Prezentace
Neurologický
- Záchvat
Nemocný pociťuje úzkost, stres, může být agresivní a velmi pravděpodobně ho postihne epileptický záchvat. A to i opakovaně rychle za sebou. Dá se delirium tremens léčit? Jak už jsme napsali, velké množství postižených osob tuto fázi nepřežije. [aazdravi.cz]
Může se objevit epileptický záchvat – křeče. K ohrožení života dochází nejčastěji srdečním (arytmie) nebo dechovým selháním.[1] Tento stav může trvat několik dní a končí hlubokým spánkem. Na proběhlý stav je amnézie. [cs.wikipedia.org]
- Třes
Jeho příznaky jsou různé halucinace, třes, dezorientace prostorově i časově, porucha paměti, neklid, agrese, porucha emocí a křeče. [mojezdravi.cz]
Šílenství s třesem, alkoholové delirium, delirium tremens ! To všechno jsou názvy pro stav, který ohrožuje lidský život. Pro stav, který ohlašuje poslední stádium alkoholiků a přináší bolest, halucinace i ztrátu paměti. [aazdravi.cz]
Delirium tremens (latinsky „třesoucí šílenství“, volně přeloženo „šílenství s třesem“) nebo též alkoholové delirium je život ohrožující stav, který vzniká u alkoholiků při náhlém přerušení užívání alkoholu. [cs.wikipedia.org]
- Zmatenost
Soubor příznaků delirantního stavu [ upravit | editovat zdroj ] Psychické: velký psychomotorický neklid s agitovaností, poruchy vědomí se zmateností, časová a místní desorientace, zrakové či taktilní halucinace, poruchy spánku (často inverze), inkoherentní [wikiskripta.eu]
Těžší stavy zahrnují projevy poškození centrálního nervového systému – bolesti hlavy, epileptické záchvaty, motání hlavy, zmatenost a v nejtěžších případech i poruchu vědomí a smrt. [stefajir.cz]
Zajišťujeme přiměřenou zevní stimulaci, dostatek světla (noční světlo k usnadnění orientace při nočních stavech zmatenosti). [zdravi.euro.cz]
NS. depresivní nebo paranoidní typ. psychóza NS Pokud je to žádoucí‚ lze k označení deliria či stavu akutní zmatenosti přidruženého k demenci použít dodatkový kód. [uzis.cz]
U pokročilých dementních stavů mohou propuknout tzv. stavy zmatenosti, zejména v noci, kdy nemocný neví, kde je, nechápe situaci a často slyší nebo vidí různé halucinace. Bývá neklidný a může utéci z domova, zranit se nebo se ztratit. [mojezdravi.cz]
- Amnézie
Delirium většinou trvá v rozmezí několika hodin až tří dnů, končí většinou hlubokým spánkem, po němž se postižený probudí s amnézií na delirium. [vitalia.cz]
Na proběhlý stav je amnézie. Vzhledem k nespecifičnosti těchto příznaků je nutné i u prokázaných alkoholiků vyloučit jiné příčiny stavu, především sníženou hladinu cukru v krvi, poškození mozku úrazem nebo infekcí a další onemocnění. [cs.wikipedia.org]
- Podrážděnost
Příznaky nekomplikovaného alkoholového odvykacího stavu [ upravit | editovat zdroj ] Třes (nejčastěji rukou), zvýšené pocení, tachykardie, zvýšení tlaku krve, úzkost, vnitřní neklid, podrážděnost, malátnost či slabost, parestezie končetin, nauzea, zvracení [wikiskripta.eu]
Deliriu předcházejí poruchy spánku a neklid, podrážděnost, někdy též úzkostné stavy. Hlavní příčinou je zpravidla odejmutí alkoholu nebo trankvilizérů – anxiolytik. Nejznámějším deliriem je delirium tremens u osob závislých na alkoholu. [zdravi.euro.cz]
Projevy emoční lability, podrážděnosti, apatie a hrubosti ve společenském vystupování. [lekarna.cz]
Nepatří sem:organické poruchy osobnosti ( F07.0 ). 2 Postkomoční syndrom Tento syndrom se objevuje po úrazu hlavy (obvykle dostatečně těžkém‚ že způsobil ztrátu vědomí) a zahrnuje řadu různých symptomů‚ jako bolest hlavy‚ závratě‚ únava‚ podrážděnost‚ [uzis.cz]
Kardiovaskulární
- Hypertenze
Průběh: počátek vaskulární demence bývá v nižším věku než u demence Alzheimerova typu, velmi proměnlivý, nutno léčit hypertenzi a TIA a nemusí se rozvinout syndrom demence vaskulárního typu. [zdravi.euro.cz]
Punkci by mělo předcházet zobrazovací vyšetření CT nebo MRI, zejména tehdy, jeli přítomný neurologický nález, podezření na intrakraniální hypertenzi, intrakraniální expanzi nebo trauma hlavy. [wikiskripta.eu]
Převážně kortikální demence. 2 Subkortikální vaskulární demence Zahrnuje případy s anamnézou hypertenze a ložisky ischemické destrukce v hloubce bílé hmoty mozkových hemisfér. [uzis.cz]
- Tachykardie
Somatické a vegetativní: tachykardie, zvýšení krevního tlaku, horečka, zrychlené dýchání, poruchy vnitřního prostředí (dehydratace, elektrolytová dysbalance), dilatované zornice, překrvené spojivky, inkontinence. [wikiskripta.eu]
