Prezentace
Kardiovaskulární
- Tachykardie
Vidíme tedy pravidelnou supraventrikulární tachykardii bez jasných P vln. Diferenciální dg. pravidelné supraventrikulární tachykardie zahrnuje: Sinusová tachykardie. Síňová tachykardie. Flutter síní. [kardioblog.cz]
[…] selhání Atrioventrikulární blok Síňová fibrilace Cévni poruchy Časté tachykardie, sinusová tachykardie, raménkový blok, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, bradykardie Zobrazuji stranu 1. [cs.glosbe.com]
Sinusová tachykardie Jedinou odchylkou na EKG oproti normálnímu záznamu je tachykardie - frekvence je nad 90/min. (obr. 31). [ekg.kvalitne.cz]
Proto je nutné poznat typ tachykardie a nepovažovat všechny tachykardie se štíhlým QRS komplexem za „supraventrikulární tachykardie“. 48 KAPITOLA 5 Supraventrikulární tachykardie Typy supraventrikulárních tachykardií ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ atrioventrikulární [adoc.tips]
- Srdeční selhání
Zaléčeno srdeční selhání, vyloučeny běžné reverzibilní příčiny AV bloku včetně Lymské boreliózy a zvažována implantace KS. [cksonline.cz]
Taková tachykardie je hemodynamicky závažná a vede zvláště u jedinců se strukturálním onemocněním srdce k srdečnímu selhání. Diagnostika Základem je záznam EKG. [priznaky-projevy.cz]
selhání, konverze na flutter síní s rychlou odpovědí komor • sotalol 160 – 320 mg/den – torsades de pointes (prodloužení QT), srdeční selhání, bradykardie, exacerbace CHOPN FS - kontrola frekvence • Pts bez srdečního selhání – beta-blokátory – diltiazem [adoc.tips]
Ventrikulární fibrilace Ventrikulární tachykardie Městnavé srdeční selhání Atrioventrikulární blok Síňová fibrilace Cévni poruchy Časté tachykardie, sinusová tachykardie, raménkový blok, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, bradykardie Zobrazuji [cs.glosbe.com]
Komplikace BLRT zvyšuje riziko srdečního selhání, IM, náhlé srdeční smrti, AV bloku II. stupně, AV bloku III. stupně. Diagnostika obraz „W“ ve V1 a „M“ ve V6 Diagnostika BLRT se opírá o EKG. [wikiskripta.eu]
- Hypotenze
FS - farmakologická kardioverze • amiodarone – 5–7 mg/kg na 30-60 min, poté 1,2-1,8 g/den do saturace 10 g, poté udržovací dávka 200 – 400 mg/den – NÚ: hypotenze, bradykardie, prodloužení QT, dyspepsie, flebitis • propafenon – 1.5–2 mg/kg na 10–20 min [adoc.tips]
Není známo: Ventrikulární fibrilace, srdeční selhání (může dojít ke zhoršení už existující srdeční nedostatečnosti), zpomalení srdeční frekvence Cévní poruchy Méně časté: Hypotenze Není známo: Ortostatická hypotenze Respirační, hrudní a mediastinální [nonstop-lekarna.cz]
Při AIM s AV blokádou (dušnost, hypotenze, psychická alterace) atropin nebo dočasná kardiostimulace. Při chronické AV blokádě s příznaky srdečního selhávání implantace kardiostimulátoru (dovolí podávat betablokátory i digoxin). [wikiskripta.eu]
- Nepravidelný srdeční rytmus
POPIS: sinusový rytmus, P vlny, QRS komplexy i T vlny normální, pravidelně nepravidelný srdeční rytmus, pravidelné střídání rychlejší a pomalejší srdeční frekvence, často putující pacemaker (viz níže) VÝSKYT: jedna z nejčastějších arytmií u psů, je považována [docplayer.cz]
Mohou se obá35 Srdeční arytmie vat, že jejich nepravidelný srdeční rytmus je předzvěstí hrozícího akutního infarktu nebo jiného závažného srdečního onemocnění. [adoc.tips]
- Srdeční choroba
[…] frekvence zvýšená, přítomnost delta vln zářez nebo zakulacení počátku R vlny o Lown-Ganong-Levine syndrom QRS komplexy normální nebo mírně rozšířené, bez delta vln, velmi krátký P-R interval VÝSKYT: kongenitální původ bez příznaků srdeční choroby, získaná [docplayer.cz]
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS), kteří mají trvalé poškození myokardu, existuje korelace mezi stupněm poškození myokardu a výskytem komorových extrasystol. [adoc.tips]
Celý systém těla
- Srdeční selhání
Zaléčeno srdeční selhání, vyloučeny běžné reverzibilní příčiny AV bloku včetně Lymské boreliózy a zvažována implantace KS. [cksonline.cz]
Taková tachykardie je hemodynamicky závažná a vede zvláště u jedinců se strukturálním onemocněním srdce k srdečnímu selhání. Diagnostika Základem je záznam EKG. [priznaky-projevy.cz]
selhání, konverze na flutter síní s rychlou odpovědí komor • sotalol 160 – 320 mg/den – torsades de pointes (prodloužení QT), srdeční selhání, bradykardie, exacerbace CHOPN FS - kontrola frekvence • Pts bez srdečního selhání – beta-blokátory – diltiazem [adoc.tips]
Ventrikulární fibrilace Ventrikulární tachykardie Městnavé srdeční selhání Atrioventrikulární blok Síňová fibrilace Cévni poruchy Časté tachykardie, sinusová tachykardie, raménkový blok, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, bradykardie Zobrazuji [cs.glosbe.com]
Komplikace BLRT zvyšuje riziko srdečního selhání, IM, náhlé srdeční smrti, AV bloku II. stupně, AV bloku III. stupně. Diagnostika obraz „W“ ve V1 a „M“ ve V6 Diagnostika BLRT se opírá o EKG. [wikiskripta.eu]
