Images
Prezentace
V prezentaci návrhu doporučeného postupu terapie HIT resp. [muni.cz]
Následuje digesce a modifikace antigenu a prezentace pomocí kostimulačních molekul (CD80/CD28, CD154/CD40) Th-buňkám (vazba s TCR MHC II. třídy) a interakce T- a B-lymfocytů. [zdravi.euro.cz]
Urogenitální
-
Selhání ledvin
Počet nemocných s chronickým selháním ledvin celosvětově stoupá, přičemž z řady důvodů zůstává základní náhradní metodou léčby pravidelná hemodialýza. [tribune.cz]
ledvin a zhoršení jejich funkce, zvýšení hladiny kreatininu v séru, angioedém, myalgie, vaskulitida, hypersensitivita včetně sérové nemoci fr Je profitais de votre présence cs LEUKOPENIE, NEUTROPENIE, TROMBOCYTOPENIE fr Cette limitation n'emporte pas [cs.glosbe.com]
Klinický průběh Závažný, prudký, Nemocný ohrožen ischemizací krvácením do CNS selháním ledvin, Mohou být rozsáhlá krvácení do kůže, Akutní formy s relapsy atak trombocytopenie / formy chronické. [wikiskripta.eu]
Tvář, hlava a krk
-
Epistaxe
Krvácení ze sliznic – epistaxe, krvácení z dásní, menometroragie, ( hematurie, enteroragie ). Kterýkoli orgán může být postižen krvácením – nejhorší krvácení do sítnice CNS. [wikiskripta.eu]
Léčba
Lze rozlišit dva typy HIT: HIT typu I je farmakologicky a klinicky neškodný jev, který se vyznačuje poklesem destiček v prvních 24 či 48 hodinách po zahájení léčby heparinem. Léčbu heparinem není třeba ukončovat. [tribune.cz]
V případech, kdy je léčba VKA v době diagnózy HIT již zahájena, je doporučováno VKA vynechat a léčbu znovu zahájit dávkou 3 mg denně až po vzestupu trombocytů nad /l. [docplayer.cz]
Tab.1 Pokles destiček při terapii heparinem HIT I Od 1. dne léčby, spontánně se upravuje i při dále zavedené léčbě heparinem Trombotické komplikace Nejsou přítomny Hloubka poklesu počtu destiček Jen mírný pokles (trombocyty nad 100 G/l, HIT II Zpravidla [adoc.tips]
Trvalá trombocytopenie Méně časté než první, obvykle se vyskytuje 5 až 8 dnů po léčbě heparinem, pokud byl pacient léčen heparinem, může se objevit trombocytopenie okamžitě, počet trombocytů může být menší než 50 109 / l, ne méně než 10 109 / L, kromě [healthfrom.com]
Počarovský J. 1, Knot J. 1, Ulman J. 1, Bednář F. 1, Moťovská Z. 1 1 Kardiologie, FNKV, Praha Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) představuje závažnou komplikaci léčby heparinem. HIT II. typu je zprostředkovaná protilátkami. [cksonline.cz]
Prognóza
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP, syndrom Moschowitzové) Jedná se o vzácnější onemocnění ve srovnání s ITP, ale má závažnou prognózu. [wikiskripta.eu]
Prevence
Prevence Prevence trombocytopenie indukovaná heparinem Primárním preventivním opatřením je plné rozpoznávání potenciálu heparinové terapie k vyvolání trombocytopenie. [healthfrom.com]
Výsledky komentované studie jsou rovněž rovněž zajímavým příspěvkem k úvahám o prevenci a léčbě HIT (resp. HIT II. typu). [tribune.cz]
MEDIKACE / ANTIKOAGULACE Heparin prevence a léčba hlubokých žilních trombóz a trombembolických komplikací léčba embolizace a. pulmonalis prevence a léčba DIC Absolutní stavy s vysokým rizikem závažného krvácení čerstvé krvácení do zažívacího traktu intrakraniální [cmp-manual.cz]
Zajímavou možností v prevenci HIT je užití desulfátovaného heparinu, který rozrušuje velké multimolekulární komplexy PF4/H, generované při aplikaci běžných heparinů [64]. [adoc.tips]
V USA je používán k prevenci a léčbě HIT asociované trombóze a jako antikoagulační lék během angioplastiky, pokud je heparin kontraindikován. [docplayer.cz]