Prezentace
Výstupy : viz prezentace. 2. Akutní stavy v revmatologii. Program detekce a časné léčby nemocných s difuzním alveolárním krvácením. Ve spolupráci s III. interní klinikou ( dr. Maňák PhD ) a plicní klinikou. Blíže viz prezentace. 3. [kcvl.cz]
Podtypy PsA Na základě odlišné klinické prezentace rozdělili Wright a Moll PsA do 5 hlavních podtypů: asymetrická oligoartritida, symetrická polyartritida podobná revmatoidní artritidě, postižení DIP kloubů, mutilující forma a spondylartritida (Tab. 3 [zdravi.euro.cz]
Neurologický
- Závrať
Častými příznaky můžou být úzkost, závrať, únava, mravenčení, brnění nebo bolest svalů končetin. Jiným klinickým projevem může být familiární amyloidní kardiomyopatie (FAC), kde k depozici amyloidu dochází mezi buňkami srdce. [amyloidoza.cz]
Gastrointestinální
- Průjem
Mezi nežádoucí účinky patří: GIT poruchy, nevolnost, průjem, nejlépe snášen sakvinavir. Časté interakce (cytochrom P450). [wikiskripta.eu]
Závažný průjem lze ovlivnit oktreotidem. Pacienti se závažnou malabsorpcí či pseudoobstrukcí mohou vyžadovat dlouhodobou parenterální výživu. [zdravi.euro.cz]
- Anorexie
Klinicky se toto poškození může projevovat anorexií a váhovým úbytkem. Portální hypertenze nebo žloutenka a progresivní selhání jater způsobené amyloidem jsou zcela výjimečné. [zdravi.euro.cz]
Muskuloskeletální
- Myalgie
Enterovirus 70 Hemoragická konjunktivitida (akutní)(epidemická). 8+ Jiná virová konjuktivitida ( H13.1* ) Newcastleská konjunktivitida. 9 Virová konjuktivitida‚ NS B33 Jiná virová onemocnění nezařazená jinde. 0 Epidemická myalgie Bornholmská nemoc. 1 [uzis.cz]
Součástí systémových projevů sJIA jsou obvykle nechutenství, hubnutí, neprospívání, Ještě před rozvojem artritidy mohou být přítomny artralgie či myalgie. [zdravi.euro.cz]
Celý systém těla
- Horečka
Jen výjimečně se může objevit horečka, zánět dýchacích cest a zvýšená hladina jaterních enzymů, což značí napadení jater. [nemoci.vitalion.cz]
Hlavním a téměř jediným příznakem může být horečka, trvá i několik týdnů. Zduření krčních a šíjových uzlin bývá nevýrazné, častěji než povlaková angína je přítomný zánět hltanu. [spektrumzdravi.cz]
V ojedinělých případech se objevuje horečka, případně zánět dýchacích cest či zvýšená hladina jaterních enzymů. [prozdraveziti.cz]
U méně odolných jedinců se může objevit teplota až horečka – bez vážných následků. Po prvním prodělání infekce viry zůstávají v těle a projevují se při oslabení imunity. [vasedeti.cz]
Cytomegalovirový zánět jícnu - Cytomegalovirov zánět jícnuje opět typický pro jedince s poruchami imunity, projevuje se horečkou, poruchou polykání a bolestí při polykání. [stefajir.cz]
- Únava
Diagnostika cytomegalovirové infekce Při podezření na syndrom infekční mononukleózy s horečkami, zvýšenou únavou a zvětšenými játry a slezinou lékař provede základní laboratorní vyšetření krve. [spektrumzdravi.cz]
Člověk pociťuje únavu, bolí jej klouby, může mít zvýšenou teplotu, ale i horečku, zvětšené uzliny, hepatitidu. U imunokompetentních jedinců obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. [mojezdravi.cz]
Příznaky kardiomyopatie můžou být dušnost, únava, nepravidelnost srdečního rytmu, v pozdních fázích pak srdeční nedostatečnost, vedoucí až k smrti. [amyloidoza.cz]
Problém: symptomy přetrvávající navzdory kontrole onemocnění Řešení: lepší komunikace lékaře s pacientem, multidisciplinární přístup k mírnění bolesti a únavy. [terapie.digital]
Jednou z obávaných komplikací po onemocnění CMV je dlouhodobá únava. Autor: Redakce [denik.cz]
- Anorexie
Klinicky se toto poškození může projevovat anorexií a váhovým úbytkem. Portální hypertenze nebo žloutenka a progresivní selhání jater způsobené amyloidem jsou zcela výjimečné. [zdravi.euro.cz]
- Zduření mízních uzlin
Cytomegalovirová mononukleóza - Jedná se o infekci příznaky podobnou klasické virové mononukleóze způsobené EBV virem ( virus Epstein-Barrové ), nicméně příznaky jsou méně nápadné a většinou nezahrnují zduření mízních uzlin a zvětšení jater. [stefajir.cz]
uzlin a změnou krevního obrazu. [nemoci.vitalion.cz]
- Malátnost
