v oku zarudlé oči, více směrem ke středu oka slzení zhoršení zraku, především nejasné rozostřené vidění (v důsledku zakalení rohovky) křeč [priznaky-projevy.cz]
Kardiovaskulární
- Tachykardie
[…] krční lymfadenopatie (více než 1,5 cm v průměru) – v 70 % případů [1] ; erytém a tuhé otoky rukou a nohou + otok PIP kloubů ruky [2] ; polymorfní exantém s maximem v ingvinách a na hrudníku – v 80 % případů [1] ; příznaky akutní myokarditidy ( sinusová tachykardie [wikiskripta.eu]
Typická je také tachykardie (tedy zrychlení srdečního rytmu) nebo oslabené srdeční ozvy. Možnou smrtelnou komplikací je také vývoj perikarditidy (tj. zánětu srdečního obalu) nebo myokarditidy (tj. zánětu samotného srdečního svalu). [anamneza.cz]
- Vaskulární onemocnění
NS. systémové kolagenózy (vaskulární onemocnění). [old.uzis.cz]
Imunitní systém
- Cervikální lymfadenopatie
lymfadenopatie (nad 1,5 cm v průměru) [1]. [wikiskripta.eu]
Čelisti a zuby
- Popraskané rty
Následuje výsev intenzivní zarudlé vyrážky (exantém) na rukou, nohou, ale i dalších částech těla, dále dochází ke zvětšení krčních lymfatických uzlin a zarudnutí ústní sliznice a pacienti mají suché, popraskané rty. Častý je také zánět spojivek. [zdravi.euro.cz]
Diagnostika Diagnóza se stanovuje na základě přítomnosti určitých diagnostických kritérií, která zahrnují zejména některé výše zmíněné klinické projevy (horečka, popraskané rty, zánět spojivek, odlupování kůže, zvětšení uzlin na krku, zarudlá vyrážka [stefajir.cz]
Kawasakiho choroba - příznaky zvětšené uzliny, horečka, zvětšené mízní uzliny na krku, zarudnutí jazyka a patra, popraskané rty, vyrážka, zarudnutí spojivek, zarudlá kůže, zvýšené slzení Toto téma pro vás připravujeme. [kawasakiho-choroba.zdrave.cz]
rty a dále otoky končetin a bolestmi kloubů. [anamneza.cz]
- Popraskané rty. - Oboustranný zánět spojivek. Jak se nemoc léčí Pokud lékaři Kawasakiho nemoc diagnostikují, léčí se podáváním imunoglobulinů do žíly, což výrazně snižuje pravděpodobnost postižení věnčitých tepen. [mimiforum.cz]
Celý systém těla
- Horečka
Klinický obraz vysoká horečka, oboustranná konjuktivitida, změny na sliznicích, krční lymfadenopatie, erytém a tuhé otoky rukou a nohou, polymorfní exantém, příznaky akutní myokarditidy Diagnostika Vyloučit jiné příčiny horečky, hemokultura, kultivace [wikiskripta.eu]
První den horečky je považován za první den nemoci a trvání horečky je v průměru jeden až dva týdny; v nepřítomnosti léčby, může rozšířit na tři až čtyři týdny. Delší horečka je spojena s vyšším výskytem postižení srdce. [cs.qwe.wiki]
- Infekční mononukleóza
Příčiny Hledají se souvislosti s infekcí virem infekční mononukleózy a herpetickým virem. Dále se spálovým streptokokem, nebo s kmenem zlatého stafylokoka. Produkují totiž supertoxin TSS-T1, a vědci se domnívají, že by mohl toto onemocnění spouštět. [celostnimedicina.cz]
Primoinfekce je obvykle inaparentní, u části infikovaných osob se rozvine syndrom infekční mononukleózy. [zdravi.euro.cz]
- Malátnost
Primární infekce může proběhnout inaparentně nebo v podobě mononukleózy s horečkou, malátností, generalizovanou lymfadenopatií, lymfocytózou, hepatomegalií, splenomegalií, polyartritidou, myozitidou a případně folikulární a papilární konjunktivitidou. [zdravi.euro.cz]
- Srdeční selhání
[…] šelest, poruchy rytmu, abnormální EKG, abnormální nález při ultrasonografii srdce (zejména postižení koronárních tepen), peri-/myokarditida, infarkt myokardu, srdeční selhání, Raynaudův příznak GIT: zvracení, průjem, bolesti břicha, hydrops žlučníku, [telemedicina.med.muni.cz]
Muskuloskeletální
- Artritida
Syndrom suchých očí se může objevit u pacienta současně trpícího takovými chorobami, jako jsou revmatoidní artritida ( revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které může způsobit až kloubní deformitu a destrukci, revmatoidní artritida [anamneza.cz]
