Prezentace
Gastrointestinální
- Kolika
Diferenciální diagnóza Prostá kolika žlučová, akutní pankreatitida, laterocékální či subhepatická apendicitida, apendicitida v těhotenství, AIM, bazální pneumonie, akutní hepatitida, porfyrie, perforace žaludečního vředu. [wikiskripta.eu]
- Střevní onemocnění
Vyskytuje se obvykle současně se zánětlivým střevním onemocněním - zejména s vředovitým zánětem tlustého střeva tzv. ulcerozní kolitidou. Onemocnění se vyvíjí pozvolna, postupně se stupňuje únava, svědění ( tzv. pruritus ) a žloutenka. [anamneza.cz]
CCA: Cholangiokarcinom CD: Crohnova nemoc Cholangitida: Zánět žlučovodů IAC: Cholangitida související s IgG4 IBD: Zánětlivé střevní onemocnění IgG4: Imunoglobulin G4 IPSCSG: Mezinárodní skupina pro výzkum PSC JBA: Japonská organizace pro biliární onemocnění [pscpatientseurope.org]
Celý systém těla
- Bolest
Podáváním léků proti bolestem pouze pomáháme pacientovi překlenout dobu do provedení operace. [anamneza.cz]
Kolísavé bolesti přecházejí do bolestí trvalého rázu – zhoršují se pohybem, otřesy a při hlubokém nádechu. Horečka, která stoupá s progresí zánětu; třesavka. Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. [wikiskripta.eu]
- Horečka
V akutním stadiu se projeví bolestmi v pravém podžebří, horečkami, třesavkou, žloutenkou (Charcotova triáda). Méně nápadný je obraz chronického zánětu. [lekarske.slovniky.cz]
Základem je klid na lůžku, léky proti bolesti, tlumení horečky pomocí antipyretik a antibiotika. V případě ucpaného žlučovodu kamenem se provádí ERCP s uvolněním žlučových cest. [stefajir.cz]
Léky Při léčbě se podávají léky na tlumení bolesti, snížení horečky a někdy antibiotika na přeléčení zánětu. [mojezdravi.cz]
Horečka, která stoupá s progresí zánětu; třesavka. Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny. [wikiskripta.eu]
- Únava
Projevy a komplikace Může být přítomna elevace aminotransferáz bez příznaků, jinak se objevuje únava, nevýkonnost, žloutenka a úbytek na váze. Doba od začátku potíží do diagnózy se může pohybovat až okolo 2 let. [travici-potize.cz]
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj] Únava, váhový úbytek, zvýšená tělesná teplota, bezbolestný ikterus, pruritus. V pokročilejších stádiích je pak klinický obraz podmíněn komplikacemi jaterní cirhózy. [wikiskripta.eu]
Z toho vyplývá narušení odtoku žluči a některé příznaky podobné PBC - Postupné zhoršování odtoku žluči a narušení jaterních funkcí vede k celkovým projevům jako je únava a nechutenství. [stefajir.cz]
V článku zabývajícím se výzkumem rovněž není jako jeden ze symptomů uvedena únava. Profesor Tanaka objasňuje, že u jeho pacientů se únava nezdá být závažným problémem. Je možné, že se zde projevuje odlišný genotyp. [pscpatientseurope.org]
Onemocnění se vyvíjí pozvolna, postupně se stupňuje únava, svědění ( tzv. pruritus ) a žloutenka. Objevují se období se vzestupným zánětem žlučovodů ( tzv. ascendentní cholangitida ), bolestmi břicha v pravém podžebří a horečkou. [anamneza.cz]
Játra, žlučník a slinivka břišní
- Žloutenka
V akutním stadiu se projeví bolestmi v pravém podžebří, horečkami, třesavkou, žloutenkou (Charcotova triáda). Méně nápadný je obraz chronického zánětu. [lekarske.slovniky.cz]