Obvykle se přidružují nespecifické chřipkové příznaky jako malátnost, únava, bolesti hlavy a svalů, vyrážka a mírné zvětšení jater a sleziny. Součástí CMV mononukleózy bývá cytomegalovirový zánět jater, ale může být i samostatným onemocněním. [spektrumzdravi.cz]
Kůže
- Vyrážka
Akné na nohách Už od 15/16 rokov sa mi robia na nohách vyrážky v podobe akné. Má to presne... Zánět jícnu Dobrý den četla jsem na internetu že zánět jícnu příznaky můžou být špatné polykání... [ulekare.cz]
Obvykle se přidružují nespecifické chřipkové příznaky jako malátnost, únava, bolesti hlavy a svalů, vyrážka a mírné zvětšení jater a sleziny. Součástí CMV mononukleózy bývá cytomegalovirový zánět jater, ale může být i samostatným onemocněním. [spektrumzdravi.cz]
Prchavá vyrážka (Obr. 1) je obvykle makulopapulózní, růžová, stěhuje se a většinou nesvědí, typicky provází vzestup teploty. [zdravi.euro.cz]
- Erupce
Manifestace artritidy následuje někdy po úrazu kloubu podobně jako erupce psoriázy v místě poranění kůže (Koebnerův fenomén). Přetrvávající otok po poranění kloubů u pacienta s psoriázou by měl vést k podezření na projev PsA. [zdravi.euro.cz]
Játra, žlučník a slinivka břišní
- Hepatomegalie
[…] diastolickou dysfunkcí, často se zachovalou ejekční frakcí levé komory; infiltrace stěny srdeční je někdy mylně interpretována jako hypertrofie, dále ortostatickou hypotenzí, makroglosií a postižením slinných žlaz; přítomnost amyloidózy se může projevit hepatomegalií [demo4.smitka.eu]
AL-amyloidóza jater Hepatomegalie je přítomna asi u 25 % nemocných. V přítomnosti srdečního selhání může být ovšem obtížné odlišit infiltraci jater amyloidem od pasivní kongesce. [zdravi.euro.cz]
Podezření na primární amyloidózu by měl vyvolat nález jinak nevysvětlitelné nefropatie, srdečního selhání, periferní nebo autonomní neuropatie, hepatomegalie, splenomegalie nebo postižení více orgánových systémů. [wikiskripta.eu]
- Žloutenka
Infekce může plod poškodit, může způsobit vady mozku, očí, srdce, sluchu, retardaci a infekce může zapříčinit i žloutenku, zánět plic nebo zvětšení jater. [mojezdravi.cz]
Mívá horečnatý průběh se zvracením, ale může probíhat i bezpříznakově nebo naopak jako těžký zánět se žloutenkou (ikterem) a jaterním selháním. Játra bývají zvětšená. [spektrumzdravi.cz]
Ve druhém případě se vrozená infekce může projevit celkovou infekcí novorozence – ta má za následek nízkou porodní hmotnost, žloutenku, chudokrevnost, krvácivé projevy, zvětšení jater a sleziny, zánět plic – příznaky se mohou lišit v různých kombinacích [vasedeti.cz]
Dále celkovou infekcí novorozence, která má za následek nízkou porodní hmotnost, žloutenku, chudokrevnost, krvácivé projevy, zvětšení jater a sleziny, zánět plic. [nemoci.vitalion.cz]
U těch se projevuje celková infekce doprovázená zvětšením jater, sleziny a žloutenkou, což u nich může vést až ke smrti. [cs.wikipedia.org]
- Hepatosplenomegalie
Plod má zvětšená játra a slezinu (hepatosplenomegalii), žloutenkou, zmnoženou mozkomíšní tekutinu v mozkových komorách (hydrocefalus), předčasně ukončený růst mozku (mikrocefalii), zvápenatělá mozková ložiska, trpí zánětem mozkové tkáně, hluchotou a poruchami [spektrumzdravi.cz]
Generalizovaná lymfadenopatie a hepatosplenomegalie jsou projevy aktivace retikuloendoteliálního systému. [zdravi.euro.cz]
Respirační
- Zápal plic
U dětí nedonošených nebo s poruchou imunity však způsobit různá onemocnění, například zápal plic, zánět trávicího traktu či septické onemocnění (těžké systémové projevy). [nemoci.vitalion.cz]
V takovém případě se nejčastěji objevují horečky, dochází ke snížení funkce jater a zápalu plic, který může být i smrtelný. [prozdraveziti.cz]
U dětí nedonošených nebo u dětí s poruchou imunity infekce může způsobit například zápal plic, zánět trávicího traktu nebo septické onemocnění. Nejvíce je v těhotenství cytomegalovirová infekce nebezpečná, když ji těhotná žena prodělává poprvé. [vasedeti.cz]
Možné komplikace U imunitně oslabených jedinců jsou možnými komplikacemi zápal plic, žloutenka, zánět mozkových blan, zánět srdce a kůže. Prevence Měli bychom dbát na hygienu. [mojezdravi.cz]
Druhý měsíc po transplantaci vznikne cytomegalovirový zápal plic s velmi špatnou prognózou. Přenos infekce krevní transfúzí se nazývá perfúzní syndrom. Projevuje se horečkou, zvětšením mízních uzlin a jater. [spektrumzdravi.cz]