Během 6–48 hodin po přerušení nebo podstatném snížení příjmu alkoholu se u závislého jedince mohou objevit příznaky z vysazení: hrubý tremor, nevolnost, slabost, hypertenze, tachykardie, nadměrné pocení, zarudnutí v obličeji a na hrudi, celková vegetativní [zdravi.euro.cz]
Psychiatrické
- Euforická nálada
Dále se mohou příznaky lišit, dochází totiž k psychomotorickým výkyvům – někteří nemocní jsou přehnaně aktivní, jiní naopak apatičtí, někdo trpí depresemi a úzkostmi, jiný je v euforické náladě. Tyto stavy se navíc mohou velmi rychle střídat. [vitalia.cz]
Celý systém těla
- Horečka
Vzniká častěji v noci a vyšší pravděpodobnost je u člověka, který má v tu chvíli z nějakého důvodu horečku. Stav je provázený tělovými a zrakovými halucinacemi. Osoba má pocit, že po ní lezou malá zvířata a hmyz. [alkoholik.cz]
Somatické a vegetativní: tachykardie, zvýšení krevního tlaku, horečka, zrychlené dýchání, poruchy vnitřního prostředí (dehydratace, elektrolytová dysbalance), dilatované zornice, překrvené spojivky, inkontinence. [wikiskripta.eu]
U těžších abstinenčních stavů je nutné zajistit nutrici – hypovitaminózy, úpravu elektrolytové rovnováhy, hypoglykémie a horečky. [zdravi.euro.cz]
Alternativou ben-zodiazepinů (BZD) je podávání klomeťhiazolu. 13-18 U těžších abstinenčních stavů je nutné zajistit suplementaci thiaminu a vitaminu B12, úpravu elektrolytové rovnováhy, hypoglykemie a horečky. [cspsychiatr.cz]
- Noční můra
Některé typy demence, jako je například ta s Lewyho tělísky, mohou také způsobit fyzické změny v mozku, které spouštějí noční můry a mohou narušovat spánek. [idnes.cz]
Zajišťujeme přiměřenou zevní stimulaci, dostatek světla (noční světlo k usnadnění orientace při nočních stavech zmatenosti). [zdravi.euro.cz]
- Přehřátí
[…] dekompresní algoritmy nere.ektují delikátní individuální rozdíly mezi potápěči (věk a pohlaví potápěče, stupeň fyzické zdatnosti, individuální množství tukových tkání s vyšší a.nitou k inertním plynům) ani momentální stav potápěče (dehydratace, únava, přehřátí [odbornost.avenier.cz]
Kůže
- Zvýšené pocení
Příznaky nekomplikovaného alkoholového odvykacího stavu [ upravit | editovat zdroj ] Třes (nejčastěji rukou), zvýšené pocení, tachykardie, zvýšení tlaku krve, úzkost, vnitřní neklid, podrážděnost, malátnost či slabost, parestezie končetin, nauzea, zvracení [wikiskripta.eu]
Léčba
Postihuje psychické a fyzické obtíže Léčba Léčba probíhá na jednotce intenzivní péče nebo hospitalizací na detoxikační jednotce. Léky Podávají se Benzodiazepiny. [mojezdravi.cz]
Delirium tremens je život ohrožující stav, který vyžaduje léčbu na jednotce intenzívní péče. Léčba zahrnuje vysoké dávky benzodiazepinů nebo clomethiazolu, intravenózní hydrataci a suplementaci elektrolytů, léčbu infekčních a jiných komplikací. [zdravi.euro.cz]
I přes adekvátní léčbu došlo k rozvoji syndromu deliria tremens u jedné pacientky. [aplp.cz]
Část těla hlava, psychická, krev Délka léčby krátkodobá Způsob léčby nutná hospitalizace Věk dospívající, dospělí, senioři [vitalia.cz]
Akutní léčba dekompresní nemoci jednoznačně vyžaduje urychleně rekompresi. [anamneza.cz]
Prognóza
Prognóza [ upravit | editovat zdroj ] Ve většině případů je prognóza dobrá. Delirium trvá zpravidla od dvou dní do dvou týdnů, u starších i déle. [wikiskripta.eu]
Léčba Čím dříve se s léčbou začne, tím lepší bývá prognóza. Léčba je komplexní a dlouhodobá záležitost. V počínající fázi někdy stačí upravit životní styl, zvolnit denní náplň a zvýšit pohybovou aktivitu. [mojezdravi.cz]
Prognóza onemocnění je díky pokročilé rekompresní terapii při včasném léčení velmi dobrá. Bez léčby jde o život ohrožující stav. [nemoci.vitalion.cz]
Epidemiologie
Epidemiologie Výskyt dekompresní nemoci je vzácný, odhaduje se na 2,8 případů na 10 000 ponorů. Riziko je potom 2,6 krát vyšší u mužů než u žen. [cs.medlicker.com]
Prevence
Prevence Jedinou účinnou prevencí je vyhnout se pití alkoholu. [mojezdravi.cz]
K prevenci zánětu ve tkáních se podávají kortikosteroidy (dexamethason). Dekompresní nemoc - prevence Prevence dekompresní nemoci je založena na vzdělanosti osob, které se pohybují v hloubkách nebo v prostředí s vysokými změnami tlaků. [spektrumzdravi.cz]
Prevence Hlavní prevencí je zabránit u potápěčů zabránění náhlému poklesu tlaku okolního prostředí. Potápěč musí k hladině stoupat pomalu a dělat si přestávky. Riziko vzniku kesonové nemoci roste s hloubkou a dobou ponoření. [stefajir.cz]
Základní rady nemocným a možnosti prevence. Prevence vzniku demence je záležitost velmi složitá a nejednoznačná. Mnoho sledování prokazuje, že demence a zejména Alzheimerova nemoc jsou méně časté u lidí s vyšší úrovní vzdělání. [lekarna.cz]