Prezentace
Neurologický
- Závratě
Příznaky a projevy - palpitace (bušení srdce) - pocit dušnosti - oprese na hrudníku - závratě, motání hlavy - pocit na zvracení - nervozita, pocit blížící se smrti - pocit snížené výkonnosti - únava až schvácenost - až obraz srdečního selhání (u deblokovaného [priznaky-projevy.cz]
[…] lacosamid # mg, #, # % pro lacosamid # mg a #, # % pro placebo Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při léčbě Prometax tobolkami a perorálním roztokem, avšak nevyskytly se v klinických studiích s náplastí Prometax #, # mg/# h transdermální náplasti: závratě [cs.glosbe.com]
K vyšetření se dostavil pro slabost a závratě. Na ekg AV blok 3. stupně. Vysazeno betalytikum. Lab. výsledky bez pozoruhodnosti. Za hosp. trvá kompletní AV blokáda. Implantován PM. [cksonline.cz]
Pokud však atriální flutter přetrvává, zejména u osob s jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním nebo slabostí, může být doprovázen závratě, dušností, bolestmi na hrudi a nevolností. [netinbag.com]
Pokud se vyskytnou příznaky, jsou podobné: Symptom Fibrilace síní Předsieňový flutter Rychlý puls může být normální nebo nepravidelný závratě nebo mdloby ano ano palpitace (pocit, že srdce je dráždění nebo bičování) ano ano ano slabost nebo únava ano [cs.medic-life.com]
- Cévní mozková příhoda
Jako prevence vzniku sraženin a následné embolizace (cévní mozková příhoda) se doporučuje pravidelně brát léka na ředění krve (antikoagulace). [priznaky-projevy.cz]
[…] vzniká cévní mozková příhoda, na končetinách akutní tepenné uzávěry. [cs.wikipedia.org]
- Závrať
[…] a obsluhovat stroje. 4.8 Nežádoucí účinky Shrnutí bezpečnostního profilu Nejčastějšími nežádoucí účinky (velmi časté) spojené s léčbou propafenon-hydrochloridu jsou závrať, poruchy vedení vzruchu a palpitace. [nonstop-lekarna.cz]
- Astenie
Poruchy reprodukčního systému a prsu Méně časté: Erektilní dysfunkce Není známo: Snížený počet spermií (pokles počtu spermií je reverzibilní po ukončení podávání propafenon-hydrochloridu) Celkové poruchy a reakce v místě aplikace Časté: Bolest na hrudi, astenie [nonstop-lekarna.cz]
- Rozrušení
Výskyt: -fyzická námaha, rozrušení, stres -zvýšená teplota, horečka (zvýšení teploty o 1 stupeň zvýší frekvenci asi o 10/min.) [ekg.kvalitne.cz]
Kardiovaskulární
- Tachykardie
Vidíme tedy pravidelnou supraventrikulární tachykardii bez jasných P vln. Diferenciální dg. pravidelné supraventrikulární tachykardie zahrnuje: Sinusová tachykardie. Síňová tachykardie. Flutter síní. [kardioblog.cz]
[…] selhání Atrioventrikulární blok Síňová fibrilace Cévni poruchy Časté tachykardie, sinusová tachykardie, raménkový blok, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, bradykardie Zobrazuji stranu 1. [cs.glosbe.com]
Sinusová tachykardie Jedinou odchylkou na EKG oproti normálnímu záznamu je tachykardie - frekvence je nad 90/min. (obr. 31). [ekg.kvalitne.cz]
Proto je nutné poznat typ tachykardie a nepovažovat všechny tachykardie se štíhlým QRS komplexem za „supraventrikulární tachykardie“. 48 KAPITOLA 5 Supraventrikulární tachykardie Typy supraventrikulárních tachykardií ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ atrioventrikulární [adoc.tips]
- Srdeční selhání
Taková tachykardie je hemodynamicky závažná a vede zvláště u jedinců se strukturálním onemocněním srdce k srdečnímu selhání. Diagnostika Základem je záznam EKG. [priznaky-projevy.cz]
Zaléčeno srdeční selhání, vyloučeny běžné reverzibilní příčiny AV bloku včetně Lymské boreliózy a zvažována implantace KS. [cksonline.cz]