U poruchy odtoku žluči bývá žloutenka. V laboratorních vyšetřeních najdeme obvykle zvýšené jaterní testy, zvýšený počet bílých krvinek a zvýšené CRP. Zásadní pro diagnostiku je ultrazvuk. [stefajir.cz]
Onemocnění se vyvíjí pozvolna, postupně se stupňuje únava, svědění ( tzv. pruritus ) a žloutenka. Objevují se období se vzestupným zánětem žlučovodů ( tzv. ascendentní cholangitida ), bolestmi břicha v pravém podžebří a horečkou. [anamneza.cz]
Odpovídá lékař: Lékař uLékaře.cz Dobrý den, mezi nejčastější příznaky opravdu patří bolesti břicha, nesnášenlivost tučných jídel, žloutenka a případně i průjmy. Doporučoval bych proto konzultaci přímo u ošetřujícího gastroenterologa. Hezký den. [ulekare.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Mikrobiologie
- Pseudomonas
[…] hematogenně přes jaterní parenchym, z nemocného žlučníku, ascendentně přes papilu, nejčastěji provází patologické stavy ve žlučových cestách – cholelithiasu, stenózu žlučovodů …, někdy komplikace diagnostických manipulací v cestách ( ERCP ), agens – E.coli, pseudomonas [wikiskripta.eu]
Léčba
Léčba Podpůrná léčba je indikována vždy při příznacích chronické cholestázy ( tj. poruše odtoku žluče z jater ) a při komplikacích cirhózy. [anamneza.cz]
Druhá linie léčby: Tato léčba se zahajuje tehdy, když úvodní typ léčby (tedy první linie léčby) není účinný nebo přestal působit. [pscpatientseurope.org]
Léčba zánětu žlučníku Léčbu stanoví lékař podle aktuálního stavu pacienta. [mojezdravi.cz]
Léčba cholecystitidy Léčba je dána aktuálním stavem pacienta. Obecně jsou dvě cesty: konzervativní – neinvazivní léčba a operační léčba. [nemoci.vitalion.cz]
Léčba [ upravit | editovat zdroj ] Základem léčba akutní cholangitidy je parenterální aplikace širokospektrých antibiotik cílených na gramnegativní bakterie a enterokoky ( cefalosporiny 3. generace, ciprofloxacin, imipenem, ampicilin, gentamicin) a zajištění [wikiskripta.eu]
Prognóza
Prognóza Nemoc má progredující charakter, bez provedení transplantace je nemoc smrtelná po 10-12 letech trvání od určení diagnózy. [travici-potize.cz]
Pacienti s PSC mají zvýšené riziko vzniku nebezpečné rakoviny žlučových cest, která je jen obtížně léčitelná a má špatnou prognózu. [stefajir.cz]
Horší prognózu mají pacienti s horečkou nad 38°C, sérovým bilirubinem nad 170 µmol/L, mužského pohlaví a s pokročilou cholecystitidou. [zdrava-rodina.cz]
Epidemiologie
[…] lékařství | klíčová slova: Diferenciální diagnostika ikteru | publikováno: 12.3.2010 Základní epidemiologické charakteristiky ... ateroskleróza, vředová choroba, úrazy,… ženy – cholecystitidy, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita ... disciplína: Epidemiologie [portal.mefanet.cz]
Prevence
Prevence cholecystitidy Hlavní prevence je směřována ke kvalitní, vyvážené a pravidelné stravě. Riziko se také snižuje při prevenci žlučových kamenů (hlídání příjmu cholesterolu v potravě). [nemoci.vitalion.cz]
Většinou se podávají léky na zlepšení odtoku žluče, léky zabraňující hromadění žlučových kyselin (prevence svědění kůže ) a vitaminy. Případné infekce léčíme antibiotiky. [stefajir.cz]
Charcotova trias: septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní), žloutenka obstrukčního typu, tlaková bolest v pravém nadbřišku, vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů [wikiskripta.eu]