Prezentace
Neurologický
- Závratě
Mezi hlavní příznaky infarktu u žen naopak patří: Velká únava Pocit závratě, omdlévání Nevolnost a zvracení Potíže s dýcháním Studený pot Bolesti v zádech Bolest v čelistech, krku a pažích Ženy mají ve zvyku své problémy zlehčovat a považují je pouze [zdravi.euro.cz]
Hrany gangrény jsou rozmazané, zapálené a obklopující tkáně; Noha je neustále bolavá, protože nervy kolem gangrény jsou podrážděné; Na dotek se postižené oblasti zchladí; Vzrůstá celková tělesná teplota; Pacient odmítá jíst, cítí se slabý, stěžuje si na závratě [cze.easternhillshealth.com]
Kardiovaskulární
- Tachykardie
Časnější implantace ICD je možná při recidivujících komorových tachykardiích po více než 48 hodin od začátku STEMI, při polymorfních komorových tachykardiích a při dysfunkci LK přítomné již před AIM. LITERATURA 1. [tribune.cz]
Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny. [wikiskripta.eu]
- Hypotenze
Klinicky se manifestuje nově vzniklým drsným holosystolickým šelestem podél levého okraje sterna, často spolu s náhlým zhoršením klinického stavu, hypotenzí a plicní kongescí. [medicabaze.cz]
Všem nemocným s vyšší srdeční frekvencí po prodělaném infarktu myokardu a zejména s chronickým srdečním selháním mají být podávány betablokátory, pokud je tolerují nebo nemají kontraindikace (jako např. hypotenzi). [tribune.cz]
- Bolest hrudníku
NS. srdeční Anginózní syndrom Ischemická bolest hrudníku I21 Akutní infarkt myokardu Patří sem:infarkt myokardu určený jako akutní nebo s dobou trvání 4 týdny (28 dnů) nebo méně od nástupu Nepatří sem:některé komplikace následující akutní infarkt myokardu [uzis.cz]
- Srdeční choroba
11.12.2018 / / Články / 1 komentář Infarkt myokardu, neboli srdeční mrtvice, je ischemická srdeční choroba, na kterou každý rok umírají statisíce lidí. Jedná se o náhlé přerušení krevního zásobování části srdce. [zdravi.euro.cz]
Gastrointestinální
- Nevolnost
Nemusí být vůbec přítomná) bolest je trvalá, nereaguje na podání nitrátů úzkost, strach ze smrti nevolnost, zvracení pocit nedostatku vzduchu Objektivní bledost pocení dušnost bradykardie zvýšená náplň krčních žil První pomoc volat 155 úlevová poloha [ppp.zshk.cz]
Dalšími průvodními jevy jsou pocení, nevolnost, slabost, závrať, dušnost – v různé intenzitě závislé na tom, kde přesně v povodí věnčité tepny došlo k ucpání. [kardiologie-sro.cz]
Tisková zpráva, 29. 9. 2017, Brno Bolest na hrudi, žaludeční nevolnost, pocit nedostatku vzduchu či slabost. To patří mezi nečastější příznaky srdečního infarktu, který v Česku ročně postihne více než 22 tisíc lidí. [iweb3.fnusa.cz]
Bývá zpravidla tupá, tlačivá nebo pálivá, může vyzařovat do ramen, paží, krku či až do čelisti a ucha, bývá doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, pocením, nevolností, někdy zvracením, mírní se při podání nitroglycerinu – pokud se však skutečně jedná [nemlib.cz]
Infarkt také bývá často provázen pocením, schváceností, nevolností, zvracením, mdlobami a úzkostí. Kombinace bolesti a těchto příznaků je vždy varující a vyžaduje rychlý odborný zásah. [eseznam.cz]
- Zvracení
Nemusí být vůbec přítomná) bolest je trvalá, nereaguje na podání nitrátů úzkost, strach ze smrti nevolnost, zvracení pocit nedostatku vzduchu Objektivní bledost pocení dušnost bradykardie zvýšená náplň krčních žil První pomoc volat 155 úlevová poloha [ppp.zshk.cz]
Venózní podání250–500 mgje doporučenou alternativou při nauzee a zvracení. Data potvrzující klinický účinek i.v. podání a vhodné dávky jsou však velmi limitovaná. [tribune.cz]
