Prezentace
Neurologický
- Záchvat
V průběhu choroby se mohou objevit záchvaty, ataxie a dystonie. Někdy se u pacientů může rozvinout akutní encefalopatie nebo záchvaty rezistentní na léčbu. [medicabaze.cz]
Naopak, hydronefróza, která vyvíjí postupně bude obecně způsobí buď záchvaty tupým nepohodlí nebo bez bolesti. Může také dojít, nevolnost a zvracení. [cs.qwe.wiki]
Kardiovaskulární
- Hypertenze
Vzhledem k tomu, že pacientka neměla obtíže, ani pyelonefritidu a ani hypertenzi, urolog se rozhodl pouze pro další sledování pacientky prozatím bez nutnosti nefrektomie. [kcsolid.cz]
Komplikace[upravit | editovat zdroj] polyurie, arteriální hypertenze, infekční litiáza vývodných cest močových chronické onemocnění ledvin[2]. [wikiskripta.eu]
Urogenitální
- Hematurie
Symptomatologie sekundární hydronefrózy vychází z příčiny, která ji vyvolala. pravidla se jedná o nefralgie, hematurie, ledvinnou koliku, akutní pyelonefritidu. [wikiskripta.eu]
- Anurie
Pouze v případě těžké formy hydronefrózy, kdy je ledvina už příliš postižena, se objevují potíže s močením, oligurie, či anurie, zvláště v případě, pokud je hydronefróza oboustranná, na obou ledvinách. [onemocneni-ledvin-a-mocovych-cest.zdrave.cz]
[…] glomerulární filtrace ustane až po nějaké době, vážné ireverzibilní poškození nastane kolem 3 týdnů při úplné obstrukci obstrukce také způsobí zánět intersticia vedoucí k intersticiální fibróze při obstrukci pod úrovní měchýře dochází k oligurii až anurii [kulan.cz]
V případě solitární ledviny může být symptomem oligurie nebo anurie je-li obstrukce úplná. Komplikace[upravit | editovat zdroj] polyurie, arteriální hypertenze, infekční litiáza vývodných cest močových chronické onemocnění ledvin[2]. [wikiskripta.eu]
- Močení
Projevy a příznaky hydronefrózy K hlavním projevům patří extrémní bolest v zádech, dále pak časté močení, krev v moči, bolestivé močení (při němž cítíte ohromnou bolest v pase, tříslech a spodní části břicha). [nemociledvin.cz]
Zvláště při změnách stavu dítěte, při teplotě, bolestech, či problémech s močením, je třeba odebrat vzorek moči a poslat jej na laboratorní testy. [onemocneni-ledvin-a-mocovych-cest.zdrave.cz]
/162cm 60,5kg Asi 2 až tři roky si stěžuje na bolesti zad a břicha.Dět.doktorka se přiklonila vždy k tomu,že má dcera skoliózu zad,po gynek.stránce byla v pořádku.nález v moči byl taky v pořádku i když jí to při močení bolelo.Nyní pro kolikovou bolest [dedekkorenar.cz]
Po týdnu léčby se upravilo močení i kálení. Kontrolní vyšetření moči ukázalo snížení počtu erytrocytů a leukocytů, ale stále byly přítomné nádorové buňky. [zelenaliska.com]
- Inkontinence
Prvnich par tydnu po zavedeni chodite mocit co minutu (nebo se Vam aspon chce) a neni ani vyjimkou docasna inkontinence, krev v moci, silne bolesti v mocovych cestach a jine komplikace. [stent-v-tehotenstvi.estranky.cz]
Dominuje obraz dysfunkce dolních močových cest,(35) mikční symptomatologie – obtížné močení, urgentní inkontinence (nejčastěji denní i noční inkontinence), polakisurie, IMC (viz výše). [zdravi.euro.cz]
- Bolest v boku
Hydronefróza, který se vyskytuje akutně s náhlým začátkem (jako způsobené ledvinovým kamenem ) může vyvolat intenzivní bolest v boku prostoru (mezi boky a žeber). Historicky se tento typ bolesti byla popsána jako „Dietl krizi“. [cs.qwe.wiki]
Psychiatrické
- Hlad
Acidifikace lumen za použití laktulóza může snížit hladinu amoniaku protonovat amoniaku a že ho zachycují ve stolici. Toto je určen k léčbě jaterní encefalopatie. [cs.qwe.wiki]
U každého pacienta s neurologickými symptomy neznámého původu je nezbytné monitorovat hladinu amoniaku v krvi. Četnost poruch cyklu močoviny je přibližně 1:30 000. [1] [2] Patogeneze [ upravit | editovat zdroj ] Cyklus močoviny. [wikiskripta.eu]
Zellwegerův sy-deficit βoxidace velmi dlouhých MK=VLCFA) • DPM mědi, zinku, železa ( např.Wilsonova chorobahepatolentikulární degenerace-v krvi nízká hladina Cu a ceruloplasminu, vylučování Cu močí vysoké, ukládání mědi v jatrech a pak prakticky všude [adoc.tips]