Předsunutý flutter vytváří na elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) výrazný vzor "pilového zubu", což je test, který slouží k monitorování srdce a diagnostiku poruch srdečního rytmu. * Rizikové faktory srdeční flutter Pokud máte: Kognitivní srdeční selhání [cs.healthliveit.com]
Takto vysoká frekvence komor vede rychle k projevům srdečního selhání a arytmie obvykle přechází do komorové tachykardie až fibrilace komor, což vede k úmrtí postiženého. [cs.wikipedia.org]
selhání, konverze na flutter síní s rychlou odpovědí komor • sotalol 160 – 320 mg/den – torsades de pointes (prodloužení QT), srdeční selhání, bradykardie, exacerbace CHOPN FS - kontrola frekvence • Pts bez srdečního selhání – beta-blokátory – diltiazem [adoc.tips]
- Palpitace
Následující EKG patří 65leté pacientce s palpitacemi. EKG při palpitacích Následuje postupný popis EKG: Akce srdeční je pravidelná. Frekvence je 140/min. Osa je horizontální, přibližně 0° – a tedy v normálním rozmezí. [kardioblog.cz]
Příznaky a projevy - palpitace (bušení srdce) - pocit dušnosti - oprese na hrudníku - závratě, motání hlavy - pocit na zvracení - nervozita, pocit blížící se smrti - pocit snížené výkonnosti - únava až schvácenost - až obraz srdečního selhání (u deblokovaného [priznaky-projevy.cz]
Atriální flutter je charakterizován palpitacemi nebo abnormálním povědomím o srdečním rytmu, tachykardií nebo abnormálně rychlým srdečním rytmem. [netinbag.com]
[…] podání bradykardie a arytmie (blok atrioventrikulárního uzlu a ventrikulární extrasystoly iii) Mobitzův typ atrioventrikulární blokády 2. stupně, Atrioventrikulární blokáda, tachykardie Blok raménka, síňová fibrilace, bradykardie, sinová bradykardie, palpitace [cs.glosbe.com]
[…] máte: Kognitivní srdeční selhání Rizikální chlopňový onemocnění Vrozená srdeční choroba Onemocnění plic (včetně emfyzému) Vysoký krevní tlak Předchozí srdeční chirurgie nebo infarkt Kromě rychlého srdečního rytmu zahrnují příznaky sínícího flutteru: Palpitace [cs.healthliveit.com]
- Hypotenze
FS - farmakologická kardioverze • amiodarone – 5–7 mg/kg na 30-60 min, poté 1,2-1,8 g/den do saturace 10 g, poté udržovací dávka 200 – 400 mg/den – NÚ: hypotenze, bradykardie, prodloužení QT, dyspepsie, flebitis • propafenon – 1.5–2 mg/kg na 10–20 min [adoc.tips]
Není známo: Ventrikulární fibrilace, srdeční selhání (může dojít ke zhoršení už existující srdeční nedostatečnosti), zpomalení srdeční frekvence Cévní poruchy Méně časté: Hypotenze Není známo: Ortostatická hypotenze Respirační, hrudní a mediastinální [nonstop-lekarna.cz]
Při AIM s AV blokádou (dušnost, hypotenze, psychická alterace) atropin nebo dočasná kardiostimulace. Při chronické AV blokádě s příznaky srdečního selhávání implantace kardiostimulátoru (dovolí podávat betablokátory i digoxin). [wikiskripta.eu]
- Srdeční choroba
Rizikální chlopňový onemocnění Vrozená srdeční choroba Onemocnění plic (včetně emfyzému) Vysoký krevní tlak Předchozí srdeční chirurgie nebo infarkt Kromě rychlého srdečního rytmu zahrnují příznaky sínícího flutteru: Palpitace (dostihy, bušení nebo třepení [cs.healthliveit.com]
Udržujte čtení: Jak vaše srdce funguje » Reklama Příčiny Příčiny Rizikové faktory pro síňový flutter a AFib jsou velmi podobné: Rizikový faktor AFib < flutter předchozí infarkty ✓ ✓ vysoký krevní tlak ✓ ✓ srdeční choroba ✓ ✓ abnormální srdeční chlopně [cs.medic-life.com]
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS), kteří mají trvalé poškození myokardu, existuje korelace mezi stupněm poškození myokardu a výskytem komorových extrasystol. [adoc.tips]
Gastrointestinální
- Nevolnost
Pokud však atriální flutter přetrvává, zejména u osob s jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním nebo slabostí, může být doprovázen závratě, dušností, bolestmi na hrudi a nevolností. [netinbag.com]