Musíme brát v úvahu, že především mladší děti mají častěji nespecifické příznaky jako jsou letargie, zvracení, nevůle k příjímání potravy či fyzické aktivitě. [olivovna.cz]
Bývá zpravidla tupá, tlačivá nebo pálivá, může vyzařovat do ramen, paží, krku či až do čelisti a ucha, bývá doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, pocením, nevolností, někdy zvracením, mírní se při podání nitroglycerinu – pokud se však skutečně jedná [nemlib.cz]
Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny. [wikiskripta.eu]
- Anorexie
Klinický obraz Odpovídá obtížím vycházejícím z lithiasy, biliární dyspepsie – tlak v nadbřišku, epizodické bolesti břicha lokální nebo difuzní, pyróza, anorexie, flatulence, meteorismus, nauzea, steatorea, ataky opakovaných biliárních kolik. [wikiskripta.eu]
Celý systém těla
- Ischemická choroba srdeční
Mezi kardiovaskulárními nemocemi má největší prevalenci ischemická choroba srdeční (ICHS) a k jejím nejzávažnějším... [martinus.sk]
Mezi kardiovaskulárními nemocemi má největší prevalenci ischemická choroba srdeční (ICHS) a k jejím nejzávažnějším a nejobávanějším formám patří akutní infarkt myokardu (AIM). [alescenek.cz]
choroby srdeční Koronární:. selhání. insuficience. 9 Akutní ischemická choroba srdeční NS Nepatří sem:ischemická nemoc srdeční (chronická) NS ( I25.9 ) I25 Chronická ischemická choroba srdeční Nepatří sem:kardiovaskulární nemoc NS ( I51.6 ). 0 Aterosklerotická [uzis.cz]
Co to je Akutní infarkt myokardu (AIM) je nestabilní formou ischemické choroby srdeční; je to akutní, život ohrožující stav, způsobený uzávěrem nebo těsným zúžením koronární (věnčité) tepny, vedoucím k odúmrtí části srdečních buněk, zásobených postiženou [homolka.cz]
Infarkt velmi často postihuje pacienty s ischemickou chorobou srdeční a pacienty s aterosklerózou. Pokud není krevní proud obnovený v krátkém čase, dochází k nevratnému poškození části srdce. [kardiologie-sro.cz]
- Srdeční selhání
Antagonisté mineralokortikoidních receptorů jsou indikovány při srdečním selhání a EFLK < 40 %. Takébetablokátoryjsou rutinní součástí léčby při srdečním selhání a EFLK < 40 % a samozřejmě při sklonu k tachykardii. [tribune.cz]
Velmi často tato situace nastává u pacientů s diabetickou senzitivní neuropatií.[6] Killipova klasifikace srdečního selhání při AIM Killip I bez známek srdečního selhání při AIM Killip II chrůpky nad plicními bazemi Killip III kardiální plicní edém Killip [wikiskripta.eu]
- Horečka
Horečka, která stoupá s progresí zánětu; třesavka. Nausea, zvracení. Povrchní dýchání. Tachykardie. Ikterus při přítomné obstrukci žlučových cest. Pacient hledá polohu v klidu s uvolněním břišní stěny. [wikiskripta.eu]
- Únava
Příznaky: ztráta na váze, únava, kašel, dušnost a cyanóza, cor pulmonale, paličkovité prsty, nakonec respirační selhání. [wikiskripta.eu]
Mezi hlavní příznaky infarktu u žen naopak patří: Velká únava Pocit závratě, omdlévání Nevolnost a zvracení Potíže s dýcháním Studený pot Bolesti v zádech Bolest v čelistech, krku a pažích Ženy mají ve zvyku své problémy zlehčovat a považují je pouze [zdravi.euro.cz]
[…] mívají vzácně vysoké teploty, proto jako projev exacerbace infekce dýchacích cest stačí: zvýšená frekvence, trvání a intenzita kašle, produkce sputa, změna jeho vzhledu, vznik nebo nové objevení se hemoptýzy, omezení výkonnosti, zhoršení celkového stavu, únava [docplayer.cz]
- Zimnice
