Prezentace
Asi každý čtenář již viděl při některé prezentaci pyramidu statinových studií (Obrázek 2.3), na jejímž vrcholu stojí právě studie 4S, následovaná dlouhou řadou studií, zaměřených na různé populace nemocných – primární a sekundární prevence, vyšší a nižší [knihy.abz.cz]
Neurologický
-
Cévní mozková příhoda
Kromě ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody může generalizovaná ateroskleróza způsobit chronické oběhové poruchy na úrovni tepen, které mohou vést k závažnému poškození svalů a orgánů. [aoporphan.cz]
mozková příhoda; FH – familiární hypercholesterolemie; ICHDK – ischemická choroba dolních končetin; ICHS – ischemická choroba srdeční; LDL-C – cholesterol v lipoproteinech o nízké hustotě. [cksonline.cz]
Celý systém těla
-
Ischemická choroba srdeční
Kromě ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody může generalizovaná ateroskleróza způsobit chronické oběhové poruchy na úrovni tepen, které mohou vést k závažnému poškození svalů a orgánů. [aoporphan.cz]
Je ale bohužel také, a to především, nejvýznamnějším klinickým syndromem, který vede k rozvoji ischemické choroby srdeční (ICHS), prostřednictvím vrozeně zvýšené koncentrace LDL cholesterolu. [tribune.cz]
choroba srdeční; LDL-C – cholesterol v lipoproteinech o nízké hustotě. [cksonline.cz]
Muskuloskeletální
-
Bolest kloubů
Příznaky mohou být vyjádřeny s různou intenzitou od bezpříznakového onemocnění až po těžký, někdy i fatální průběh se silným zežloutnutím kůže, zvětšením jater a sleziny, horečkou, zažívacími potížemi, bolestmi kloubů apod. [ftn.cz]
Příznaky Příznaky onemocnění zahrnují nevolnost a zvracení, žluté zabarvení kůže, tmavou moč, světlou stolici, nedostatek energie, nechutenství, bolest v břiše, horečku a obecnou bolest kloubů a svalů. [rozalio.cz]
Projevuje se teprve po dvou až šesti měsících po nakažení podobně jako jiné virové hepatitidy celkovou únavou, ztrátou chuti k jídlu, občasnými bolestmi kloubů a tlakem v nadbřišku. [anamneza.cz]
Příznaky akutní infekce mohou připomínat jiná virová onemocnění: typické je nechutenství, nevolnost, zvýšená teplota, bolesti kloubů, vyrážka. [ikem.cz]
Kůže
-
Xantom
Xantomy Vysoká hladina cholesterolu může vést hromadění cholesterolu v kůži a šlachách a ke vzniku xantomů. Kožní xantomy: zejména na očních víčkách a mezi prsty. Šlachové xantomy: vznikají primárně na Achillově šlaše a na šlachách natahovačů prstů. [aoporphan.cz]
U heterozygotů se xantomy a arcus corneae objevují ke konci dospívání, infarkt myokardu počátkem čtyřicítky. U homozygotů se objevují příznaky už mnohem dříve, v dětství; bez léčby umírají většinou na akutní infarkt myokardu do 20 let. [wikiskripta.eu]
Naopak velmi specifické pro FH jsou šlachové xantomy, nejčastěji na extenzorech prstů a na Achillově šlaše. Typický pro FH je také arcus lipoides cornae, je však nutné jej odlišit od arcus senilis cornae. [zdravi.euro.cz]
K těm patří například arcus lipoides cornau, xantomy nad úpony šlach nebo tukové usazeniny u vnitřního koutku oka. Správná diagnostika je pak klíčem i ke správně zvolené léčbě. [euni.cz]
Klinické známky FH, tj. arcus lipoides corneae, xanthelasma palpebrarum a šlachové xantomy, nebyly přítomny. Lipidogram při první kontrole v naší ambulanci při léčbě 80 mg atorvastatinu, 10 mg ezetimibu a 215 mg fenofibrátu je uveden v tabulce 1. [cksonline.cz]
-
Xanthelasma
Pro ilustraci si dovolujeme demonstrovat nálezy xantomů, arcus lipoides corneae, xanthelasma palpebrarum na obrázcích (obr. 6–9). [tribune.cz]
Klinické známky FH, tj. arcus lipoides corneae, xanthelasma palpebrarum a šlachové xantomy, nebyly přítomny. Lipidogram při první kontrole v naší ambulanci při léčbě 80 mg atorvastatinu, 10 mg ezetimibu a 215 mg fenofibrátu je uveden v tabulce 1. [cksonline.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Sérum