Cílem je udržet hladiny amoniaku v plazmě pod 80 m mol/l a hladiny glutaminu v plazmě pod 800 m mol/l. V praxi je asi realističtější koncentrace glutaminu 1000 m mol/l spolu s koncentracemi esenciálních aminokyselin v normálním rozmezí. [medicabaze.cz]
[…] amoniakem [3] Urea Netoxická sloučenina Transportována krevním řečištěm do ledvin Vyloučí se močí Produkce Dospělý zdravý člověk Denně vytváří a vylučuje v průměru 20-35 g močoviny Koncentrace močoviny v séru Závisí na příjmu proteinů 2-8 mmol/l Zvýšení hladiny [medicinman.cz]
Gastrointestinální
- Zvracení
Akutní obstrukce - výrazné klinické obtíže kolikovitá bolest vyzařující do třísel, lábií, varlat, penisu, zvracení / kámen / koagulum / odloučená papila / akutní pelviureterální obstrukce /IVU/ rychlé sycení po k.l. přetrvávající nefrogram po k.l., který [anatrad.com]
Hyperamonémie způsobuje křeče, zvracení a kóma. U starších dětí se tyto poruchy projevují nejčastěji psychomotorickou retardací, neprospíváním, zvracením, poruchami chování, opakovanými mozečkovými ataxiemi a bolestmi hlavy. [wikiskripta.eu]
U akutní novorozenecké formy se u primárně zdravého novorozence v odstupu několika málo dnů rozvíjí letargie, nechutenství, zvracení s rychlou progresí do kómatu. [novorozeneckyscreening.cz]
Celý systém těla
- Recidivující infekce močových cest
Sekundární – odstranění vyvolávající příčiny V indikovaných případech (např. při recidivujících infekcích močových cest) dlouhodobá antibiotická terapie;[2]. Nefrektomie afunkční ledviny. [wikiskripta.eu]
Diagnostické vyšetření pacienta
Sérum
- Hyponatremie
Krevní testy mohou prokázat zhoršenou funkci ledvin (zvýšené močovina nebo kreatinin ) nebo elektrolytové nerovnováhy, jako je hyponatremie nebo hyperchloremická metabolické acidózy. [cs.qwe.wiki]
NS ( R57.1 ). pooperační ( T81.1 ). úrazový ( T79.4 ) E87 Jiné poruchy tekutin‚ elektrolytů a acidobasické rovnováhy. 0 Hyperosmolalita a hypernatremie Přebytek sodíku Přetížení sodíkem. 1 Hypoosmolalita a hyponatremie Nedostatek sodíku Nepatří sem:syndrom [uzis.cz]
Léčba
Léčba Léčba hydronefrózy závisí na příčině a může zahrnovat: Antibiotika pro léčbu infekce Rozbití ledvinových kamenů rázovou vlnou. [uzdravse.cz]
Léčba hydronefrózy O léčbě musí v každém případě rozhodnout lékař – urolog, nebo nefrolog. Ve většině případů spočívá léčba v dlouhodobém sledování ledvin dítěte ultrazvukem a ve snaze zabránit vzniku infekce močových cest. [onemocneni-ledvin-a-mocovych-cest.zdrave.cz]
Léčba Cílem léčby je odstranit vyvolávající příčinu onemocnění. V prvé řadě může jít o zacévkování, což pomůže s odvodem moče. V druhém kroku je nezbytné odstranit močové kameny a jiné překážky, které brání v odtoku moče. [nemociledvin.cz]
Druhou možností je klasická operační léčba. Operační léčba Principem operační léčby je resekce (odstranění) zúženého úseku močovodu a vytvoření nového spojení pánvičky a močovodu. [nem-km.cz]
Prognóza
Prognóza sekundární hydronefrózy je dána základní příčinou onemocnění a dobou, po kterou obstrukce v odtoku moči trvala. Zdroj: Onemocneni-ledvin-a-mocovych-cest.zdrave.cz Anamneza.cz Stefajir.cz [musimcasto.cz]
Prognóza sekundární hydronefrózy je dána základní příčinou onemocnění a dobou, po kterou obstrukce v odtoku moči trvala. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Epidemiologie sekundární hydronefrózy vychází z epidemiologie patologických stavů, které ji vyvolávají. [medicabaze.cz]
Epidemiologie Vrozené vývojové vady močového systému, diagnostikované prenatálně, patří mezi nejčastěji se vyskytující poruchy. Jsou diagnostikovány přibližně u 0,3 % dětí. [zdravi.euro.cz]
Prevence
Profylaxe a prevence Prevence spočívá v předcházení tvorby močových kamenů - zejména dbejte na dostatečný příjem tekutin (vody nebo čajů - jitrcel, řebříček, kopřiva,...) a dbejte na zdravou stravu, která nepřekyseluje organismus (důležitá je zejména [uzdravse.cz]
Léčba na úrovni metabolitu a) Omezení příjmu či vzniku toxických metabolitů (např. dieta u PKU, galaktosémie, prevence katabolismu u aminoacidopatií, org.acidurií) b) Odstranění toxických metabolitů ( peritoneální dialýza, hemodialýza,výměnná transfúze [adoc.tips]