Charcotova trias: septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní), žloutenka obstrukčního typu, tlaková bolest v pravém nadbřišku, vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů [wikiskripta.eu]
Muskuloskeletální
- Bolest zad
Typické jsou také bolesti zad, břicha a čelisti, které se dostavují náhle, často i ve spánku. Příznaky infarktu u žen Ačkoli infarkt postihuje něžné pohlaví čím dál častěji, ženy v mnoha případech vůbec nepoznají, že u nich srdeční mrtvice proběhla. [zdravi.euro.cz]
Bolesti zad, které způsobuje například blokáda v oblasti hrudní páteře, často vyzařují do středu hrudníku, zpravidla však do jednoho konkrétního místa a mají charakter „bodavé“ bolesti. [vitalia.cz]
[…] a je stále silná v jakýchkoli polohách typické je vyzařování bolesti do ramene, krku a levé ruky a lopatky. nadměrné pocení úzkost a dušnost mohou se také objevit bolesti zad, břicha a čelisti. většinou se bolest dostavuje náhle, často v klidu nebo ve [cs.wikipedia.org]
Kůže
- Zvýšené pocení
Gangréna plic se projevuje horečkou, těžkou slabostí, letargií, zvýšeným pocením, rychlým pulsem, sníženým krevním tlakem. V plicích jsou slyšet vlhké rales. [cze.easternhillshealth.com]
Zvýšený přívod soli je nutný zejména při zvýšeném pocení, v horkém počasí, při zvýšené teplotě, při cvičení nebo při průjmovém onemocnění. [docplayer.cz]
Respirační
- Dušnost
Postižení plic se obvykle projevuje námahovou dušností, váhovým úbytkem, subfebriliemi a četnějšímu respiračními infekty. [wikiskripta.eu]
Kaplanův syndrom - kombinace revmatoidní artritidy s uhlokopskou pneumokoniózou, intrapulmonální noduly, bolest kloubů, ranní ztuhlos kloubů + kašel, dušnost Silikóza - (SiO2) chronické fibronodulární postižení - výskyt drobných hmatatelných uzlíků, s [kulan.cz]
Nemusí být vůbec přítomná) bolest je trvalá, nereaguje na podání nitrátů úzkost, strach ze smrti nevolnost, zvracení pocit nedostatku vzduchu Objektivní bledost pocení dušnost bradykardie zvýšená náplň krčních žil První pomoc volat 155 úlevová poloha [ppp.zshk.cz]
Bolest může být provázena dušností, opocením, úzkostí, strachem o život. [homolka.cz]
Nedostatek kyslíku a přebytek kysličníku uhličitého v krvi stimuluje dýchání a zvyšuje spotřebu energie na dýchání a zhoršuje pocit dušnosti. [uniclinic.cz]
- Sputum
Diagnostika etiologického agens Výběr možných agens se zužuje při zohlednění věku dítěte, epidemiologické situace a průběhu onemocnění: hemokultura (před podáním ATB); kultivace biologického materiálu (sputum, sektet horních cest dýchacích, pleurální [olivovna.cz]
[…] parazitární onemocnění plic Mykózy u nás jen jako oportunní infekce (endemické primární u zdravých jen mimo Evropu) 25% infekčních komplikací u onkologických pacientů po léčbě ATB, cytostatiky KANDIDÓZA - součást ústní flory u 20% zdravých lidí (proto sputum [kulan.cz]
- Produktivní kašel
Postupně se k rychlému vzestupu teploty přidává produktivní kašel s expektorací purulentního sputa (u starších dětí, schopných vykašlávat), někdy také pleurální bolesti. [olivovna.cz]
[…] anaeroby) nebo jako komplikace pneumonie, nebo i hematogenně při sepsi vzniká za obstrukcí nádorem, cizím tělesem, hlenovou zátkou může se vyvinout v infikovaném plicním infarktu vzniklém po plicní embolii, nebo v infikované plicní cystě KO - febrilie, produktivní [kulan.cz]
Diagnostické vyšetření pacienta
Rentgen
- Perikardiální výpotek
Perikardiální výpotek, který obvykle nebývá velký, se suverénně prokáže echokardiograficky. Lékem první volby je kyselina acetylsalicylová. [medicabaze.cz]
