Edit concept Question Editor Create issue ticket

Cholecystitida


Prezentace

Kolika
  • Diagnóza Anamnéza Cholelitiáza, opakované ataky biliárních kolik, proběhlé akutní cholecystitidy. dyspeptické potíže Fyzikální vyšetření Obvykle nepřispěje k diagnóze, v případě akutní exacerbace může být pozitivní Murphyho znamení.[wikiskripta.eu]
  • V klinických oborech se název používá při chronickém onemocnění žlučníku, které je charakterizováno typickými příznaky s opakovanými žlučníkovými kolikami.[anamneza.cz]
Zvracení
  • : cholecystitida (vzniká ... disciplína: Chirurgie, traumatologie, ortopedie, Gastroenterologie, hepatologie, Radiologie a zobrazovací metody, Vnitřní lékařství klíčová slova: Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie publikováno: 6.5.2010 Zvracení[portal.mefanet.cz]
  • Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny.[wikiskripta.eu]
Anorexie
  • Klinický obraz Odpovídá obtížím vycházejícím z lithiasy, biliární dyspepsie – tlak v nadbřišku, epizodické bolesti břicha lokální nebo difuzní, pyróza, anorexie, flatulence, meteorismus, nauzea, steatorea, ataky opakovaných biliárních kolik.[wikiskripta.eu]
Dyspepsie
  • Klinický obraz Odpovídá obtížím vycházejícím z lithiasy, biliární dyspepsie – tlak v nadbřišku, epizodické bolesti břicha lokální nebo difuzní, pyróza, anorexie, flatulence, meteorismus, nauzea, steatorea, ataky opakovaných biliárních kolik.[wikiskripta.eu]
Nevolnost
  • Obyčejně se u pacientů objevuje nevolnost i zvracení.[anamneza.cz]
Horečka
  • Horečka, která stoupá s progresí zánětu; třesavka. Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny.[wikiskripta.eu]
Zimnice
  • Charcotova trias: septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní), žloutenka obstrukčního typu, tlaková bolest v pravém nadbřišku, vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů[wikiskripta.eu]
  • Příznaky tedy mohou být: těžké bolesti břicha, které se mohou být ostré i tupé břišní křeče a nadýmání bolest, která se šíří v zádech nebo pod pravou lopatkou horečka zimnice nevolnost zvracení světle zbarvená stolice žloutenka, kdy jsou vaše kůže a bělmo[rehabilitace.info]
  • Spolu s tím vystoupá horečka, nemocný může trpět zimnicí a třesavkou. Je-li stav spojen s poruchou odtoku žluči, vznikne žloutenka. Další příznaky, jako je nechutenství a zvracení, jsou přítomné prakticky vždy.[stefajir.cz]
Žloutenka
  • Konečně zánět v okolí žlučovodů může vést k blokádě odtoku žluče, a tím k projevům žloutenky ( tzv. obstrukční ikterus - tj. žloutenka vyvolaná blokádou žlučovodů ).[anamneza.cz]
  • Charcotova trias: septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní), žloutenka obstrukčního typu, tlaková bolest v pravém nadbřišku, vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů[wikiskripta.eu]
  • Akutní cholecystitida bývá provázena mírnou žloutenkou (sérová koncentrace bilirubinu pod 60 µmol/L), která je způsobena zánětem a edémem v okolí žlučových cest a zvýšeným tlakem v žlučníku.[zdrava-rodina.cz]
  • U poruchy odtoku žluči bývá žloutenka. V laboratorních vyšetřeních najdeme obvykle zvýšené jaterní testy, zvýšený počet bílých krvinek a zvýšené CRP. Zásadní pro diagnostiku je ultrazvuk.[stefajir.cz]
Biliární kolika
  • Diagnóza Anamnéza Cholelitiáza, opakované ataky biliárních kolik, proběhlé akutní cholecystitidy. dyspeptické potíže Fyzikální vyšetření Obvykle nepřispěje k diagnóze, v případě akutní exacerbace může být pozitivní Murphyho znamení.[wikiskripta.eu]
  • Chorobopis Klinický obraz chronické cholecystitidy je charakterizován opakovanými biliárními kolikami - tj. záchvatovitými bolestmi břicha s typickými klinickými projevy.[anamneza.cz]

Léčba

  • Léčba cholecystitidy Léčba je dána aktuálním stavem pacienta. Obecně jsou dvě cesty: konzervativní – neinvazivní léčba a operační léčba.[nemoci.vitalion.cz]
  • Možnosti léčby zánětu žlučníku (cholecystitidy) Přesná příčina vašeho záchvatu určí průběh léčby. Váš lékař bude také zvažovat vaše celkové zdraví při výběru metody léčby.[rehabilitace.info]
  • Litotripse je se střídavými úspěchy užívána při chronické cholecystitidě, ale do léčby akutního zánětu nepatří. Chirurgická léčba Asi u 20% pacientů s akutní cholecystitidou je nezbytné provést akutní cholecystektomii.[zdrava-rodina.cz]
  • Léčba chirurgická léčba není možná (definitivní léčba je transplantace jater).[wikiskripta.eu]

Prognóza

  • Prognóza Nemoc má progredující charakter, bez provedení transplantace je nemoc smrtelná po 10-12 letech trvání od určení diagnózy.[travici-potize.cz]
  • Horší prognózu mají pacienti s horečkou nad 38 C, sérovým bilirubinem nad 170 µmol/L, mužského pohlaví a s pokročilou cholecystitidou.[zdrava-rodina.cz]
  • Pacienti s PSC mají zvýšené riziko vzniku nebezpečné rakoviny žlučových cest, která je jen obtížně léčitelná a má špatnou prognózu.[stefajir.cz]

Epidemiologie

  • Vnitřní lékařství klíčová slova: Diferenciální diagnostika ikteru publikováno: 12.3.2010 Základní epidemiologické charakteristiky ... ateroskleróza, vředová choroba, úrazy,… ženy – cholecystitidy, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita ... disciplína: Epidemiologie[portal.mefanet.cz]
Rozdělení dle pohlaví
Rozdělení dle věku

Prevence

  • Prevence cholecystitidy Hlavní prevence je směřována ke kvalitní, vyvážené a pravidelné stravě. Riziko se také snižuje při prevenci žlučových kamenů (hlídání příjmu cholesterolu v potravě).[nemoci.vitalion.cz]
  • Terapie Konzervativní – kontrola bolesti, anticholinergika, spazmolytika, prevence infekce, úprava vodní a elektrolytové rovnováhy, dekomprese žaludku podle potřeby, substituce pankreatických enzymů dle potřeby, event. vitaminy, kauzální léčbou je pouze[wikiskripta.eu]

Zeptat se na otázku

5000 Zbývá znaků Text formátujte pomocí příkazů: # Nadpis, **tučně**, _kurzíva_. HTML kód není povolen.
Zveřejněním této otázky souhlasíte s Podmínkami používání služby a Zásadami ochrany osobních údajů.
• Otázku přesně pojmenujte.
• Zeptejte se na konkrétní otázku a uveďte věk, pohlaví, příznaky, typ a délku léčby.
• Respektujte své soukromí i soukromí ostatních lidí, nikdy nezveřejňujte celá jména nebo kontaktní informace.
• Nevhodné otázky budou odstraněny.
• V naléhavých případech kontaktujte lékaře, navštivte nemocnici nebo zavolejte pohotovostní službu!