[…] známo: Snížený počet spermií (pokles počtu spermií je reverzibilní po ukončení podávání propafenon-hydrochloridu) Celkové poruchy a reakce v místě aplikace Časté: Bolest na hrudi, astenie, únava, pyrexie Nežádoucí účinky závislé na dávce Porucha chuti a nevolnost [nonstop-lekarna.cz]
Celý systém těla
- Srdeční selhání
Taková tachykardie je hemodynamicky závažná a vede zvláště u jedinců se strukturálním onemocněním srdce k srdečnímu selhání. Diagnostika Základem je záznam EKG. [priznaky-projevy.cz]
Zaléčeno srdeční selhání, vyloučeny běžné reverzibilní příčiny AV bloku včetně Lymské boreliózy a zvažována implantace KS. [cksonline.cz]
Předsunutý flutter vytváří na elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) výrazný vzor "pilového zubu", což je test, který slouží k monitorování srdce a diagnostiku poruch srdečního rytmu. * Rizikové faktory srdeční flutter Pokud máte: Kognitivní srdeční selhání [cs.healthliveit.com]
Takto vysoká frekvence komor vede rychle k projevům srdečního selhání a arytmie obvykle přechází do komorové tachykardie až fibrilace komor, což vede k úmrtí postiženého. [cs.wikipedia.org]
selhání, konverze na flutter síní s rychlou odpovědí komor • sotalol 160 – 320 mg/den – torsades de pointes (prodloužení QT), srdeční selhání, bradykardie, exacerbace CHOPN FS - kontrola frekvence • Pts bez srdečního selhání – beta-blokátory – diltiazem [adoc.tips]
- Únava
Příznaky a projevy - palpitace (bušení srdce) - pocit dušnosti - oprese na hrudníku - závratě, motání hlavy - pocit na zvracení - nervozita, pocit blížící se smrti - pocit snížené výkonnosti - únava až schvácenost - až obraz srdečního selhání (u deblokovaného [priznaky-projevy.cz]
[…] brnění končetin jsme nasadili hořčík,ale tak nějak tuším že tím to vse nezachráníme a chce to určitě navstevu lékaře ve kterou plne doufám a přítel půjde... kombinace av bloku 3 stupně s vysokým krevním tlakem neni asi to nejlepší a k tomu ta jeho stálá únava [anamneza.cz]
Vzniká proto méně či více těžká bradykardie s příslušnými příznaky ( únava, dušnost, nevýkonnost, epizody bezvědomí, projevy srdečního selhávání ). Diagnostika Základem diagnózy je EKG vyšetření, kde jednotlivé AV bloky uvidíme. [stefajir.cz]
[…] plic (včetně emfyzému) Vysoký krevní tlak Předchozí srdeční chirurgie nebo infarkt Kromě rychlého srdečního rytmu zahrnují příznaky sínícího flutteru: Palpitace (dostihy, bušení nebo třepení srdce) Bolesti nebo těsnost na hrudi Dýchavičnost nebo mdloby Únava [cs.healthliveit.com]
Pokud se vyskytnou příznaky, jsou podobné: Symptom Fibrilace síní Předsieňový flutter Rychlý puls může být normální nebo nepravidelný závratě nebo mdloby ano ano palpitace (pocit, že srdce je dráždění nebo bičování) ano ano ano slabost nebo únava ano [cs.medic-life.com]
- Hrudník
Příznaky a projevy - palpitace (bušení srdce) - pocit dušnosti - oprese na hrudníku - závratě, motání hlavy - pocit na zvracení - nervozita, pocit blížící se smrti - pocit snížené výkonnosti - únava až schvácenost - až obraz srdečního selhání (u deblokovaného [priznaky-projevy.cz]
Jako AV blok 3. stupně se často tváří AV blok 2. stupně a také různé formy AV disociace, například při akcelerovaném junkčním rytmu. 56letý pacient s bolestmi na hrudníku. Jak popíšete jeho EKG? První co „uhodí do očí“ jsou změny ST úseků. [kardioblog.cz]
Respirační
- Dušnost
[…] flutteru) o intolerance námahy, dušnost při námaze, noční dušnost vleže, otoky [priznaky-projevy.cz]
Pokud však atriální flutter přetrvává, zejména u osob s jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním nebo slabostí, může být doprovázen závratě, dušností, bolestmi na hrudi a nevolností. [netinbag.com]
