Prezentace
Kardiovaskulární
- Hypertenze
Rizikové faktory kouření hypertenze mužské pohlaví Riziko ruptury do 5 let u aneurysmat nad 6 cm – 33 %, u aneurysmat nad 7 cm – 95 %. [venart.cz]
Rizikové faktory [ upravit | editovat zdroj ] Mezi rizikové faktory patří kouření, hypertenze a mužské pohlaví. Riziko ruptury do 5 let u aneurysmat nad 6 cm – 33 %, u aneurysmat nad 7 cm – 95 %. [wikiskripta.eu]
- Tachykardie
Dalšími komplikacemi ruptury aneuryzmatu jsou bolesti, hypotenze (nízký krevní tlak), tachykardie (zrychlená srdeční frekvence), závrať, apod. Příčiny Aneuryzma může postihnout kteroukoli tepnu v těle. [cs.medlicker.com]
- Srdeční selhání
Jejich podávání je často indikováno zejména pro arteriální hypertenzi, případně z důvodu chronického srdečního selhání. [tribune.cz]
Urogenitální
- Syfilis
V minulosti někdy vznikalo ve třetím stadiu onemocnění syfilis. Disekující aneurysma aorty se týká pouze stěny aorty. Skrz trhlinu ve vnitřní výstelce tepny proniká krev, šíří se v ní podélně s průběhem aorty a odlučuje její jednotlivé vrstvy. [cs.wikipedia.org]
Aneuryzma způsobené infekcí syfilis (příjice, lues) se vyskytuje v pozdějším stádiu této choroby, zvláště tehdy, není-li onemocnění léčeno. Postihuje nejčastěji oblouk aorty a hrudní část aorty. [nemoci.vitalion.cz]
Vak plný krve Aneurysma může vzniknout jako následek některých onemocnění (například infarktu, syfilis a řady dalších), může být vrozené (a v takovém případě samozřejmě neexistuje žádná prevence), ale i způsobené vnějšími vlivy. [idnes.cz]
Syfilis byla ještě před několika desítkami let jednou z nejčastějších příčin hrudní výduti. Jednou její obětí se stal i československý prezident Klement Gottwald, jemuž se aneuryzma také stalo osudné. [ulekare.cz]
Gastrointestinální
- Zvracení
Klinický obraz Dlouho je asymptomatické, později se projevuje bolestmi v zádech, bocích, epigastriu, někdy se zvracením (můžou být zaměněny s kolikou, pankreatitidou nebo divertikulitidou), bolesti obvykle několik hodin či dnů předcházejí rupturu. [venart.cz]
Příznaky spojené s výdutí hrudní aorty: chrapot, polykací obtíže, sípavé dýchání, otok krku, bolesti na hrudi či v oblasti horních zad, nevolnost a zvracení. [mojezdravi.cz]
Pokud praskne aneurysma břišní aorty, dostavuje se prudká bolest břicha nebo podbřišku (často se přidává zvracení, dýchavičnost i lapání po dechu), zatímco pro rupturu aneurysma mozkových tepen je typická silná bolest hlavy, šíje nebo i zad. [idnes.cz]
Klinický obraz [ upravit | editovat zdroj ] Dlouho je asymptomatické, později se projevuje bolestmi v zádech, bocích, epigastriu, někdy se zvracením (můžou být zaměněny s kolikou, pankreatitidou nebo divertikulitidou ), bolesti obvykle několik hodin či [wikiskripta.eu]
- Kolika
Klinický obraz Dlouho je asymptomatické, později se projevuje bolestmi v zádech, bocích, epigastriu, někdy se zvracením (můžou být zaměněny s kolikou, pankreatitidou nebo divertikulitidou), bolesti obvykle několik hodin či dnů předcházejí rupturu. [venart.cz]
Klinický obraz [ upravit | editovat zdroj ] Dlouho je asymptomatické, později se projevuje bolestmi v zádech, bocích, epigastriu, někdy se zvracením (můžou být zaměněny s kolikou, pankreatitidou nebo divertikulitidou ), bolesti obvykle několik hodin či [wikiskripta.eu]
- Nevolnost
Dále může být přítomna nevolnost, velká žízeň a sucho v ústech a úzkost až pocit hrozící zkázy. Co stojí za smrtící „bublinou“? Výduť tepenné stěny vzniká při jejím oslabení. To může být různého původu. [ulekare.cz]
Příznaky spojené s výdutí hrudní aorty: chrapot, polykací obtíže, sípavé dýchání, otok krku, bolesti na hrudi či v oblasti horních zad, nevolnost a zvracení. [mojezdravi.cz]
Pokud byste cítil po výkonu bolest, nevolnost nebo jiný nepříjemný pocit, neváhejte upozornit setru nebo ošetřujícího lékaře. [homolka.cz]