Biologická léčba v terapii revmatoidní artritidy slibuje mocnější ovlivnění nemoci Článek 22.11.2011 Revmatoidní artritida patří mezi onemocnění, které moderní medicína zatím neumí zcela... Pacienti s Bechtěrevovou nemocí, cvičte. Všude! [ulekare.cz]
Bolest kloubů ( artralgie ) a otok, často symetrické a artritida může také nastat. [cs.qwe.wiki]
Diagnóza této nemoci se určí většinou až po vyloučení všech ostatních možných příčin (spála a spálová angína, juvenilní revmatoidní artritida, syndrom toxického šoku, klíšťové onemocnění atd.). [spektrumzdravi.cz]
PIP kloubů ruky [2] ; polymorfní exantém s maximem v ingvinách a na hrudníku – v 80 % případů [1] ; příznaky akutní myokarditidy ( sinusová tachykardie, cval, oslabené srdeční ozvy ) [2] ; další: bolesti břicha, hydrops žlučníku, pleiocytóza v CSF, artritida [wikiskripta.eu]
- Bolest kloubů
Trápí je celková únava, otoky končetin i bolest kloubů a později může dojít také k odlupování kůže na dlaních a ploskách nohou. Na nehtech se objevují bílé Beauovy linie a někdy se přidávají také bolesti břicha, průjem a zvracení. [zdravi.euro.cz]
Děti v této době často odmítají jíst a mají potíže s chůzí kvůli bolestem kloubů. Rizika Skutečné nebezpečí Kawasakiho syndrom dřímá v možném vzniku výdutí na koronárních tepnách, které zásobují srdeční sval krví. [mojezdravi.cz]
Dítě může být stále podrážděné a odmítat jídlo, může mít potíže s chůzí a obecně pohybem kvůli bolestem kloubů. [maminkov.cz]
Bolest kloubu palce Dobrý den, již měsíc pociťuji bolest kloubu pod palcem, při protažení palce... Bolest laveho rebra Dobry den chcela by som sa opytat z coho ny ma mohlo boliet lave rebro ale len... [ulekare.cz]
Behem nekolika malo desitek minut zimnice, bolest kloubu, zad. Tyden jsem si rikal, ze je to nejaka chripajzna nebo zlej bacil (nebyl jsem od roku 1992 poradne nemocnej) co si u mnme vybral dan. [diskuse.doktorka.cz]
Kůže
- Vyrážka
Čtvrtý až pátý den se objevuje intenzivně rudá vyrážka, typicky na dlaních, předloktích a nohou, jako by dítě mělo červené rukavičky a ponožky. Drobný výsev se může objevit i na tělíčku, v tříslech se podobá plenkové vyrážce. [maminkov.cz]
Už po několika dnech se navíc objeví na těle dítěte intenzivní rudá vyrážka, hlavně na dlaních, předloktích a nohou, ale typicky také na jazyku. Často se přidá i zánět spojivek. [mojezdravi.cz]
Na trupu se objevuje rudá vyrážka a může docházek k odlupování okrsků kůže v různých oblastech, poměrně časté je odlupování kůže prstů. [stefajir.cz]
Typické příznaky zahrnují horečku, zánět spojivek, zduření uzlin nebo třeba výsev vyrážky v oblasti hrudníku a třísel, ale může dojít i ke vzniku výdutí, které ohrožují pacienta na životě. [zdravi.euro.cz]
Nejběžnější kůže projev je difuzní makulární - papulární erytematózní vyrážka, což je docela nespecifické. Vyrážka v průběhu času mění a je charakteristicky nachází na kmeni; dále může rozšířit do obličeje, končetin a perinea. [cs.qwe.wiki]
- Dermatitida
Seboroická dermatitida u miminka Seboroická dermatitida je u miminek jedním z častých kožních projevů, které se u nich v raném věku mohou vyskytovat. Tento typ se nejčastěji vyskytuje na hlavě ve vlasech, ale může se rozšířit i na jiné části těla. [maminkov.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Sérum
- Trombocytóza
Subakutní fáze [ upravit | editovat zdroj ] Deskvamace kůže (zejména prstů); trombocytóza (až 10 12 /litr) [2] ; tvorba aneurysmat koronárních tepen – riziko náhlého úmrtí ; rizikové faktory: prolongované horečky, prolongovaná elevace zánětlivých parametrů [wikiskripta.eu]
VII) Oči: uveitida Močový trakt: uretritida Krev: leukocytóza s posunem doleva, trombocytóza (obvykle od 2. týdne trvání nemoci), zvýšená sedimentace, vzestup CRP, hypoalbuminémie, většinou mírný pokles Hb a erytrocytů, dyslipidémie, mírné zvýšení ALT [telemedicina.med.muni.cz]