-
Hypercholesterolémie
Pokud jedinec zdědí mutaci v genu pro LDL-cholesterol po obou rodičích, hovoříme o tzv. homozygotní familiární hypercholesterolémii, v případě že je mutace v genu pro LDL-cholesterol zděděná jen po jednom rodiči, hovoříme o heterozygotní familiární hypercholesterolémii [euni.cz]
Homozygotní familiární hypercholesterolémie V extrémně vzácných případech homozygotní familiární hypercholesterolémie (HoFH) je mutace receptorů pro LDL (lipoproteiny o nízké hustotě) předávána oběma rodiči. [aoporphan.cz]
Co to je familiární hypercholesterolémie Familiární hypercholesterolémie je geneticky daná snížená schopnost zpracovávat cholesterol. Je to způsobeno tím, že na jaterní buňce nejsou vyvinuty dobře fungující tři druhy receptorů LDL-cholesterolu. [abctehotenstvi.cz]
Familiární hypercholesterolémie (název doslova znamená „od rodiny zděděný nadbytek cholesterolu v krvi“) není jedno onemocnění, ale rovnou celá skupina. [ulekare.cz]
včetně familiární hypercholesterolémie (heterozygotní forma), nebo kombinovanou (smíšenou) hyperlipidémií (odpovídající typům IIa a IIb Fredricksonovy klasifikace) v případech, kdy odpověď na dietu a jiná nefarmakologická opatření není uspokojivá sk [sk.glosbe.com]
-
Zvýšený LDL
Její pokles o 30 % (statisticky samozřejmě významný) změnil zásadním způsobem pohled na léčbu hypercholesterolemie, zvýšeného LDL cholesterolu i HLP a DLP vůbec (Obrázek 2.2). [knihy.abz.cz]
Léčba
Reaktivace HBV ohrožuje pacienty nejen při léčbě nádorových onemocnění, ale i i pacienty při imunosupresivní a biologické léčbě systémových zánětlivých chorob. [ikem.cz]
Léčba hepatitidy typu B Podpůrná péče závisí na příznacích. Léčba je rozdílná v tom, zda jde o chronickou nebo akutní hepatitidu. Léčba akutní hepatitidy typu B Lidé s akutní hepatitidou B nevyžadují žádnou léčbu. [rehabilitace.info]
Léčba kortikosteroidy je sporná. Léčba chronické VHB probíhá obvykle ambulantně. Tato léčba je dlouhodobá, finančně nákladná a bývá podávána ve specializovaných centrech. Rekonvalescence po nekomplikované akutní VHB trvá obvykle 1–3 měsíce. [mojemedicina.cz]
Prognóza
Zobrazit více Hepatitida C Infekce Věra 25.5.2017 Je možné určit podle podílu viru hepatitidy c, jak dlouho má pacient žloutenku a jakou má prognózu do dalšího života. [ulekare.cz]
Prognóza Riziko kardiovaskulární příhody je 25 vyšší než u normální populace, u homozygotů se riziko zvyšuje až 100 . [wikiskripta.eu]
Je zajímavé, že pacienti, zejména homozygoti, mají horší prognózu, pokud mají mutaci „receptor-negativní“ ve srovnání s nositeli mutace „receptor-defektní“. Prognózu zhoršuje především kouření cigaret a někdy hypertenze. [tribune.cz]
Prognózu nemocných s FH zásadně zlepšují správná diagnostika a celoživotní agresivní hypolipidemická léčba. [zdravi.euro.cz]
Epidemiologie
EPIDEMIOLOGIE FH není onemocněním vzácným, patří mezi relativně častá vrozená onemocnění. Protože se dědí autosomálně dominantně, může se vyskytovat v heterozygotní nebo homozygotní formě. [zdravi.euro.cz]
Prevence
Prevence Nejspolehlivějším prostředkem prevence proti hepatitidě B je očkování. Genetickou rekombinací připravené vakcíny se aplikují ve čtyřech dávkách v průběhu 1 roku. Jsou velmi dobře snášeny a chrání před nákazou asi 10 let. [anamneza.cz]
Upozorňuji, že kvůli prevenci horečky dengue je na Bali nutné používat přes den účinný repelent. S pozdravem Doc. MUDr. [ockovacicentrum.cz]
Terapie a prevence Všichni nemocní by měli být alespoň v úvodu onemocnění hospitalizováni. U akutní VHB stejně jako u ostatních hepatitid je nařízená hospitalizace podle zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví. [mojemedicina.cz]