To se projeví bolestí hlavy, nevolností, zvracením, změnami dechové a tepové frekvence a někdy křečemi. Během 24 hod se dostaví ztuhnutí šíje (nemožnost předklonu hlavy). V dalších dnech trvají bolesti hlavy, pacient je zmatený, má zvýšenou teplotu. [novinky.cz]
- Zácpa
Laxativní látky mohou být použity k léčbě zácpy. Speciální podpěry a fyzikální terapie mohou pomoci při dosažení chůze. Skolióza se může vyvíjet přibližně v 10% případů a může vyžadovat opěrky nebo chirurgickou korekci. [rehabilitace.info]
Celý systém těla
- Zánět
Výduť může vzniknout i následkem úrazu či zánětu tepen. Nejčastěji dochází k výduti břišní aorty Většina lidí s břišními výdutěmi nemá žádné zvláštní příznaky. [novinky.cz]
K vyboulení dochází z různých příčin: Stěna aorty se může ztenčit v důsledku zánětu či poranění. Vedou se také diskuze o souvislosti aneuryzmatu s aterosklerózou a vrozenými dispozicemi. [kardiochirurgie.cz]
Probíhající zánět je dokládán přítomností infiltrátů cévní stěny, skládajících se z monocytů, makrofágů, plazmatických buněk, lymfocytů T a B. Chronický zánět dokládá i přítomnost zvýšených hladin cytokinů, zejména interleukinu 6. [tribune.cz]
Aneurysma může vznikat následkem úrazu, při zánětech tepen, u příjice a vrozených onemocněních pojiva (např. Marfanův syndrom). [anamneza.cz]
[…] hypertenze, dále poškození cévní stěny degenerativními změnami (zejména ve smyslu aterosklerózy), může se též jednat o důsledek vrozené méněcennosti pojivových tkání (např. některé dědičné syndromy, jako je Marfanův syndrom), i úrazu nebo prodělaného zánětu [ikem.cz]
- Ischemická choroba srdeční
[…] a ischemické choroby srdeční. [zdravi.euro.cz]
Mnozí pacienti s aneuryzmatem břišní aorty mají generalizovanou (povšechnou) aterosklerózu postihující i tepny jinde v těle; proto je nutné před plánovanou operací zhodnotit například stav věnčitých tepen, aby byla vyloučena těžká ischemická choroba srdeční [anamneza.cz]
Tato léčiva podáváme zejména proto, že na AAA pohlížíme jako na ekvivalent ischemické choroby srdeční, i přes některé odlišnosti v etiopatogenezi. LITERATURA 1. Třeška V. Aneurysma břišní aorty. Praha: Grada Publishing1999. 2. Vařejka P, Linhart A. [tribune.cz]
- Nekróza
[…] torakoabdominální aorty‚ roztržené. 6Aneuryzma torakoabdominální aorty‚ bez zmínky o ruptuře. 8Aneuryzma aorty neurčené lokalizace‚ roztržené Ruptura aorty NS. 9Aneuryzma aorty neurčené lokalizace‚ bez zmínky o ruptuře Aneuryzma aorty Dilatace Hyalinní nekróza [old.uzis.cz]
Toto degenerativní postižení působí při vzniku asi 90 % AAA, mezi další příčiny patří některá vrozená onemocnění pojiva, cystická nekróza medie, infekce, traumata nebo pseudoaneuryzmata v anastomózách cévních rekonstrukcí. [zdravi.euro.cz]
- Slabost
Vznikají na podkladě vrozené slabosti cévní stěny, ale pozor, nejsou vrozená! Vrozená je jen dispozice k jejich vzniku. [nemoci.vitalion.cz]
S operacemi aneuryzmat jsou spojena následující rizika: krvácení kolem protézy krvácení před/po výkonu ucpání stentu poškození nervových pletení, což může způsobit slabost, bolest nebo parestézie (nepříjemné pocity mravenčení, píchání či brnění) v nohou [cs.medlicker.com]
- Pláč
V šesti týdnech tedy maminka přešla na umělou výživu, což sice pomohlo, ale na častém a silném Danielově pláči to nic nezměnilo. Nejvíc ovšem rodiče trápilo, že Daneček velmi málo spal. [sancedetem.cz]
Nejtěžší je komunikace, Julinka nemluví a nejspíš ani mluvit nebude, snažíme se o alternativní způsoby komunikace a trápí mě, když pláče a já tuším, že ji něco bolí a nevím, co a kde a hledám. [umeni-fyzioterapie.cz]
Kůže
- Vřed
–). velkobuněčná (M31.5–M31.6). 8Jiná určená onemocnění tepen a tepének Eroze tepny Vřed. 9Onemocnění tepen a tepének NS I78Nemoci vlásečnic. 0Dědičná hemoragická teleangiektázie Renduova–Oslerova–Weberova nemoc. 1Névus‚ nenádorový Névus:. araneus. pavoučkový [old.uzis.cz]
- Vřed
–). velkobuněčná (M31.5–M31.6). 8Jiná určená onemocnění tepen a tepének Eroze tepny Vřed. 9Onemocnění tepen a tepének NS I78Nemoci vlásečnic. 0Dědičná hemoragická teleangiektázie Renduova–Oslerova–Weberova nemoc. 1Névus‚ nenádorový Névus:. araneus. pavoučkový [old.uzis.cz]