Intervaly QT, RR, ST
- Elevace ST
Jsou uvedeny varianty pro akutní koronární syndrom s elevacemi ST segmentu na EKG i pro akutní koronární syndrom bez elevací ST segmentu na EKG. [akutne.cz]
Na EKG mohou být elevace ST, které svědčí pro rozvíjející se Q-infarkt /transmurální ischémie/ nebo deprese ST či negativní T vlny při netransmurální ischémii, která může vyústit v non Q-infarkt. [lf2.cuni.cz]
Elevation Myocardial Infarction, infarkt myokardu s ST elevacemi) a NSTEMI (Non-ST Elevation Myocardial Infarction, infarkt myokardu bez ST elevací). [wikiskripta.eu]
Léčba
Poté je ponechána jen antikoagulační léčba. [tribune.cz]
Také proto představují diagnostika a léčba AIM velmi rychle se vyvíjející oblast současné na důkazech založené medicíny. [alescenek.cz]
Léčba Základem léčby je co nejrychlejší zprůchodnění postižené tepny; v současnosti nejlepší známou technikou zprůchodnění je tzv. perkutánní koronární intervence (koronární angioplastika). [homolka.cz]
[…] být k indikaci fibrinolytické léčby splněna všechna 3 uvedená kritéria. [lf2.cuni.cz]
Prognóza
Prognóza onemocnění je příznivá. Nemocným doporučujeme hlavně zákaz kouření, které je hlavním vyvolávajícím faktorem onemocnění. V jednotlivých případech může být indikováno podání glukokortikoidů. Prognóza RB/ILD je velmi dobrá. [zdravi.euro.cz]
Idiopatická plicní fibróza, onemocnění z nejhorší prognózou, je léčena tzv. antifibrotickými léky, tedy léky zpomalující proces jizvení plicních sklípků. [uniclinic.cz]
I přes urgentní kardiochirurgický výkon je prognóza obvykle špatná. Ruptura papilárního svalu se objevuje u asi 1 % infarktů a je zodpovědná za 0,4–5 % časných úmrtí. [medicabaze.cz]
Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná. [11] Projevy onemocnění Postupný pokles plicních funkcí, [wikiskripta.eu]
Prognóza života závisí na tom, jak bude včas provedena. U pacientů s diabetem je prognóza snížena. Prevence Specifická profylaxe gangrény není vyvinuta. [cze.easternhillshealth.com]
Epidemiologie
Epidemiologie Incidence pneumonie v zemích EU je 1000 dětí/rok, v absolutních číslech 2–3 miliony případů dětské komunitní pneumonie za rok. Pneumonie je nejčastějším smrtelným infekčním onemocněním dětí v rozvinutých zemích. [olivovna.cz]
Epidemiologie Pacienti jsou nejčastěji ve věku mezi 40 a 70 lety. Incidence u žen je 7,4/100 000 a u mužů 10,7/100 000. Vyskytuje se sporadicky, je stejně rozšířená ve všech lokalitách, familiární případy jsou vzácné. [wikiskripta.eu]
Prevence
Proto je nutné začít se sekundární prevencí. Prevence infarktu Základem prevence infarktu jsou pravidelné lékařské kontroly a dodržování zdravé životosprávy. [zdravi.euro.cz]
Prevence Zvláště patříte-li do rizikové skupiny (muži nad 50 let s rodinnou anamnézou), je vhodné vyvarovat se kouření, konzumaci tučných jídel a dlouhodobým stresovým situacím. [mojezdravi.cz]
Rehabilitace a sekundární prevence Rehabilitace po prodělaném infarktu je zaměřená hlavně na pohybové aktivity, k určení možného stupně zátěže doporučujeme lázeňský pobyt zaměřený právě tímto směrem. [ikem.cz]
Charcotova trias: septická horečka s třesavkou a zimnicí (intermitentní), žloutenka obstrukčního typu, tlaková bolest v pravém nadbřišku, vždy jde o těžké septické onemocnění, je třeba ho léčit širokospektrými ATB – prevence sepse, přímo do žlučovodů [wikiskripta.eu]
Prevence Specifická profylaxe gangrény není vyvinuta. [cze.easternhillshealth.com]