Prezentace
Neurologický
- Třes
Alkoholické delirium se označuje jako delirium tremens (tremor = třes) a obvykle začíná třesem končetin. Delirium často doprovází i předávkování se řadou jiných návykových látek jako je kokain, pervitin a mnoho dalších. [stefajir.cz]
Jeho příznaky jsou různé halucinace, třes, dezorientace prostorově i časově, porucha paměti, neklid, agrese, porucha emocí a křeče. [mojezdravi.cz]
Při odvykacím stavu bývají přítomny alespoň tři z následujících projevů: třes natažených rukou, očních víček nebo jazyka, pocení, nauzea nebo zvracení, tachykardie nebo hypertenze, psychomotorická agitovanost, bolesti hlavy, pocit neklidu nebo slabost [ppp.zshk.cz]
U deliria tremens se kromě třesu objevují i halucinace malých černobílých zvířat (typicky uváděné bílé myšky nejsou tak typické). [upsychiatra.cz]
Delirium tremens ( latinsky „třesoucí šílenství“, volně přeloženo „šílenství s třesem“) nebo též alkoholové delirium je život ohrožující stav, který vzniká u alkoholiků při náhlém přerušení užívání alkoholu. [cs.wikipedia.org]
- Zmatenost
Zmatenost se častěji objevuje v noci. U starého pacienta hospitalizovaného v nemocnici se tyto 3 faktory obvykle spojí a sečtou. [stefajir.cz]
V podstatě od všech ostatních případů zmatenosti – tedy od psychóz, intoxikací drogami, také od zmatenosti u demence. Na druhé straně se často setkáváme s deliriem u demence, protože mozek je demencí sám o sobě oslaben. Vyšetření při deliriu. [upsychiatra.cz]
Přes den je pacient klidný, utlumený a má potřebu spánku, kdežto v noci dochází ke zmatenosti a neklidu. [opsychologii.cz]
Rozmanitost klinického obrazu dala deliriu mnoho názvů, které vytvořily v chápání termínu zmatek, například akutní mozkové selhání, akutní mozkový syndrom, akutní mozková nedostatečnost, akutní stav zmatenosti, akutní organický syndrom, exogenní psychóza [wikiskripta.eu]
- Vzrušení
[…] narušený obsah vědomí (zmatená až chaotická duševní činnost), derozientace, myšlení inkoherentní, fragmentované, s paranoidními domněnkami až bludy, narušení soudnosti, snové představy, zvýšená či snížená psychomotorická aktivita (neklid, anxiozita, vzrušení [wikiskripta.eu]
- Hyperaktivita
Příznaky: zastřené vědomí narušené poznávací schopnosti (zhoršení krátkodobé paměti, relativně zachovaná dlouhodobá paměť) dezorientace časem, místem nebo osobou psychomotorické příznaky mohou mít rychlé přechody z hypoaktivity do hyperaktivity prodloužený [ppp.zshk.cz]
Je přítomen nejméně jeden z následujících psychomotorických rušivých příznaků: (1) rychlé, nepředvídatelné přechody z hypoaktivity do hyperaktivity; (2) prodloužený reakční čas; (3) zvýšený nebo snížený proud řeči; (4) prodloužená úleková reakce. D. [medicabaze.cz]
Kardiovaskulární
- Hypertenze
Při odvykacím stavu bývají přítomny alespoň tři z následujících projevů: třes natažených rukou, očních víček nebo jazyka, pocení, nauzea nebo zvracení, tachykardie nebo hypertenze, psychomotorická agitovanost, bolesti hlavy, pocit neklidu nebo slabost [ppp.zshk.cz]
Punkci by mělo předcházet zobrazovací vyšetření CT nebo MRI, zejména tehdy, jeli přítomný neurologický nález, podezření na intrakraniální hypertenzi, intrakraniální expanzi nebo trauma hlavy. [wikiskripta.eu]
- Tachykardie
Při odvykacím stavu bývají přítomny alespoň tři z následujících projevů: třes natažených rukou, očních víček nebo jazyka, pocení, nauzea nebo zvracení, tachykardie nebo hypertenze, psychomotorická agitovanost, bolesti hlavy, pocit neklidu nebo slabost [ppp.zshk.cz]
Ze somatických příznaků můžeme ještě častěji pozorovat příznaky vegetativní dysfunkce, jako jsou zvýšení tělesné teploty, pocení, zarudnutí obličeje, tachykardie, kolísání krevního tlaku, tachypnoe, nauzea, zvracení, průjmy atd. [medicabaze.cz]
Gastrointestinální
- Nevolnost
[…] deliria tremens předchází, tzv. predelirantní stav projevující se: – třesem končetin – záškuby těla – zvýšeným krevním tlakem a zrychlenou činností srdce – pocením – poruchami spánku – pocitem vyčerpání – nervozitou a úzkostí, – nechutí k jídlu – celkovou nevolností [alkoholpodkontrolou.cz]
Popis [ editovat | editovat zdroj ] Průběh je individuální, předchází mu predelirantní stav charakterizovaný pocením, nevolností, zrychlenou srdeční činností, nespavostí. Pokud se nezasáhne včas, dochází k přechodu do deliria. [cs.wikipedia.org]
Léčba
Postihuje psychické a fyzické obtíže Léčba Léčba probíhá na jednotce intenzivní péče nebo hospitalizací na detoxikační jednotce. Léky Podávají se Benzodiazepiny. [mojezdravi.cz]
Farmakologická léčba Farmakologická léčba spočívá ve dvou krocích. Prvním je léčba příčiny deliria, která však často není v prvním kontaktu zřejmá. [opsychologii.cz]
Farmakologickou léčbu deliria tvoří dvě paralelní terapeutické linie: 1. kauzální farmakologická léčba příčiny deliria (při prvním kontaktu s pacientem většinou není kauzální příčina známá) 2. symptomatická farmakologická léčba (ovlivňuje aktuální příznaky [medicabaze.cz]
Pacientům, u nichž vznik deliria předpokládáme, lze ovšem podat preventivně nějaké tlumící léky (viz léčba). Léčba: Zvládnout stav deliria je důležité, protože snížíme riziko, že pacient sobě nebo někomu jinému ublíží. [stefajir.cz]
Používají se například u léčby Alzheimerovy choroby, u které mohou zlepšit klinický průběh právě svým vlivem na pozornost. [wikiskripta.eu]
Prognóza
Prognóza [ upravit | editovat zdroj ] Ve většině případů je prognóza dobrá. Delirium trvá zpravidla od dvou dní do dvou týdnů, u starších i déle. [wikiskripta.eu]
Prevence
Prevence Jedinou účinnou prevencí je vyhnout se pití alkoholu. [mojezdravi.cz]
Prevence: Prevence není příliš možná. Pacientům, u nichž vznik deliria předpokládáme, lze ovšem podat preventivně nějaké tlumící léky (viz léčba). [stefajir.cz]
V důsledku nižší hladiny záchvatového prahu se k prevenci epileptického záchvatu podává hořčík. V důsledku vysokého krevního tlaku a pulzu je někdy nutné podávat antihypertenziva, pro poruchy krevního cukru se většinou dávají infúze s glukózou. [cs.wikipedia.org]