Léčba
Reyova syndromu (jedná se o život ohrožující stav, který může skončit bez léčby i smrtí dítěte). Ale v případě onemocnění Kawasakiho nemocí byl prokázán i u dětí jednoznačně prospěšný účinek podávání salicylátů v léčbě. [anamneza.cz]
Co je léčba? Un nemoc KawasakJsem nemoc vážnýnicméně, s časnou identifikací a institucí správné zacházeníje možné předcházet el pokračování y komplikace. El léčba de Kawasakiho choroba to se provádí pomocí Imunoglobuliny. [descubrir.online]
Tato protizánětlivá léčba dramaticky zmírňuje akutní symptomy. Vysoké dávky IVIG jsou nezbytnou součástí léčby, protože u velké části pacientů zabraňují postižení věnčitých tepen. Navzdory vysoké ceně je tato terapie nejefektivnější metodou léčby. [printo.it]
Kawasakiho nemoc a doporučená léčba Bohužel ne vždy je jednoduché Kawasakiho nemoc včas odhalit a tak přistoupit k rychlé léčbě. Základem je ale předejít tepenným výdutím a poškození trvalého charakteru. [spektrumzdravi.cz]
Léčba Kawasakiho nemoci Základem úspěšné terapie je včasné stanovení diagnózy a zahájení vhodné léčby. [zdravi.euro.cz]
Prognóza
Jaké jsou dlouhodobé výhledy (prognóza) nemoci? U většiny pacientů je prognóza velmi dobrá, uzdraví se plně bez jakýchkoli dlouhodobých následků. [klinikazdravi.cz]
U většiny pacientů je prognóza výborná, mají normální život, s normálním růstem a vývojem. Prognóza dětí s přetrvávajícími abnormalitami věnčitých tepen závisí hlavně na tom, zda vyvinou cévní zúžení (stenózu) a uzávěry. [printo.it]
U většiny nemocných je jejich prognóza velmi dobrá, dochází k plnému uzdravení bez pozdějších následků. [anamneza.cz]
Při včasně zahájené léčbě bývá prognóza velmi dobrá a děti ve většině případů nemívají žádné trvalé následky. [zdravi.euro.cz]
/rct. supp. 400 mg 1–3× denně), může být komplikováno keratitidou či erozemi rohovky, prognóza zhojení je 1–2 dny. [wikiskripta.eu]
Původ onemocnění
Odhaduje se, že se na vzniku podílí nějaké infekční onemocnění, pravděpodobně virového původu, ve hře jsou ale také bakterie a jiné mikroorganismy. [spektrumzdravi.cz]
Epidemiologie
Jak bylo uvedeno výše, ideální teplota pro Acanthamoebu je 25-30°C.[17] 7 2 Epidemiologie a rizikové faktory Monitorování epidemiologie u Akanthamoebových onemocnění je náročné. [adoc.tips]
Epidemiologie Kawasakiho nemoc postihuje chlapců více než dívek, s lidmi z asijské etnického původu, zejména japonských a korejských lidí, nejnáchylnější, stejně jako lidé afro-karibské etnického původu. [cs.qwe.wiki]
Epidemiologie. K primární infekci dochází většinou během prvních 5 let života. S virem se setká více než 60 % dětí ve věku do 5 let, ale jen ve 2 % se projeví klinicky. Dospělí jsou séropozitivní v 90 %. [zdravi.euro.cz]
Prevence
Prevence Kawasakiho choroby Vzhledem k tomu, že dodnes není objasněna přesná příčina nemoci, je těžko mluvit o prevenci. Nejdůležitější je, aby i přes vzácnost tohoto onemocnění bylo součástí rozvahy lékaře, pokud se objeví symptomy níže uvedené. [nemoci.vitalion.cz]
Příčiny, léčba, prevence Jelikož jsou příčiny Kawasakiho choroby stále nejasné, je velmi obtížné až nemožné podniknout cokoliv v rámci prevence. Nemoc je v současnosti řazena mezi tzv. imunologicky podmíněné onemocnění cév. [maminka.cz]
*Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) ** Americká akademie očního lékařství (American Academy of Ophthalmology) [coopervision.cz]
Možnosti prevence Kawasakiho nemoci Jak už bylo řečeno výše, stále neexistuje jednoznačná příčina vzniku Kawasakiho nemoci. Uvažuje se o vlivu infekčního mikroorganismu a částečném vlivu dědičnosti. [spektrumzdravi.cz]
Jako prevenci sekundární infekce podáváme antibiotické kapky. Onemocnění trvá většinou 8 až 10 dní. Pokud se nezhojí do 3 týdnů, je třeba pomýšlet na metaherpetickou, nevirovou nebo neurotropní keratitidu, či na rekurentní erozi. [medicabaze.cz]