Respirační
- Dušnost
V případě současného onemocnění aortální chlopně, které není vzácností, mohou dominovat příznaky právě z postižení této chlopně - dušnost, tlak či bolesti na hrudi, mdloby nebo kolapsové stavy. [ikem.cz]
Příznaky vznikají až v pokročilém stádiu a jsou podmíněny útlakem okolních struktur výdutí: bolesti na hrudníku a v zádech při tlaku na hrudní kost a páteř, kašel, dušnost a sípání při útlaku průdušnice, kašel a pískot při tlaku na průdušky, poruchy polykání [novinky.cz]
Jedná se o námahovou dušnost způsobenou dočasnou ischémií (nedokrvením) myokardu a tento stav může vyústit až v infarkt myokardu. [cs.medlicker.com]
Obecně se aneuryzma může projevovat bolestí v oblasti beder a zad, špatným dýcháním, zvláště při námaze (dušnost) je hmatná pulzace aorty v oblasti břicha (což je normálně možné jen u hubených jedinců – ale u nich se rozhodně nejedná o aneuryzma, hmatná [nemoci.vitalion.cz]
- Kašel
Příznaky vznikají až v pokročilém stádiu a jsou podmíněny útlakem okolních struktur výdutí: bolesti na hrudníku a v zádech při tlaku na hrudní kost a páteř, kašel, dušnost a sípání při útlaku průdušnice, kašel a pískot při tlaku na průdušky, poruchy polykání [novinky.cz]
Zejména objemnější výdutě hrudní aorty se mohou projevit bolestí na hrudi, chrapotem, kašlem či poruchami polykání. [ikem.cz]
Léčba
Léčba výdutí má zabránit prasknutí. K operaci se přistupuje, pokud aneurysma – výduť dosáhne šíře nad 5 cm nebo se oproti poslední kontrole významně zvětšilo nebo pacient má bolesti břicha. [medicina.cz]
Jednou do roka měsíční komplexní lázeňskou léčbu, případně léčbu v dětské léčebně. Vyzkoušeli jsme i alternativní možnosti léčby, jako je akupunktura, léčba pomocí bylinných tinktur. [extra.cz]
Hypolipidemika (statiny) jsou dosud základem léčby dyslipidémie. [tribune.cz]
Vývoj v endovaskulární léčbě břišních aneurysmat zaznamenal v posledních letech značný pokrok. [nasagel.cz]
Pak jsou dvě možnosti léčby AAA: - Chirurgická léčba - otevřená operace je tradičním řešením AAA, chirurg po otevření břicha nahradí cévní protézou postiženou oblast. - Endovaskulární léčba - je minimálně invazivní technika, cévní chirurg nejprve malým [homolka.cz]
Prognóza
Prognóza pacientů po úspěšné operaci pro aneurysma (výduť) břišní aorty je dobrá. [medicina.cz]
V obou případech jsou pacienti po zákroku pod dlouhodobou kontrolou.“ Vyhledávací program by měl brzy zlepšit prognózu pacientů i v ČR V několika zemích Evropy už probíhá vyhledávací program pomocí ultrazvuku, jehož cílem je zachytit co nejvíce výdutí [ordinace.cz]
Prognóza [ upravit | editovat zdroj ] Při ruptuře: 50 % postižených zemře před dosažením nemocnice, 25 % peroperačně, celková operační mortalita je 50 %, celková mortalita ruptury je 75–90 %. [wikiskripta.eu]
Epidemiologie
Epidemiologie Stručně bychom o epidemiologii AAA mohli říci, že se jedná o onemocnění typicky se vyskytující u kuřáků, mužů vyššího věku. Výskyt AAA po 50. roce věku trvale narůstá a u mužů je 2 až 6krát častější než u žen. [zdravi.euro.cz]
Prevence
[…] inhibitoru ACE na prevenci ruptury bez ohledu na dávku a typ přípravku. [tribune.cz]
Prevence aneuryzmatu a disekce Z hlediska genetického není stran prevence mnoho co dělat. [nemoci.vitalion.cz]
Prevence Jedinou prevencí je zdravý životní styl. [mojezdravi.cz]
Prevence Prevence aneuryzmatu není vždy možná, protože některé výdutě jsou vrozené. Riziko vzniku aneuryzmatu lze snížit přijetím následujících opatření: Kouření je rizikovým faktorem jak pro vznik, tak rupturu aneuryzmatu. [cs.medlicker.com]
Vak plný krve Aneurysma může vzniknout jako následek některých onemocnění (například infarktu, syfilis a řady dalších), může být vrozené (a v takovém případě samozřejmě neexistuje žádná prevence), ale i způsobené vnějšími vlivy. [idnes.cz]