- Malátnost
[…] pro placebo Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při léčbě Prometax tobolkami a perorálním roztokem, avšak nevyskytly se v klinických studiích s náplastí Prometax #, # mg/# h transdermální náplasti: závratě (velmi často); agitace, somnolence, malátnost [cs.glosbe.com]
- Kolaps
Maligní vazovagální syndrom. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 181 17.1.1 Head-up tilt test (test na nakloněné rovině). .. .. .. .. .. .. ... 182 17.1.2 Léčba vazovagálního syndromu. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... 184 17.1.3 Prostý kolaps [adoc.tips]
Respirační
- Dušnost
[…] flutteru) o intolerance námahy, dušnost při námaze, noční dušnost vleže, otoky [priznaky-projevy.cz]
Kazuistika: 51-letá doposud zdravá žena byla přijata na oddělení pro slabost a dušnost s projevy srdečního selhání při AV blokádě III st. [cksonline.cz]
Vzniká proto méně či více těžká bradykardie s příslušnými příznaky ( únava, dušnost, nevýkonnost, epizody bezvědomí, projevy srdečního selhávání ). Diagnostika Základem diagnózy je EKG vyšetření, kde jednotlivé AV bloky uvidíme. [stefajir.cz]
[…] hypoxie, hyperkapnie, ischemie - reperfuze • Endokrinní systém – Hypo x hypertyreóza • Farmaka – proarytmický efekt antiarytmik – interakce – farmakokinetika, farmakodynamika, distribuce Symptomy arytmií • • • • • • • • palpitace snížená tolerance námahy dušnost [adoc.tips]
Příznaky fibrilace síní vycházejí ze snížení minutového srdečního objemu: dušnost ; stenokardie ; palpitace ; presynkopa. Diagnostika [ upravit | editovat zdroj ] Diagnostika se opírá o EKG. [wikiskripta.eu]
Diagnostické vyšetření pacienta
Bloky
- Raménkové blokády
Sinoatriální blokáda - 1. - 3. stupně B. Atrioventrikulární blokáda - 1. - 3. stupně C. Raménkové blokády - 1. Blok levého raménka 2. Blok pravého raménka 3. Levý přední hemiblok 4. Levý zadní hemiblok 5. Bifascikulární blokády 6. [ekg.kvalitne.cz]
QRS je širší než 0,12 s (je porucha komorového vedení – blokáda Tawarova raménka). [wikiskripta.eu]
Rytmus
- Atrioventrikulární disociace
(l. dis- roz-, ne-, l. socius druh) disociace, oddělení, rozštěpení, např. rozštěpení molekuly chemickými nebo fyzikálními postupy, rozštěpení mysli u psychiatrických onemocnění, atrioventrikulární disociace, porucha převodu el. vzruchu mezi srdečními [extranet.zdrave.cz]
Atrioventrikulární disociace. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... 170 15.4 Blokáda obou Tawarových ramének. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... 170 15.4.1 Bifascikulární blokáda. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... [adoc.tips]
Léčba
Nefarmakologická léčba [3] V případě neúspěchu farmakologické léčby lze provést tzv. neselektivní radiofrekvenčí ablaci AV uzlu s následnou implantací kardiostimulátoru či selektivní radiofrekvenční ablaci. [wikiskripta.eu]
– Dlouhodobá léčba • antiarytmika (beta-blokátory, event. amiodarone) • anxiolytika • katetrizační ablace Maligní komorové arytmie - léčba - fibrilace/flutter komor, setrvalé KT – Akutní léčba: • KPCR, defibrilace • amiodarone 150 – 300 mg i. v. bolus [adoc.tips]
Léčba typických arytmií u pacientů v nouzi Fibrilace síní (AF), flutter síní, AV-nodální reentriální tachykardie (AVNRT) s rychlou ventrikulární odezvou, atriální ektopická tachykardie a preexcitační syndromy (AVRT) někdy kombinované s AF nebo ventrikulárními [emergency-live.com]
Prognóza
Z EKG a anamnézy víme, že pacient má postižený AV uzel při infarktu spodní stěny a tudíž prognóza je relativně dobrá. [kardioblog.cz]
Frýdek-Místek, 4 Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, Frýdek-Místek Cíl: poukázat na možné příčiny atrioventrikulárních blokád, jejichž včasná diagnóza může významně zlepšit prognózu a kvalitu života našich pacientů. [cksonline.cz]
Maligní forma - vzniká na těžce poškozeném srdečním svalu a má velmi špatnou prognózu. [ekg.kvalitne.cz]
Blokáda II. nebo III. stupně při IM je známkou rozsáhlého infarktu a proto horší prognózy. Při asystolii podáváme atropin + isoprenalin i.v. do doby, než se zavede přechodný pacemaker. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
[…] mnohočetné mikroreentry okruhy, spouštěny aktivitou ektopických fokusů (plicní žíly), remodelace síní EKG: fibrilační vlnky event. vlnění izoel. linie, „hrubovlnná FiS“, „fibroflutter“, neprav. odpověd komor (u neléčených 100-160/min) Fibrilace síní Epidemiologie [adoc.tips]
Prevence
Jako prevence vzniku sraženin a následné embolizace (cévní mozková příhoda) se doporučuje pravidelně brát léka na ředění krve (antikoagulace). [priznaky-projevy.cz]
[…] rizikový pacient pro náhlou srde ní smrt bez p edchozí evidence komorových arytmií Sekundární prevence pacient, který p ežil náhlou srde ní zástavu (byl resuscitován) pacient má dokumentovány další závažné komorové tachyarytmie Speciální indikace vrozené [adoc.tips]