- Bolest v krku
Nejčastěji pacienti přicházejí pod obrazem infekční mononukleózy (horečka, bolest v krku, zvětšené uzliny), podobně jako při infekci EB virem, a jen složité laboratorní vyšetření je může od sebe odlišit. Léčba obou nemocí je ale stejná. [denik.cz]
- Nachlazení
Běžná virová onemocnění (rýma, infekce z nachlazení, chřipka) se léčí symptomaticky – analgetiky, antipyretiky. Proti některým se očkuje (chřipka, hepatitida, dětské infekce). [wikiskripta.eu]
Léčba
Při jiné imunosupresivní léčbě nebo významných odlišnostech dárců nemusí být výsledky stejné. Léčba v naší studii nebyla zaslepená, což u preemptivní léčby dependentní na monitoraci CMV aktivity představuje technický problém. [is.cuni.cz]
Jako podpůrná léčba se někdy v akutní fázi podávají protilátky proti CMV (hyperimunní proticytomegalovirový globulin). Symptomatická léčba Základem léčby je klidový režim, vyhýbání se tělesné námaze a šetřící dieta. [spektrumzdravi.cz]
Dávkování virostatik s účinností na CMV Profylaxe Preemptivní léčba Léčba CMV nemoci ganciklovir indukční léčba 5 mg/kg/dávku á 12 h, indukční léčba 5 mg/kg/dávku á 12 h, indukční léčba 5 mg/kg/dávku á 12 h, udržovací léčba: udržovací léčba: udržovací [zdravi.euro.cz]
Promořenost onkologických pacientů po léčbě byla ve srovnání s kontrolním souborem významně vyšší ( p < 0,01). V průběhu protinádorové léčby byl zaznamenán signifikantní nárůst promořenosti CMV. [linkos.cz]
Prognóza
Při stejném echokardiografickém nálezu je prognóza pacientů s transtyretinovou amyloidózou srdce lepší než prognóza nemocných s AL-amyloidózou srdce. [zdravi.euro.cz]
Prognóza je obvykle dobrá, ale při častých recidivách a nedostatečné léčbě mohou vznikat komplikace ve formě synechií, katarakty a degenerace makuly. [medicabaze.cz]
Druhý měsíc po transplantaci vznikne cytomegalovirový zápal plic s velmi špatnou prognózou. Přenos infekce krevní transfúzí se nazývá perfúzní syndrom. Projevuje se horečkou, zvětšením mízních uzlin a jater. [spektrumzdravi.cz]
Prognóza neléčené primární amyloidózy je velmi špatná; medián přežití se pohybuje mezi 6 a 15 měsíci, desetileté přežití je menší než 5 %. Stávající terapie je zaměřena na zastavení produkce volných lehkých řetězců. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Epidemiologie [ editovat | editovat zdroj ] Prevalence [ editovat | editovat zdroj ] Lidský cytomegalovirus je rozšířen po celém světě. V lidské populaci se udržuje v latentní fázi, odhaduje se, že 50–80 % populace je tímto virem postižena. [cs.wikipedia.org]
Epidemiologie Výskyt AS kolísá od 0,1 % do 1 %. Výskyt se také liší geograficky, je podstatně vyšší na severu (Aljaška, Sibiř) než kolem rovníku. V České republice jsme nalezli prevalenci 0,1 %. Používali jsme ale kritéria pro definitivní AS. [medicabaze.cz]
Z historie poznání amyloidózy, klasifikace a epidemiologie Amyloidóza není jednotnou nemocí. Jde o název skupiny chorobných stavů, které mají jednu společnou vlastnost, extracelulární ukládání nerozpustných fibrilárních proteinů. [zdravi.euro.cz]
Prevence
Profylaxe versus preemptivní léčba v prevenci CMV nemoci (II) Studie ukazuje, že u neselektované populace po transplantaci ledviny je preemptivní léčba účinná strategie prevence CMV nemoci. [is.cuni.cz]
Prevence cytomegalovirové infekce Prevencí je dodržování standardních hygienických zásad, vyšetřování dárců krve a orgánů k transplantaci a vyloučit z dárcovství infikované dárce především u neimunních příjemců. [nemoci.vitalion.cz]
Prevence cytomegalovirové infekce Prevencí cytomegalovirové infekce je testování dárců a příjemců transplantovaných orgánů. Pokud příjemce CMV nákazu neprodělal, měl by dostat i negativní orgán. [spektrumzdravi.cz]
Alternativou může být i prevence foscarnetem. Určitý, ale nedostatečný profylaktický účinek má také prevence aciklovirem – tento přístup je nutné kombinovat s těsnou monitorací pomocí CMV PCR nebo antigenémie pp65 a s případnou preemptivní terapií. [zdravi.euro.cz]
Prevence Měli bychom dbát na hygienu. Důležité je také vyšetřování dárců krve a orgánů, aby se předešlo darování krve nebo orgánů od infikovaných osob. [mojezdravi.cz]