Prezentace
Kardiovaskulární
-
Cyanóza
Nalézá se u venostázy ( periferní cyanóza ), cyanotických srdečních vad (pravolevý zkrat – centrální cyanóza ). Při delším trvání se přidlužují paličkovité prsty (rozšíření koncových článků prstů rukou i nohou). [wikiskripta.eu]
[…] anasarka), snížená diuréza během dne, nykturie nechutenství, pocit plnosti, zvracení, zácpa, kardiální kachexie Diagnostika: Anamnéza Zaměřuje se na dušnost (klasifikace podle třídy NYHA), únavu, svalovou slabost a vývoj otoků Fyzikální vyšetření pohled – cyanóza [ose.zshk.cz]
-
Tachykardie
Městnání v systémovém i plicním řečišti, dušnost až ortopnoe, plicní edém, zvýšení plicní rezistence ( plicní hypertenze ), otoky, ascites, hydrothorax, hepatomegalie, poruchy srdečního rytmu – fibrilace síní (díky dilataci síní), embolizace, cval, tachykardie [wikiskripta.eu]
-
Srdeční choroba
Zahrnují anamnézu, fyzikální vyšetření zaměřené na kardiovaskulární systém a rozpoznání projevů selhání, kompletní laboratorní vyšetření se stanovením hodnot BNP nebo NT-proBNP (viz kapitola srdeční choroby), EKG, RTG snímek srdce a plic, echokardiografické [labtestsonline.cz]
Urogenitální
-
Nykturie
[…] výdeje – hypoxie, slabost, únavnost příznaky v důsledku venostázy – závratě, zmatenost, neklid, zvýšená náplň krčních žil, hepatosplenomegalie, ascites, otoky (z počátku jen večer okolo kotníků, později i na bércích, anasarka), snížená diuréza během dne, nykturie [ose.zshk.cz]
[…] únavnost, pokles mozkové perfúze – poruchy intelektu, pokles perfúze játry – porucha proteosyntézy ( albumin, koagulační faktory ) a detoxikace (subikterus), pokles renální perfúze – oligurie, retence Na , perfúze se zvyšuje v noci (poloha na zádech) – nykturie [wikiskripta.eu]
-
Oligurie
[…] tachykardie u selhání srdce), pokles perfúze kosterním svalstvem – únavnost, pokles mozkové perfúze – poruchy intelektu, pokles perfúze játry – porucha proteosyntézy ( albumin, koagulační faktory ) a detoxikace (subikterus), pokles renální perfúze – oligurie [wikiskripta.eu]
Celý systém těla
-
Infuze
[…] progresi do NYHA III nebo IV, NYHA III – antagonisté receptoru pro endotelin (bosentan, ambrisentan), inhibitory PDE5 (sildenafil), případně prostanoidy (epoprostenol), bráníme progresi a snažíme se o zlepšení, NYHA IV – prostanoidy podávané kontinuálně infuzí [wikiskripta.eu]
Játra, žlučník a slinivka břišní
-
Hepatomegalie
Městnání v systémovém i plicním řečišti, dušnost až ortopnoe, plicní edém, zvýšení plicní rezistence ( plicní hypertenze ), otoky, ascites, hydrothorax, hepatomegalie, poruchy srdečního rytmu – fibrilace síní (díky dilataci síní), embolizace, cval, tachykardie [wikiskripta.eu]
Léčba
Při léčbě plicní hypertenze se podávají v několikanásobně vyšších dávkách než při léčbě arteriální hypertenze. [plicni-hypertenze.cz]
Bývá nejčastěji mírná a léčbu nevyžaduje. [zdravi.euro.cz]
Chirurgická léčba, endarterektomie plicnice (PEA), představuje pro velkou část nemocných kurativní metodu léčby, která je od roku 2004 dostupná také v České republice. [eshop.maxdorf.cz]
Pro úvahy o specifické léčbě CTEPH je nezbytná alespoň tříměsíční antikoagulační léčba. Většina pacientů trpících CTEPH je léčitelná a mnohdy chirurgicky vyléčitelná plicní endarterektomií. [tribune.cz]
Léčba se v akutním stádiu zaměřuje zejména na stabilizaci stavu, léčbu vyvolávající příčiny a léčbu metabolického dopadu srdečního selhání. [labtestsonline.cz]
Prognóza
Bez léčby je CTEPH onemocněním s velmi špatnou prognózou. Klíčovým prognostickým ukazatelem je závažnost plicní hypertenze. [eshop.maxdorf.cz]
Diagnostická klasifikace Z hlediska příčin, prognózy a terapie onemocnění (tzv. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
V úvodních kapitolách je diskutována problematika epidemiologie, prognózy, patofyziologie a diagnostiky CTEPH. Dále je zevrubně probrána PEA, včetně indikace, techniky operace, komplikací, zvláštností perioperační a pooperační péče. [eshop.maxdorf.cz]
Epidemiologie Jde zejména o onemocnění vyššího věku. Průměrný věk pacientů se pohybuje kolem 75 let. Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizací u nemocných nad 65 let. [cs.wikipedia.org]
Epidemiologie Epidemiologie plicní arteriální hypertenze Bez léčby je prognóza nemocných se závažnou plicní arteriální hypertenzí (PAH) velmi špatná. [plicnihypertenze.cz]
PATOFYZIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE Chronická tromboembolická plicní hypertenze je chronickou komplikací akutní plicní embolie u nemocných, u nichž nedojde i přes trombolytickou a/nebo antikoagulační léčbu k rozpuštění embolizovaných trombotických hmot. [tribune.cz]
Prevence
Prevence selhání srdce Prevencí je odstranění co nejvíce rizikových faktorů a léčba predispozičních nemocí. Nejsnazší prevencí je změna životního stylu směrem k prevenci aterosklerózy, obezity a vysokého krevního tlaku, což může dělat sám pacient. [nemoci.vitalion.cz]
„Nejlepší prevencí je předejít ischemické chorobě srdeční. [lidovky.cz]
Důležitá je léčba poruch srdečního rytmu a v indikovaných případech prevence trombembolických komplikací antikoagulační léčbou. [labtestsonline.cz]
Tak jako u jiných nemocí je v případě srdečního selhání důležitá prevence, včasný záchyt onemocnění a správně vedená léčba. [ikem.cz]