Edit concept Question Editor Create issue ticket

Dermatomyositida


Prezentace

Dysfagie
  • […] horních partiích trupu; bývá přítomna fotosenzitivita; dominujícím rysem je progredující svalová slabost a bolestivost – hlavně proximální svaly končetin, trupu a krku (typické obtíže při česání, kladení předmětů do výšky); u těžce nemocných se přidává dysfagie[wikiskripta.eu]
  • Dvě třetiny nemocných umírá na tumor, zhoršujícími okolnostmi jsou akutní plicní infiltrace, dysfagie, kožní nekrózy a vyšší věk. Fulminantní případy umírají během prvního roku (asi 20% nemocných).[derm.cz]
Slabost
  • U pacientů se také může objevit svalová slabost, která se během týdnů nebo měsíců zhoršuje. Tato svalová slabost obvykle začíná na krku, pažích nebo bocích a může být cítit na obou stranách těla.[rehabilitace.info]
  • Projevují se symetrickou svalovou slabostí, převážně v proximální části horních i dolních končetin. Dermatomyositis může být také provázena typickými kožními příznaky.[wikiskripta.eu]
Únava
  • Další příznaky, které se mohou objevit, jsou: bolest svalů svalová citlivost problémy s polykáním různé plicní problémy tvrdé vápenaté usazeniny pod kůží (ty jsou většinou pozorovány u dětí) únava neúmyslná ztráta váhy horečka Existuje podtyp dermatomyositidy[rehabilitace.info]
  • Zachytit popis subjektivních pocitů pacientů při prvních příznacích choroby – únava, malát-nost, febrilie. Nezbytná je aspekce celého kožního povrchu a dostupných sliznic. 2.[derm.cz]
Horečka
  • Další příznaky, které se mohou objevit, jsou: bolest svalů svalová citlivost problémy s polykáním různé plicní problémy tvrdé vápenaté usazeniny pod kůží (ty jsou většinou pozorovány u dětí) únava neúmyslná ztráta váhy horečka Existuje podtyp dermatomyositidy[rehabilitace.info]
Svalová slabost
  • U pacientů se také může objevit svalová slabost, která se během týdnů nebo měsíců zhoršuje. Tato svalová slabost obvykle začíná na krku, pažích nebo bocích a může být cítit na obou stranách těla.[rehabilitace.info]
  • Projevují se symetrickou svalovou slabostí, převážně v proximální části horních i dolních končetin. Dermatomyositis může být také provázena typickými kožními příznaky.[wikiskripta.eu]
Myopatie
  • Běžné symptomy dermatomyositidy zahrnují výraznou kožní vyrážku, svalovou slabost a zánětlivou myopatii neboli záněty ve svalech. Je to jedna ze tří známých zánětlivých myopatií. Dermatomyositida může postihnout dospělé i děti.[rehabilitace.info]
  • Diagnóza Symetrická proximální svalová slabost Zvýšené hodnoty kreatinkinázy (MM), aldolázy nebo myoglobinu EMG známky myopatie Svalová biopsie se známkami zánětlivé myopatie Typické kožní projevy Diferenciální diagnostika Svalové dystrofie, myopatie[wikiskripta.eu]
Bolest kloubů
  • U řady postižených se objevuje zvýšená teplota, bolesti kloubů a mírná, nebo i silnější svalová bolest. Další typicky postiženou tkání je kůže, na níž se objevuje začervenalá až tmavofialová vyrážka.[stefajir.cz]
Vyrážka
  • Příznaky Ve většině případů je prvním příznakem výrazná kožní vyrážka na obličeji, očních víčkách, hrudníku, oblastech nehtové kůžičky, kloubech, kolenech nebo loktech. Vyrážka je nerovnoměrná a obvykle mírně modravě fialová.[rehabilitace.info]
  • Další typicky postiženou tkání je kůže, na níž se objevuje začervenalá až tmavofialová vyrážka. Postižen může být krk a ramena (šálový příznak), trup i končetiny.[stefajir.cz]
Erytém
  • V akutní fázi se může vyskytnout červenofialový otok víček - heliotropní erytém. Gottronovy papuly jsou fialové erytematózní skvrny až teleangiektazie nacházející se nejčastěji na dorzu ruky.[wikiskripta.eu]
  • Zmírnit zánětlivou reakci v kůži nemocného, snížit infiltraci a eryt-hém u exanthému. V terapii jsou tedy využívána externa s antibiotiky, epitelizační externa, kortikosteroidní preparáty v příslušných lékových formách.[derm.cz]
Papula
  • Gottronovy papuly jsou fialové erytematózní skvrny až teleangiektazie nacházející se nejčastěji na dorzu ruky.[wikiskripta.eu]
  • Nad klouby ru-kou, kolenou, loktů je patrné Gottronovo znamení (Gottronovy papuly) – makulopapulózní erythémy nebo polymorfní atrofické plaky. U 1/3 pacientů bývá fotosenzitivita.[derm.cz]

Léčba

  • Léčba příznaků ale může zlepšit stav kůže a svalové slabosti. Dostupné metody léčby jsou: léky, fyzikální terapie, operaci. Léky Kortikosteroidy, jako je prednison, jsou ve většině případů preferovanou metodou léčby.[rehabilitace.info]
  • Doporučení další léčby, ošetřovatelské péče nebo sociální pomoci (domácí léčba, následná péče, ambulantní péče, dispenzarizace apod.)[derm.cz]

Prognóza

  • Prognóza Zlepšuje se včasnou diagnózou a léčbou. Průběh nemoci je variabilní, lze říci, že lepší prognózu má dermatomyositida než polymyositida.[derm.cz]

Prevence

  • Fyzikální terapie Fyzikální terapie, která zlepšuje a udržuje svalovou sílu, spolu s prevencí ztráty svalové tkáně je také dobrou cestou. Operace Je možná také operace k odstranění usazenin vápníku.[rehabilitace.info]
  • Primární a sekundární prevence Účinnou primární prevenci nelze u dermatomyositidy uskutečnit. Včasná diagnóza a léčba zlepšují prognózu onemocnění.[derm.cz]

Zeptat se na otázku

5000 Zbývá znaků Text formátujte pomocí příkazů: # Nadpis, **tučně**, _kurzíva_. HTML kód není povolen.
Zveřejněním této otázky souhlasíte s Podmínkami používání služby a Zásadami ochrany osobních údajů.
• Otázku přesně pojmenujte.
• Zeptejte se na konkrétní otázku a uveďte věk, pohlaví, příznaky, typ a délku léčby.
• Respektujte své soukromí i soukromí ostatních lidí, nikdy nezveřejňujte celá jména nebo kontaktní informace.
• Nevhodné otázky budou odstraněny.
• V naléhavých případech kontaktujte lékaře, navštivte nemocnici nebo zavolejte pohotovostní službu!