Kazuistika: 51-letá doposud zdravá žena byla přijata na oddělení pro slabost a dušnost s projevy srdečního selhání při AV blokádě III st. [cksonline.cz]
Vzniká proto méně či více těžká bradykardie s příslušnými příznaky ( únava, dušnost, nevýkonnost, epizody bezvědomí, projevy srdečního selhávání ). Diagnostika Základem diagnózy je EKG vyšetření, kde jednotlivé AV bloky uvidíme. [stefajir.cz]
Především u nemocných se srdcem výrazněji postiženým jiným základním onemocněním, může vyšší srdeční frekvence vést k srdečnímu selhání, které se projeví dušností, nevýkonností, bolestmi na hrudi, při déletrvajícím průběhu otoky nohou. [cs.wikipedia.org]
Diagnostické vyšetření pacienta
Vlna QRS
- Široký QRS komplex
¨ Infrahisální etiologii AV bloku 3.stupně naopak naznačuje: Souvislost s infarktem přední stěny Únikový rytmus 20-40/min Široký QRS komplex Dodatek: AV blok 3. stupně se samozřejmě objevuje i u jiných rytmů než u sinusového, například u fibrilace síní [kardioblog.cz]
Dále vidíme široký QRS komplex, který je tvarově abnormální. Tvar QRS může být buď jednotný – monomorfní, nebo polymorfní. Odtud pak monomorfní nebo polymorfní komorová tachykardie. [wikiskripta.eu]
Na EKG se manifestuje trifascikulární blokáda jako AV blokáda III. stupně se širokými QRS komplexy. D. [ekg.kvalitne.cz]
Léčba
Nefarmakologická léčba [3] V případě neúspěchu farmakologické léčby lze provést tzv. neselektivní radiofrekvenčí ablaci AV uzlu s následnou implantací kardiostimulátoru či selektivní radiofrekvenční ablaci. [wikiskripta.eu]
– Dlouhodobá léčba • antiarytmika (beta-blokátory, event. amiodarone) • anxiolytika • katetrizační ablace Maligní komorové arytmie - léčba - fibrilace/flutter komor, setrvalé KT – Akutní léčba: • KPCR, defibrilace • amiodarone 150 – 300 mg i. v. bolus [adoc.tips]
Léčba V neurgentní situaci je vhodné postupovat farmakologicky. Léčba záchvatu flutteru síní se známkami oběhového selhávání spočívá v provedení elektrické kardioverze. [priznaky-projevy.cz]
ReklamaZveřejňovat Léčba Léčba Léčba AFib a síňového flutteru má stejné cíle: obnovit normální rytmus srdce a zabránit vzniku krevních sraženin. [cs.medic-life.com]
Prognóza
Z EKG a anamnézy víme, že pacient má postižený AV uzel při infarktu spodní stěny a tudíž prognóza je relativně dobrá. [kardioblog.cz]
Frýdek-Místek, 4 Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, Frýdek-Místek Cíl: poukázat na možné příčiny atrioventrikulárních blokád, jejichž včasná diagnóza může významně zlepšit prognózu a kvalitu života našich pacientů. [cksonline.cz]
Maligní forma - vzniká na těžce poškozeném srdečním svalu a má velmi špatnou prognózu. [ekg.kvalitne.cz]
Blokáda II. nebo III. stupně při IM je známkou rozsáhlého infarktu a proto horší prognózy. Při asystolii podáváme atropin + isoprenalin i.v. do doby, než se zavede přechodný pacemaker. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
[…] mnohočetné mikroreentry okruhy, spouštěny aktivitou ektopických fokusů (plicní žíly), remodelace síní EKG: fibrilační vlnky event. vlnění izoel. linie, „hrubovlnná FiS“, „fibroflutter“, neprav. odpověd komor (u neléčených 100-160/min) Fibrilace síní Epidemiologie [adoc.tips]
Prevence
Jako prevence vzniku sraženin a následné embolizace (cévní mozková příhoda) se doporučuje pravidelně brát léka na ředění krve (antikoagulace). [priznaky-projevy.cz]
Důležitou součástí léčby je také prevence embolických komplikací pomocí antikoagulancií či antiagregancií. Pro jejich podávání platí obdobná pravidla jako u fibrilace síní. [cs.wikipedia.org]