Images
Prezentace
Celý systém těla
-
Bolest
V akutním stadiu se projeví bolestmi v pravém podžebří, horečkami, třesavkou, žloutenkou (Charcotova triáda). Méně nápadný je obraz chronického zánětu. [lekarske.slovniky.cz]
Charcotova trias : febrilie, ikterus, bolest v pravém hypochondriu. Dalšími příznaky mohou být nauzea, vomitus, třesavka, zimnice, pruritus. V pokročilých případech pak hypotenze a známky septického šoku nebo multiorgánové dysfunkce. [wikiskripta.eu]
Odpovídá lékař: Lékař uLékaře.cz Dobrý den, mezi nejčastější příznaky opravdu patří bolesti břicha, nesnášenlivost tučných jídel, žloutenka a případně i průjmy. Doporučoval bych proto konzultaci přímo u ošetřujícího gastroenterologa. Hezký den. [ulekare.cz]
Objevují se období se vzestupným zánětem žlučovodů ( tzv. ascendentní cholangitida ), bolestmi břicha v pravém podžebří a horečkou. Tyto projevy však nepatří mezi obvyklé příznaky ( tj. symptomy ) při tomto onemocnění. [anamneza.cz]
Poměrně často dochází k nasedajícím infekčním cholangitidám, při kterých se objevují horečky, zimnice a bolesti břicha. [travici-potize.cz]
-
Horečka
V akutním stadiu se projeví bolestmi v pravém podžebří, horečkami, třesavkou, žloutenkou (Charcotova triáda). Méně nápadný je obraz chronického zánětu. [lekarske.slovniky.cz]
Objevují se období se vzestupným zánětem žlučovodů ( tzv. ascendentní cholangitida ), bolestmi břicha v pravém podžebří a horečkou. Tyto projevy však nepatří mezi obvyklé příznaky ( tj. symptomy ) při tomto onemocnění. [anamneza.cz]
Poměrně často dochází k nasedajícím infekčním cholangitidám, při kterých se objevují horečky, zimnice a bolesti břicha. [travici-potize.cz]
Základem je klid na lůžku, léky proti bolesti, tlumení horečky pomocí antipyretik a antibiotika. V případě ucpaného žlučovodu kamenem se provádí ERCP s uvolněním žlučových cest. [stefajir.cz]
Léky Při léčbě se podávají léky na tlumení bolesti, snížení horečky a někdy antibiotika na přeléčení zánětu. [mojezdravi.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Mikrobiologie
-
Pseudomonas
[…] hematogenně přes jaterní parenchym, z nemocného žlučníku, ascendentně přes papilu, nejčastěji provází patologické stavy ve žlučových cestách – cholelithiasu, stenózu žlučovodů …, někdy komplikace diagnostických manipulací v cestách ( ERCP ), agens – E.coli, pseudomonas [wikiskripta.eu]
Léčba
Léčba Podpůrná léčba je indikována vždy při příznacích chronické cholestázy ( tj. poruše odtoku žluče z jater ) a při komplikacích cirhózy. [anamneza.cz]
Léčba Základem léčba akutní cholangitidy je parenterální aplikace širokospektrých antibiotik cílených na gramnegativní bakterie a enterokoky ( cefalosporiny 3. generace, ciprofloxacin, imipenem, ampicilin, gentamicin) a zajištění drenáže žlučových cest [wikiskripta.eu]
Jedná se o rychle progredující onemocnění, které neléčené vede k jaterní cirhóze a portální hypertenzi, reaguje však dobře na léčbu kortikosteroidy. [linkos.cz]
Léčba : Vyléčit nemoc neumíme, dokážeme jen tlumit příznaky. Většinou se podávají léky na zlepšení odtoku žluče, léky zabraňující hromadění žlučových kyselin (prevence svědění kůže ) a vitaminy. Případné infekce léčíme antibiotiky. [stefajir.cz]
Prognóza
Prognóza Nemoc má progredující charakter, bez provedení transplantace je nemoc smrtelná po 10-12 letech trvání od určení diagnózy. [travici-potize.cz]
Pacienti s PSC mají zvýšené riziko vzniku nebezpečné rakoviny žlučových cest, která je jen obtížně léčitelná a má špatnou prognózu. [stefajir.cz]
Horší prognózu mají pacienti s horečkou nad 38 C, sérovým bilirubinem nad 170 µmol/L, mužského pohlaví a s pokročilou cholecystitidou. [zdrava-rodina.cz]
Epidemiologie
Vnitřní lékařství klíčová slova: Diferenciální diagnostika ikteru publikováno: 12.3.2010 Základní epidemiologické charakteristiky ... ateroskleróza, vředová choroba, úrazy,… ženy – cholecystitidy, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita ... disciplína: Epidemiologie [portal.mefanet.cz]
Prevence
Většinou se podávají léky na zlepšení odtoku žluče, léky zabraňující hromadění žlučových kyselin (prevence svědění kůže ) a vitaminy. Případné infekce léčíme antibiotiky. [stefajir.cz]
Prevence cholecystitidy Hlavní prevence je směřována ke kvalitní, vyvážené a pravidelné stravě. Riziko se také snižuje při prevenci žlučových kamenů (hlídání příjmu cholesterolu v potravě). [nemoci.vitalion.cz]
Terapie Konzervativní – kontrola bolesti, anticholinergika, spazmolytika, prevence infekce, úprava vodní a elektrolytové rovnováhy, dekomprese žaludku podle potřeby, substituce pankreatických enzymů dle potřeby, event. vitaminy, kauzální léčbou je pouze [wikiskripta.eu]